李文慧 龐春 黃徽徽

摘要：目的 討論在臨床ERCP護(hù)理配合中開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果。方法 本次所選取的80例研究對(duì)象均來自2020年3月-2021年3月在我院行ERCP治療的病人，將所有的研究者細(xì)化為相同人數(shù)的兩組，研究組患者所接受護(hù)理措施為風(fēng)險(xiǎn)管理，參照組患者所接受護(hù)理措施為常規(guī)護(hù)理干預(yù)。借助統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)工具對(duì)兩組護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行分析，并進(jìn)行組間對(duì)比，根據(jù)對(duì)比結(jié)果判定檢驗(yàn)是否有意義，同時(shí)判定護(hù)理效果。結(jié)果 兩組病人并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理滿意度的組間研究數(shù)據(jù)存在較大差異，并且以研究組顯優(yōu)勢，所以統(tǒng)計(jì)學(xué)P值顯示<0.05。結(jié)論 通過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在ERCP護(hù)理配合中效果顯佳，發(fā)現(xiàn)此項(xiàng)措施可提升病人臨床治療效果，同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生率，此項(xiàng)措施具備應(yīng)用推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：護(hù)理配合;ERCP; 應(yīng)用效果;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）07--01

胰膽管疾病在臨床屬易發(fā)病癥，一旦確診必須馬上借助手術(shù)治療進(jìn)行清除，以達(dá)到幫助胰膽管恢復(fù)通暢性的目的[1]。在內(nèi)鏡手術(shù)中，經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)（ ERCP）目前應(yīng)用較為廣泛，而且臨床效果也有了明確的結(jié)果，目前在膽胰疾病中為主要的治療方法。但此類方法具有一定的風(fēng)險(xiǎn)可危及病人的生命安全，因此采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理極為重要。通過醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分析，尋求風(fēng)險(xiǎn)防范措施，盡可能減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[2]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的處理，風(fēng)險(xiǎn)處理是風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容[3]。本次討論在臨床ERCP護(hù)理配合中開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究在2020年3月-2021年3月期間選取了80例在我院接受ERCP治療的病人，經(jīng)過其同意后分組進(jìn)行護(hù)理研究，分析病人臨床資料，研究組資料中性別占比分別為：男18/40、女22/40，年齡區(qū)間34-78歲（56.31±2.35）歲;參照組資料中性別占比分別為：男27/40、女13/40，年齡區(qū)間32-78歲（55.26±2.04）歲;P>0.05，可開展本研究。

1.2護(hù)理方法

參照組病人采用常規(guī)的護(hù)理管理方法，研究組病人加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式，具體內(nèi)容為：（1）制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃：建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的制度，避免科室中出現(xiàn)差錯(cuò)的事件。（2）提升專業(yè)技能水平：護(hù)理人員對(duì)自身的專業(yè)能力要加以提升，對(duì)護(hù)理人員護(hù)理的過程發(fā)生問題進(jìn)行分析，組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)，全面掌握護(hù)理知識(shí)。（3）細(xì)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理：病人護(hù)理的同時(shí)細(xì)節(jié)管理極為重要，有可能因?yàn)樽o(hù)理人員的小的疏忽從而導(dǎo)致事故的發(fā)生，所以加強(qiáng)對(duì)護(hù)理中的小環(huán)節(jié)抓起。（4）加強(qiáng)護(hù)患溝通：給予病人家屬詳細(xì)講解管理制度及病人的相關(guān)情況，耐心進(jìn)行解答。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組病人護(hù)理滿意度、臨床并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行組間對(duì)比，并利用統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，同時(shí)判定護(hù)理措施的優(yōu)勢。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)（%、n）代表率，計(jì)量t檢驗(yàn)。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS20.0數(shù)據(jù)包處理，P<0.05 為差異，顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

由表1、表2顯示，研究組與參照組研究數(shù)據(jù)對(duì)比，研究組護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況的組間研究數(shù)據(jù)存在較大差異，并且以研究組顯優(yōu)勢，所以統(tǒng)計(jì)學(xué)P值顯示<0.05。

3討論

ERCP是內(nèi)鏡逆行胰膽管造影，是纖維十二指腸鏡直視下通過十二指腸乳頭，將導(dǎo)管插入膽管和胰管內(nèi)進(jìn)行造影，是目前微創(chuàng)治療膽胰疾病的主要手段之一。ERCP具備了操作方式簡單、創(chuàng)傷少、安全、可再生、恢復(fù)速度快等特征?？茖W(xué)、有效的臨床照顧是否能夠保證外科腫瘤內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)的安全、順利實(shí)施的重要關(guān)鍵。在護(hù)理工作中，影響病人康復(fù)因素、工作人員自身健康因素、醫(yī)院感染危害因素等都可能成為護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素。而實(shí)際工作中人們對(duì)護(hù)理過程中所存在的風(fēng)險(xiǎn)往往易忽視。而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理隨著近幾年的興起，逐漸被各學(xué)科應(yīng)用，此項(xiàng)護(hù)理措施通過其綜合性強(qiáng)、細(xì)致的護(hù)理干預(yù)，來幫助病人增強(qiáng)臨床療效，減低并發(fā)癥。推行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)護(hù)理人員提高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測意識(shí)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)的鑒別能力，減少服務(wù)過程中各類危險(xiǎn)因素，最大限度地降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生起了重要的作用。其最終意義就是為了保障患者安全，把護(hù)理工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)和糾紛減少到極致，提高其護(hù)理工作品質(zhì)。

綜上所述，通過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在ERCP治療的病人護(hù)理中的應(yīng)用后，發(fā)現(xiàn)此項(xiàng)措施可提升病人臨床治療效果，同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生率，此項(xiàng)措施具備應(yīng)用推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧娟.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在ERCP護(hù)理管理中的作用探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志.2019，4（21）：139+151.

[2]魏麗.分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)術(shù)后胰腺炎的預(yù)防效果[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥.2019，（01）：353-354.

[3]譚增光，馮樹開，王軍等.不同原發(fā)疾病行治療性經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)后膽道出血的風(fēng)險(xiǎn)及防治對(duì)策[J].中外醫(yī)學(xué)研究.2020，18（01）：134-136.

[4]徐云鳳.分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在ERCP護(hù)理配合中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2020，（A1）：17-22.

[5]胡春霞、曹桂莉、郭琳等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在ERCP護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].養(yǎng)生保健指南.2020，（32）：176.