寇海燕

摘要：目的：探究手術(shù)后產(chǎn)生瘢痕的患者在瘢痕美容方面實施CO2點陣激光聯(lián)合硅酮凝膠美容方案的療效。方法：擲硬幣將我院瘢痕美容的42例患者分為兩組，對照組實施單一CO2點陣激光方案治療，觀察組實施CO2點陣激光配合硅酮凝膠方案治療。結(jié)果：不同方案實施下，觀察組瘢痕治療總有效率高于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：瘢痕美容方面，CO2點陣激光配合硅酮凝膠效果較好。

關(guān)鍵詞：CO2點陣激光配合硅酮凝膠;手術(shù)瘢痕美容;治療總有效率;不良反應(yīng)發(fā)生率

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07--01

如今科技進步為生活帶來極大便利，瘢痕美容技術(shù)隨之變化，治療手段更具多元化。手術(shù)形成的瘢痕形態(tài)和位置多樣，對患者造成的影響程度不一。有部分患者因瘢痕位置和大小對生活造成的影響較大，所以需要通過相關(guān)美容手段消除瘢痕。本文主要研究瘢痕美容過程中采取CO2點陣激光配合硅酮凝膠使用后對患者瘢痕治療的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取年限：2020年2月-2021年1月。選取患者：手術(shù)瘢痕患者。選取例數(shù)：42例。對照組：患者年齡最大為37歲，最小為22歲，平均（26.87±4.61）歲。觀察組：患者年齡最大為38歲，最小為23歲，平均（27.79±4.82）歲。兩組患者基本資料具有同質(zhì)性（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組患者實施單一CO2點陣激光治療。治療之前保證患者面部干凈且無化妝品殘留，之后采用藥品對患者面部進行麻醉，接著讓患者保持面部放松打開儀器。儀器各指標(biāo)根據(jù)患者瘢痕深度和大小適度調(diào)整，儀器工作完成之后實施患者面部檢查，注意膚色矯正等。

觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上配合硅酮凝膠（生產(chǎn)廠家：上海高莘醫(yī)療產(chǎn)品有限公司，滬械注準(zhǔn)20172640333）使用。此藥品涂抹與于患者瘢痕處，可稍微向瘢痕邊緣外暈染一些，保證藥物完全涂抹上。治療結(jié)束后讓患者將藥物帶回家，保持每日兩次涂抹于瘢痕處，以三個月為涂抹周期。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）患者治療效果指標(biāo)評定：分析患者各層級人數(shù)，總結(jié)患者治療總有效率。各層級包括：顯效（治療后患者瘢痕明顯變輕，瘢痕處皮膚光滑度提升）、有效（治療后瘢痕有變輕，但程度較為緩慢，需要長期治療）、無效（治療后患者瘢痕無變化）、總有效率（根據(jù)顯效和有效人數(shù)總結(jié)總有效率）。

（2）患者治療后不良癥狀指標(biāo)評定：患者出現(xiàn)紅斑、色素、增生情況，分析總出現(xiàn)率，出現(xiàn)率越低說明治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（）、計數(shù)資料分別實施t檢驗與檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

（1）不同治療方案實施下，兩組治療效率指標(biāo)對比。觀察組瘢痕治療總有效率高于對照組（P<0.05）。對照組有21例患者，治療顯效人數(shù)有5人，顯效率占23.8%;治療有效人數(shù)有7人，有效率占33.3%;治療無效人數(shù)有9人，無效率占42.9%;治療總有效人數(shù)有12人，總有效率為57.1%。觀察組有21例患者，治療顯效人數(shù)有7人，顯效率占33.3%;治療有效人數(shù)有13人，有效率占61.9%;治療無效人數(shù)有1人，無效率占4.8%;治療總有效人數(shù)有20人，總有效率為95.2%。（X2=6.431;p=0.011）

（2）不同治療方案實施下，兩組患者治療不良情況發(fā)生率對比。觀察組出現(xiàn)不良情況人數(shù)少于對照組，不良反應(yīng)率低于對照組（P<0.05）。對照組有21例患者，紅斑人數(shù)有4人，占19.0%;色素人數(shù)有6人，占28.6%;增生人數(shù)有3人，占14.3%;不良癥狀發(fā)生總?cè)藬?shù)有13人，不良癥狀發(fā)生率為61.9%。觀察組有21例患者，紅斑人數(shù)有1人，占5%;色素人數(shù)有2人，占10%;增生人數(shù)有1人，占5%;不良癥狀發(fā)生總?cè)藬?shù)有4人，不良癥狀發(fā)生率為19%。（（X2=8.005;p=0.005）

3 討論

CO2點陣激光是科技進步下，科研人員創(chuàng)新激光換膚技術(shù)，增添多種治療手段后的一種多功能新形態(tài)美容儀器[1]。此儀器具有較強的靈活性，可根據(jù)患者需求采取相適宜的功能作用。比如：超脈沖等。另外此儀器還有較強的易操作性，因為儀器內(nèi)部系統(tǒng)具有較為完善的形狀素材庫，配合儀器掃描功能，能更高效的匹配患者美容要求。本儀器的作用原理是以儀器內(nèi)部具有的不同功能直接作用于患者皮膚深層組織，激光高熱灼燒掉皺紋和瘢痕等，同時立即對破壞區(qū)域進行修復(fù)，達成患者所需的美容效果。此儀器不光能治療手術(shù)瘢痕，還能進行各種除皺和血管病變治療等。另外，此儀器工作主要分為連續(xù)、單次、脈沖和超脈沖，根據(jù)美容需求采取單一工作或多模式綜合工作。且儀器功率可調(diào)節(jié)，以瘢痕為例，患者瘢痕深度和面積不同，治療方案和次數(shù)不同，所選取的功率皆不同。

硅酮凝膠是透明凝膠狀的修復(fù)瘢痕類藥物[2]。主要適用于增生性瘢痕，與本文研究的手術(shù)瘢痕治療相適應(yīng)。此凝膠主要起到抑制和軟化作用，與CO2點陣激光共同作用能夠保證減少瘢痕美容治療時間。

瘢痕美容有有手術(shù)治療和微創(chuàng)治療等。手術(shù)治療為切除患者瘢痕在對其進行植皮治療，主要針對瘢痕較大和對生活影響較大的患者。若患者瘢痕較小，手術(shù)切除瘢痕之后直接對切除部位進行縫合，需要醫(yī)生有較好的縫合手法。另外針對凹陷型瘢痕，手術(shù)治療會采取移植和填充等。微創(chuàng)便是以美容儀器和細致縫合開展瘢痕美容，治療手段較為新穎。針對瘢痕癥狀較輕的患者，瘢痕修復(fù)效果較好，無手術(shù)植皮等明顯膚色不均現(xiàn)象。本文研究CO2點陣激光配合硅酮凝膠治療，各指標(biāo)表明此治療下效果明顯，不良癥狀出現(xiàn)率較小，P<0.05。

綜上所述，無論哪種治療方式都應(yīng)與患者需求和治療效果為主。手術(shù)瘢痕美容主要為了提升瘢痕位置的美觀度，還原患者皮膚狀況。本文研究的治療聯(lián)合方案在瘢痕美容中效果顯著，可廣泛應(yīng)用。

參考文獻：

[1]施添霖， 朱金土， 卞英，等. 點陣CO2激光聯(lián)合生肌玉紅膏治療增生性瘢痕療效及對血清轉(zhuǎn)化生長因子的影響[J]. 浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2019， 029（005）：388-390.

[2]王華. 銀離子敷料用于腹部手術(shù)切口愈合不良護理中的效果觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2019， 13（18）：81-82.