唐輝

[摘要]目的：探討自由體位在胎位異常糾正中的臨床效果。方法：對(duì)來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法助產(chǎn)，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行自由體位助產(chǎn)，比較兩組分娩效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組29例自然分娩，6例陰道分娩，自然分娩率為87.5%，高于對(duì)照組（77.5%）（P<0.0 5）；實(shí)驗(yàn)組19例枕前位，11例枕橫位，10例枕后位和對(duì)照組相比差異顯著（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組第1產(chǎn)程時(shí)間為（12.38 5.54）h，短于對(duì)照組（15.05 7.26h）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組第2產(chǎn)程為（0.93 0.62h），短于對(duì)照組（1.74 0.46h）（P<0.01）。結(jié)論：胎位異常發(fā)病率較高，臨床上采用自由體位糾正效果理想，能夠有效的降低難產(chǎn)率，促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞]自由體位；胎位異常；臨床效果

胎位異常是臨床上常見的產(chǎn)科疾病，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比較多，它是引起產(chǎn)婦難產(chǎn)的主要原因。而枕后位及枕橫位則是臨床上發(fā)病率較高的一種胎位異常，它是胎兒頭先露的一種，目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)于胎位異常缺乏理想的根治方法，常規(guī)方法雖然能夠幫助產(chǎn)婦分娩，但是產(chǎn)婦分娩過程中比較痛苦，容易產(chǎn)生產(chǎn)后出血等，給產(chǎn)婦帶來很大痛苦。因此，臨床上探討積極有效地方法降低產(chǎn)婦難產(chǎn)率顯得至關(guān)重要。近年來，自由體位糾正在胎位異常產(chǎn)婦中使用較多，并取得理想。為了探討自由體位在胎位異常糾正中的臨床效果。對(duì)2013年4月至2014年4月來我院分娩的80例患者入院資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對(duì)來我院分娩的80例患者入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組有40例，患者年齡為19-34歲，平均年齡為29.3±1.2；對(duì)照組有40例，患者年齡為40-66歲，平均年齡為56.7±0.8歲。研究中，兩組產(chǎn)婦對(duì)其分娩方式等完全知情，實(shí)驗(yàn)均通過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法助產(chǎn)，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行自由體位助產(chǎn)，具體方法如下：產(chǎn)婦分娩時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦保持側(cè)臥姿勢(shì)（盡可能和胎兒脊柱保持一側(cè)），然后讓產(chǎn)婦彎曲腰部，讓一側(cè)大腿稍微向上和產(chǎn)婦脊柱保持90度角，另一側(cè)大腿伸直，此臥位和胎方位轉(zhuǎn)至枕前位、陰裂分開，然后再讓產(chǎn)婦保持平臥姿勢(shì)或膀胱截石位，必要時(shí)合理使用催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮縮短產(chǎn)程。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

實(shí)驗(yàn)中，對(duì)患者治療時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS16軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（x±s）表示。

2結(jié)果

見表1。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組第1產(chǎn)程時(shí)間為（12.38 5.54）h，短于對(duì)照組（15.05 7.26h）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組第2產(chǎn)程為（O.93 0.62h），短于對(duì)照組（1.74 0.46h）（P<0.01）。

3討論

近年來，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，自由體位糾正在胎位異常產(chǎn)婦中使用較多，并取得理想效果，這種方法和常見的藥物方法干預(yù)優(yōu)勢(shì)較多。從大的角度來說，自由體位糾正屬于是一種無創(chuàng)傷的人為干預(yù)方法，能夠有效的預(yù)防頭位難產(chǎn)。研究中，實(shí)驗(yàn)組29例自然分娩，6例陰道分娩，自然分娩率為87.5%，高于對(duì)照組（77.5%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組19例枕前位，11例枕橫位，10例枕后位和對(duì)照組相比差異顯著（P<0.05），這個(gè)結(jié)果和鄭子萍等人相關(guān)研究結(jié)果類似。此外，胎位異常能有效的規(guī)避或矯正骨盆入口傾斜度過大，使產(chǎn)婦骨盆入口前后相互對(duì)稱，采用這種方法能夠有效的縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程，并且這種方法操作相對(duì)比較簡(jiǎn)單、易行，并不會(huì)增加產(chǎn)婦痛苦，使很多產(chǎn)婦易于接受。這種操作方法對(duì)設(shè)備要求并不高，更加適合基層醫(yī)院推廣使用。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組第1產(chǎn)程時(shí)間為（12.38 5.54）h，短于對(duì)照組（15.05 7.26h）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組第2產(chǎn)程為（0.93 0.62h），短于對(duì)照組（1.74 0.46h）（P<0.01），這個(gè)結(jié)果和丁依玲等人相關(guān)研究結(jié)果類似。

綜上所述，胎位異常發(fā)病率較高，臨床上采用自由體位糾正效果理想，能夠有效的降低難產(chǎn)率，促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩，值得推廣使用。