曹芳　廖盈盈

[摘要]目的：麻醉藥品核查管理中實施品管圈活動的臨床價值分析。方法：將2010年2月至2012年2月納入品管圈管理前，2012年3月至2014年3月為品管圈管理后，對兩組患者管理前后的麻醉藥品核查管理質(zhì)量進行對比分析。結(jié)果：品管圈管理前，收費單漏記錄率為（13.68±4.62）%，麻醉單漏記錄率為（7.69±2.56）%，經(jīng)管理后，收費單漏記錄率為（0.74±0.31）%，麻醉彈漏記錄率為（0.46±0.14）%，管理前后存在明顯差異（P<0.05）；結(jié)論：麻醉藥品核查管理中實開展品管圈活動，可有效降低收費單及麻醉彈漏記錄率，提高管理質(zhì)量，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]麻醉藥品核查；管理；品管圈

麻醉學已經(jīng)成為醫(yī)學上最重要的領(lǐng)域之一，隨著危重癥患者的麻醉場景不斷增加，對麻醉質(zhì)量也提出更高要求。不僅存在于麻醉技術(shù)本身，也有功于各種麻醉藥品。麻醉藥品實施科學的管理，利于提高麻醉安全性，對確保麻醉順利開展具有重要意義。品管圈活動是一種廣泛應(yīng)用于各大企業(yè)管理中的活動，是在同一崗位上，為提高質(zhì)量，解決問題而形成的小團體，成員之間應(yīng)用工具對問題進行分析、解決，從而達到顯著績效的模式。啟發(fā)團體自動參與，采取各種質(zhì)量控制方案，不斷改善工作質(zhì)量，則為品管圈活動。本組研究在麻醉藥品核查中實施品管圈活動，對管理情況作如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料

本院麻醉科有麻醉醫(yī)生18名，麻醉護士10名，1名護士長，28名護理人員，2名為物資管理，主要為藥品耗材發(fā)放及領(lǐng)取、核對，出入庫等；將我科2010年2月至2012年2月納入品管圈管理前，2012年3月至2014年3月為品管圈管理后，分別記錄管理前后麻醉藥品相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.2方法

1.2.1品管圈成立

圈員6名，主管護師1名，護師4名，護士1名，1例年資較長主管護師為圈長，護士長為輔導員，負責對活動內(nèi)容監(jiān)控，聯(lián)絡(luò)上下級部門。組織會議，以頭腦風暴、投票方式確定圈名。

1.2.2確定主題

召集所有圈員，經(jīng)頭腦風暴，與麻醉科實際情況結(jié)合，分別列出選舉主題，最后確定主題為“提高麻醉科藥品核查管理質(zhì)量”。

1.2.3計劃制定及現(xiàn)狀分析

針對麻醉藥品核查管理中存在的問題進行分析，每周制定活動1次，每次1h。前1月選擇主題，制定計劃；第二月對現(xiàn)狀進行調(diào)查，確定活動目標；第三個月分析問題，針對問題制定對策；第5、6月執(zhí)行及驗收成果。了解其中存在問題作整改，形成循環(huán)管理方案。收集2010年2月至2012年2月的麻醉單及收費單漏記錄情況。結(jié)果顯示，收費單漏記錄率為13.68%，麻醉單漏記錄為7.69%。

1.2.4原因分析

對麻醉單漏記錄及收費單漏記錄發(fā)生原因分析顯示，護士賬目記錄不清晰、物資護士與醫(yī)生工作時間不匹配、麻醉醫(yī)生漏記錄、交接班不清等。針對問題進行深入分析。

1.2.5對策

制定工作流程及職責制度：物資班調(diào)整為7：50～19：30。物資管理人員由2名護士負責，兩人交替執(zhí)行物資管理工作，嚴格根據(jù)流程執(zhí)行，責任到人。

嚴格交接班制度：每日17：30進行麻醉醫(yī)生交接班時，護理人員可清理物資，準確登記在冊。

賬目管理：根據(jù)實際情況，設(shè)計每日物品退回表、物品發(fā)放表、三級庫物品核對表等，詳細記錄藥品的耗材，嚴格規(guī)范化管理。

1.3統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)均完全錄入SPSS19.O軟件中進行統(tǒng)計學分析，計量資料以t檢驗，（x±s）表示，P<0.05為差異存在統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

品管圈管理前，收費單漏記錄率為（13.68±4.62）%，麻醉單漏記錄率為（7.69±2.56）%，經(jīng)管理后，收費單漏記錄率為（0.74±0.31）%，麻醉彈漏記錄率為（0.46±0.14）%，管理前后存在明顯差異（P<0.05），見表1。

3討論

經(jīng)本組研究顯示，管理后的收費單、麻醉單漏記錄均明顯下降（P<0.05），提示，品管圈活動開展對提高麻醉藥品核查管理質(zhì)量具有重要價值。同時，經(jīng)品管圈活動開展，也可促進圈員提高工作積極性，自愿參與到工作中，提高團隊凝聚力，主動分析問題、解決問題，對實現(xiàn)自身存在價值具有重要意義。

綜合上述，麻醉藥品核查管理中開展品管圈活動，對提高藥品核查管理質(zhì)量，調(diào)動圈員積極性均有重要價值，值得推廣。