陳巧珍

【摘要】目的：探討阿奇霉素聯(lián)合針對性護(hù)理對支原體肺炎患兒血栓性靜脈炎發(fā)生的應(yīng)用效果。方法：選取本院2019年1月～2021年3月收治的支原體肺炎患兒，共60例。所有患兒均予以阿奇霉素治療，根據(jù)護(hù)理方式不同，將患兒分為對照組（n=60）和觀察組（n=60），分別予以常規(guī)護(hù)理、針對性護(hù)理。對比兩組患兒的血栓性靜脈炎發(fā)生情況、治療效果。結(jié)果：觀察組血栓性靜脈炎發(fā)生率低于對照組（P<0.05），治療總有效率高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：阿奇霉素治療聯(lián)合針對性護(hù)理對支原體肺炎患兒具有顯著療效，能減少血栓性靜脈炎發(fā)生，提高患兒的治愈幾率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;支原體肺炎;患兒;血栓性靜脈炎;針對性護(hù)理;治療效果

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.112

支原體肺炎是肺炎的一種類型，是由支原體引起的下呼吸道感染。該病的臨場表現(xiàn)多為咳嗽、持續(xù)發(fā)熱、頭昏等癥狀，易傳染，多通過飛沫和接觸進(jìn)行傳播[1]。小兒支原體肺炎極易出現(xiàn)多種伴隨并發(fā)癥，常見的有血管栓塞、溶血性貧血、腦膜炎等?；純阂坏┌l(fā)病，要盡快就醫(yī)，避免病情發(fā)展嚴(yán)重后導(dǎo)致小兒死亡?？咕幬锸悄壳靶褐гw肺炎最有效的治療方式之一，如阿奇霉素，但由于小兒體質(zhì)較弱，常采取靜脈滴注的方式進(jìn)行藥物輸送[2]。但靜脈滴注容易造成血栓性靜脈炎的并發(fā)癥發(fā)生，嚴(yán)重影響小兒的康復(fù)。針對性護(hù)理是在此基礎(chǔ)上對患兒進(jìn)行全面性、針對性、系統(tǒng)性的護(hù)理，對小兒的支原體肺炎具有重大意義[3]?；诖耍敬窝芯窟x取2019年1月～2021年3月收治的支原體肺炎患兒，在進(jìn)行阿奇霉素治療后，分別予以常規(guī)護(hù)理和針對性護(hù)理的對照研究，其應(yīng)用情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)批準(zhǔn)，本次研究選取本院2019年1月～2021年3月收治的支原體肺炎患兒，共60例。隨機將患兒分為2組，各30例。對照組：男18例，女12例;年齡1～6歲，平均（4.78±1.77）歲;病程3～20天。觀察組：男17例，女13例;年齡0～6歲，平均（4.02±1.13）歲;病程3～18天。兩組患兒的一般資料對比有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患兒均予以阿奇霉素靜脈滴注治療，根據(jù)患兒的不同情況調(diào)節(jié)靜脈滴注速度，一般控制在14-18gtt/min，共治療5天。

1.2.1對照組

對患兒予以常規(guī)護(hù)理，按照護(hù)理計劃表對患兒進(jìn)行相關(guān)護(hù)理。

1.2.2觀察組

對患兒予以針對性護(hù)理，首先對患兒家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識的講解，并耐心解答相關(guān)疑惑，以提升患兒及患兒家屬的治療依從性。其次，對患兒的呼吸道進(jìn)行護(hù)理，定期對患者的呼吸道分泌物進(jìn)行清理，并對患兒進(jìn)行排痰和霧化等治療。另外，支原體肺炎患兒一般都有較嚴(yán)重的發(fā)熱，因此，護(hù)理人員要更根據(jù)患兒自身狀況予以相應(yīng)的降溫處理。包括物理降溫法，即用酒精或清水對患兒的大腿內(nèi)側(cè)、腋窩、后背等部位進(jìn)行擦拭，擦拭完后，要注意及時保暖，以免著涼。最后，要針對患兒的情況制定針對性的飲食計劃，監(jiān)督并指導(dǎo)每日的飲食攝入，多食入富含豐富維生素、蛋白質(zhì)的食物，以清淡飲食為主。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）血栓性靜脈炎發(fā)生率對比，通過CRP水平進(jìn)行檢測，正常值0-10mg/L。

（2）治療總有效率對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

錄入數(shù)據(jù)至spss22.0對資料進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血栓性靜脈炎發(fā)生率對比

觀察組血栓性靜脈炎發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 治療總有效率對比

觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒支原體肺炎的發(fā)病率正呈逐年上升的趨勢，其病例主要是由于感染肺炎支原體引起。該病起病較緩，常有2-3周的潛伏期，而后患兒會出現(xiàn)惡心嘔吐、發(fā)熱、咳嗽、喉痛等癥狀[4]?？股厮幬锟捎行Ь徑庵гw肺炎的病癥，其中阿奇霉素是目前應(yīng)用較多的藥物，但會給患兒帶來血栓性靜脈炎等不同程度的不良反應(yīng)。因此，需要配合針對性的護(hù)理，以降低不良并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。針對性護(hù)理的措施主要是不良心理的疏導(dǎo)和安撫、呼吸道順暢的護(hù)理、對持續(xù)發(fā)燒的患兒予以降溫處理、針對患兒的阿奇霉素靜脈滴注進(jìn)行密切關(guān)注，以及飲食及生活的干預(yù)。針對性護(hù)理對支原體肺炎患兒的血栓性靜脈炎具有控制和降低的作用，是花兒快速康復(fù)。本次研究得出，觀察組血栓性靜脈炎發(fā)生率低于對照組（P<0.05），治療總有效率高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，阿奇霉素治療聯(lián)合針對性護(hù)理對支原體肺炎患兒具有顯著療效，能減少血栓性靜脈炎發(fā)生，提高患兒的治愈幾率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王英，李福珍，朱海云. 阿奇霉素對支原體肺炎患兒血栓性靜脈炎發(fā)生的影響及臨床護(hù)理[J]. 血栓與止血學(xué)，2019，25（5）：873-875.

[2]李璐. 阿奇霉素序貫療法對支原體肺炎患兒炎性指標(biāo)及免疫指標(biāo)的影響[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2021，34（4）：655-656.

[3]丁之雪. 阿奇霉素與紅霉素對支原體肺炎患兒血清TNF-α、IL-4、IL-6、hs-CRP水平的影響[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2021，32（1）：20-21.

[4]沈慧慧，秦曉桃，周劍英. 阿奇霉素治療肺炎支原體肺炎患兒的療效及對血清指標(biāo)的影響[J]. 中國婦幼保健，2021，36（7）：1570-1572.