林嬋 藍(lán)曉云

【摘要】本文通過(guò)了解兒外科護(hù)士災(zāi)害護(hù)理能力現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求，提高護(hù)士災(zāi)害護(hù)理能力，為護(hù)理管理者制定災(zāi)害護(hù)理救援培訓(xùn)體系提供依據(jù)，得出結(jié)論，本院兒外科護(hù)士對(duì)災(zāi)害護(hù)理知識(shí)的認(rèn)識(shí)有待加強(qiáng)，同時(shí)對(duì)災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)需求強(qiáng)烈。護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)多種途徑學(xué)習(xí)災(zāi)害護(hù)理相關(guān)知識(shí)，在平時(shí)的護(hù)理工作中應(yīng)以示范教學(xué)及情景模式為主，理論授課為輔，提高災(zāi)害護(hù)理能力，以促進(jìn)兒外科護(hù)理災(zāi)害護(hù)理學(xué)的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)士;災(zāi)害護(hù)理;核心能力;繼續(xù)教育

【中圖分類號(hào)】R47? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.212

災(zāi)害護(hù)理作為一門獨(dú)立的新興學(xué)科，其發(fā)展反映了政府和人民積極主動(dòng)應(yīng)對(duì)災(zāi)難的意識(shí)，越來(lái)越受到世界各國(guó)的重視。在救災(zāi)一線或院內(nèi)搶救，臨床兒外科護(hù)士對(duì)災(zāi)害救護(hù)的能力水平直接影響災(zāi)害的護(hù)理結(jié)果。我院系婦幼?？迫?jí)甲等醫(yī)院，本研究對(duì)本院兒外科護(hù)理人員災(zāi)害護(hù)理核心能力及培訓(xùn)需求進(jìn)行調(diào)查，旨在為制訂災(zāi)害護(hù)理教育和培訓(xùn)提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下：

1? 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

2019年1月至2019年2月調(diào)查員分次在我院兒外科利用護(hù)士例會(huì)時(shí)間，調(diào)查了48名取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證的護(hù)士，發(fā)放問(wèn)卷48份，回收48份，有效問(wèn)卷48份，有效回收率100%。

1.2調(diào)查表設(shè)計(jì)

（1）一般情況表。自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括護(hù)士年齡、職稱、工作年限情況。（2）臨床護(hù)士災(zāi)害護(hù)理核心能力量表，采用朱愛(ài)群等編制的災(zāi)害護(hù)理核心能力量表，該表包括災(zāi)害護(hù)理管理以及災(zāi)害護(hù)理專業(yè)發(fā)展5個(gè)維度，共38個(gè)條目。采用Likert5級(jí)評(píng)分法，從“完全不具備”至“完全具備”分別計(jì)1-5分，得分越高表明災(zāi)害護(hù)理核心能力越強(qiáng)。（3）臨床護(hù)士對(duì)災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)需求問(wèn)卷。在查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)、結(jié)合小組討論的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)臨床兒外科護(hù)士對(duì)災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)需求的調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容包括災(zāi)害護(hù)理概況、災(zāi)害護(hù)理相關(guān)理論和技能、災(zāi)害護(hù)理管理知識(shí)3部分共18個(gè)項(xiàng)目，各項(xiàng)目采用Likert5級(jí)評(píng)分法，設(shè)非常需要5分、需要4分、一般3分、不需要2分、非常不需要1分。災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)方法需求則分別對(duì)理論授課、專題講座、案例分析、示范教學(xué)、情景模式等5種方式進(jìn)行選擇。

1.3調(diào)查方式

調(diào)查員統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，統(tǒng)一發(fā)放和回收問(wèn)卷，進(jìn)行面對(duì)面問(wèn)卷調(diào)查，匿名作答。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用率和例數(shù)表示，計(jì)量資料以均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差描述。

2? 結(jié)果

2.1 一般資料

48名護(hù)士，工作年限1-20年，年齡 20-42歲。一般資料具體見(jiàn)表1。

2.2 災(zāi)害護(hù)理核心能力得分情況

災(zāi)害護(hù)理核心能力知識(shí)平均得分災(zāi)害護(hù)理基本知識(shí)分?jǐn)?shù)為（3.25±0.25）分，災(zāi)害過(guò)程護(hù)理分?jǐn)?shù)為（3.35±0.27）分，脆弱人群護(hù)理分?jǐn)?shù)為（3.12±0.42）分;災(zāi)害護(hù)理管理分?jǐn)?shù)為（3.01±0.33）分;災(zāi)害護(hù)理專業(yè)發(fā)展（2.90±0.42）分。護(hù)士災(zāi)害護(hù)理核心能力知識(shí)需求由高到低依次為災(zāi)害過(guò)程護(hù)理、災(zāi)害護(hù)理基本知識(shí)、脆弱人群護(hù)理、災(zāi)害護(hù)理管理、災(zāi)害護(hù)理專業(yè)發(fā)展。

2.3護(hù)士對(duì)災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)需求情況

調(diào)查顯示，災(zāi)害護(hù)理概況平均得分4.5±0.5分、災(zāi)害護(hù)理相關(guān)理論和技能4.7±0.5分、災(zāi)害護(hù)理管理知識(shí)4.3±0.5分。培訓(xùn)方式為理論授課占12.5%、專題講座占12.3%、示范教學(xué)占45.5%、情景模式占22.5%、案例分析占7.2%。

3? 討論

3.1 臨床護(hù)士災(zāi)害護(hù)理能力水平較低

本研究發(fā)現(xiàn)臨床兒外科護(hù)士災(zāi)害護(hù)理核心能力處于中下水平。在災(zāi)害護(hù)理核心能力各維度平均分都低，這與文獻(xiàn)[1，2]研究結(jié)果相一致，可見(jiàn)護(hù)士對(duì)災(zāi)害護(hù)理準(zhǔn)備的知識(shí)及能力有待提高。災(zāi)害過(guò)程護(hù)理得分最高，其中該維度中現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷、急救技術(shù)為本次調(diào)查中得分較高的項(xiàng)目，這與文獻(xiàn)[1，2]的研究結(jié)果相同，與一直以來(lái)醫(yī)院對(duì)應(yīng)急演練比較重視，每年的全員心肺復(fù)蘇是護(hù)士技能考核的必考項(xiàng)目有關(guān)。災(zāi)害護(hù)理管理以及災(zāi)害護(hù)理專業(yè)發(fā)展能力較低，這與文獻(xiàn)[2]的研究結(jié)果相同，這可能與災(zāi)害能力要求較高，而與我國(guó)臨床護(hù)士災(zāi)害護(hù)理能力培訓(xùn)及教育仍然較薄弱及領(lǐng)導(dǎo)對(duì)災(zāi)害護(hù)理重視不夠有關(guān)。這些對(duì)我國(guó)的災(zāi)害救援工作提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

3.2 護(hù)士災(zāi)害護(hù)理能力培訓(xùn)需求高

本研究中，災(zāi)害護(hù)理相關(guān)理論和技能占比最高，其次災(zāi)害護(hù)理概況及災(zāi)害護(hù)理管理知識(shí)，這與文獻(xiàn)研究結(jié)果一致。反映了兒外科臨床護(hù)士對(duì)災(zāi)害救援相關(guān)理論和技能、應(yīng)對(duì)災(zāi)害護(hù)理時(shí)所需的管理知識(shí)的需求更高、更急迫。以往的護(hù)理培訓(xùn)多以理論及講座的形式為主，但在災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)中，因涉及許多實(shí)際應(yīng)用的技能學(xué)習(xí)，故針對(duì)技能培訓(xùn)，情景模式及示范教學(xué)成為兒外科護(hù)士在工作中喜歡接受的培訓(xùn)形式。

4? 總結(jié)

總之，我國(guó)臨床護(hù)士災(zāi)害護(hù)理能力研究尚處于發(fā)展階段，婦幼?？漆t(yī)院因?qū)W科發(fā)展的不同，對(duì)災(zāi)害護(hù)理學(xué)科研究也屬于發(fā)展中階段，未建立統(tǒng)一的臨床護(hù)士災(zāi)害護(hù)理能力標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)指標(biāo)。災(zāi)害護(hù)理也隨著近年來(lái)醫(yī)院發(fā)展而得到院內(nèi)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視，努力開展長(zhǎng)效的災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)及考核，將災(zāi)害護(hù)理學(xué)加入醫(yī)院繼續(xù)教育內(nèi)容計(jì)劃中，從而提高我院臨床護(hù)士災(zāi)害護(hù)理核心能力并促進(jìn)我院災(zāi)害護(hù)理學(xué)科和隊(duì)伍的建設(shè)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]吳雪華，聶玉玲.144名護(hù)士災(zāi)害護(hù)理核心能力現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2018，7（6）：376-379.