趙珊

【中圖分類號】R681.55 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.269

頸椎病是因頸椎間盤退變及其繼發(fā)改變，刺激或壓迫相鄰脊髓、神經、血管和食管等組織，并引起相應的癥狀和體征，在臨床上又被稱為頸椎綜合征，是頸椎骨關節(jié)炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥、增生性頸椎炎的總稱。頸椎病為50歲以上人群的常見病，其中男性病人多見，常表現(xiàn)為：髓核脫出、突出;頸椎不穩(wěn)、松動;骨刺形成等等。根據(jù)受壓部位和臨床表現(xiàn)的不同，分為神經根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、脊髓型頸椎病、及交感神經型頸椎病。

1? 疾病病因

頸椎病主要是因為頸椎增生、頸椎勞損、椎間盤脫出、韌帶增厚導致頸椎神經受壓迫、頸椎動脈有壓迫等等而引起的頸椎系列功能障礙綜合征。常見病因有：

（1）頸椎間盤的退行性改變。頸椎出現(xiàn)退行性改變是導致頸椎綜合征出現(xiàn)的最基本的原因。頸椎活動度大，伴隨著年齡增長，椎間盤逐漸發(fā)生退行性改變，使椎間隙狹窄，脊柱穩(wěn)定性降低，關節(jié)囊、韌帶松弛，引起椎體、椎間關節(jié)及其周圍韌帶發(fā)生變性、增生、鈣化，最后引發(fā)相鄰脊髓、神經、血管受到壓迫或刺激。其中椎間盤的病變?yōu)閷е骂i椎綜合病的主要致成因素。

（2）發(fā)育性頸椎管變窄。研究發(fā)現(xiàn)，在眾多頸椎綜合征患者身體中出現(xiàn)了頸椎管內徑變窄，尤其是矢狀徑的變窄等情況，因此認定，矢狀徑的變窄是導致頸椎病發(fā)生的重要因素。先天性的頸椎管矢狀徑小于正常（14mm-16mm）時，即使輕微退行性改變，也可出現(xiàn)臨床癥狀和相應的體征。

（3）慢性勞損。勞損是指人們活動和勞動強度長期超過身體承受范圍而引發(fā)的損傷。由于慢性勞損不會直接產生劇烈的疼痛、麻木等癥狀，故而在生活中很容易被忽視。

（4）先天畸形。在對正常人頸椎進行健康檢查或作對比研究性攝片時，常發(fā)現(xiàn)頸椎段可有各種異常所見，其中骨骼明顯畸形約占5%。

2? 頸椎病的危害

（1）頸椎病可引起吞咽不暢。食管的上端與第六頸椎相鄰，如果第六頸椎出現(xiàn)增生就會壓迫食管，刺激食管形成食管周圍組織炎癥，形成水腫，此時會對進食造成一定程度的影響，導致吞咽不暢。

（2）頸椎病可引起腹脹和便秘。頸椎病可刺激頸交感神經或者損傷，這種信號可傳入大腦，導致相關神經興奮性增強，使其支配的內臟器官胃腸道蠕動減慢，從而形成便秘和腹脹。

（3）頸椎病可引起心動過速。當?shù)谒纳窠浉艿筋i椎骨質增生的刺激后，可引起心臟的不適，導致心動過速，這與頸椎位置的突然改變有關。

（4）頸椎病可引起癱瘓。部分脊髓型或者以脊髓型為主的混合型頸椎病，如果不能得到及時治療，致病因素沒有根除，疾病會繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)脊髓變性液化這樣的不可逆性病理改變，導致癱瘓。

（5）頸椎病可引起高血壓。因頸椎病引起的高血壓稱之為頸源性高血壓。頸動脈竇可因橫突前方肌肉緊張、橫突骨性位移或鉤椎關節(jié)錯位等因素導致頸動脈竇血壓波動，引發(fā)身體一系列的不適，常見的就是引起高血壓，有時也會出現(xiàn)低血壓?；颊叨喟橛蓄^暈、頸椎僵硬感等不適癥狀。

（6）頸椎病可引起肢體腫脹。在各類型的頸椎病中患者肢體腫脹較常見。頸椎病患者在早期多見頸部、項肩部出現(xiàn)腫脹，這是因為局部肌肉、神經受到化學、物理因素刺激后產生的。神經根型頸椎病可出現(xiàn)項肩上肢腫脹并伴有疼痛。交感神經型頸椎病，可出現(xiàn)上肢水腫伴有皮膚溫度降低、怕冷等表現(xiàn)。

（7）頸椎病可誘發(fā)頸椎性腦血管疾病。近年來，全國大約有100萬腦血管疾病患者，其中約26%的患者是因為頸椎病誘發(fā)的。這是因為椎基底動脈受壓導致腦血管供血不足，長期處于這種狀態(tài)會出現(xiàn)手腳麻木、步態(tài)不穩(wěn)、腦梗塞等疾病，有些患者可導致癱瘓，如果沒有得到及時的治療，可發(fā)展成中風偏癱等。

3? 頸椎病的預防措施

（1）保持良好的姿勢。頸椎總是異常疼痛，會大大降低我們的生活質量。如果想要改善頸椎問題，平時就需要我們注意保持正確的行走坐臥姿勢，保持頸部平直，以保護頭、頸、肩部。尤其是在工作、學習中，個人要養(yǎng)成良好的習慣，保持正確的坐姿，避免長時間的低頭、彎腰、駝背。低頭、彎腰或者長期保持某一動作，這些不良的姿勢都會導致我們的頸椎長期受累，頸椎局部血液循環(huán)受阻，就會導致頸椎病的形成，出現(xiàn)頸椎酸、頸椎痛等不適癥狀。睡覺時應頭頸部保持自然仰伸位，胸部及腰部保持自然曲度，雙髖及雙膝略屈曲，不可采取俯臥位。因此，想要遠離頸椎病，就要保持正確的體態(tài)姿勢，及時放松身體。

（2）選擇合適枕頭。

（3）避免外傷。行走或勞動時注意避免損傷頸肩部。

（4）多按摩頸椎。頸椎病形成以前和形成后，頸椎部位會表現(xiàn)出明顯的疼痛不適感。當感覺自己的頸椎有不適感時，可以適當?shù)倪M行按摩，可以自己按摩，也可以到專業(yè)的按摩店由專業(yè)人員按摩。脊髓型頸椎病忌對頸椎部位進行按摩。對頸椎進行正確的按摩，可以放松肩頸部肌肉，加快血循環(huán)。因此，在改善頸椎病的過程中，可以結合頸部按摩，這樣局部疼痛感減輕，身體不良癥狀才能得到改善。

（5）適當?shù)倪\動。頸椎病一旦疼痛起來，那是十分的難受。如果想要減輕頸椎病帶來的疼痛，平時就應該多鍛煉身體?？梢远嘧鲆恍┲w運動，通過健身操、練瑜伽等方式來活動筋骨，防止局部肌肉緊張。一般情況下，有健身運動習慣的人很難出現(xiàn)頸椎病。因此已經患有頸椎病的患者想要避免疾病加重，可以多做一些頸后側肌肉的鍛煉或者頸前側肌肉鍛煉。通過這些有效的運動方式，通?？梢跃徑忸i椎病，防止頸椎病進一步加重。