樸芳妤 申載賢 表艷 金彬

摘要：超聲骨刀在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用范圍非常廣泛，它有力地推動了口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進步，并幫助患者快速恢復(fù)健康。超聲骨刀是一種非常有效的切骨和整骨工具，對口腔科而言是一種必備的手術(shù)設(shè)備。超聲骨刀具備識別軟硬組織和增強口腔手術(shù)安全性的作用。

關(guān)鍵詞：超聲骨刀;口腔醫(yī)學(xué);應(yīng)用

引言

隨著口腔醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展和人們健康意識的逐漸增強，患者對手術(shù)的要求也越來越高。超聲骨刀保障了手術(shù)的安全性和準(zhǔn)確性，方便口腔醫(yī)生在多種環(huán)境下進行手術(shù)，它使用超聲振動的方式切割骨組織，保護神經(jīng)系統(tǒng)、軟組織及血管不被侵襲，減少對患者的傷害。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，超聲骨刀設(shè)備也逐漸進行升級，不斷地滿足患者的需求。

一、超聲骨刀簡介

超聲骨刀利用特殊的轉(zhuǎn)換裝置把電能轉(zhuǎn)化為機械能，運用高韌性的聚焦點超聲波技術(shù)性，結(jié)合特定的工作頻率和刀頭擺動幅度，來識別口腔的軟硬組織使口腔神經(jīng)血管等軟組織不受傷害，同時運用冷切割的方式，減少術(shù)中出血量，提升口腔手術(shù)的安全性。

二、超聲骨刀在口腔醫(yī)學(xué)的應(yīng)用

臨床中，有些患者上頜后牙區(qū)因為牙槽骨發(fā)育不足或者是后天病理性問題，導(dǎo)致垂直骨量不足，而目前上頜竇提升術(shù)被認(rèn)為是為植入種植體提供充足骨量的最常用方法。在上頜竇外提升術(shù)中，超聲骨刀精確可控的切割技術(shù)大大降低上頜竇粘膜的穿孔率。

目前很多醫(yī)生在拔除阻生齒時使用的是高速渦輪機截冠和骨鑿去骨等手段，這兩種方法在操作時聲音和動作之大會增加患者對口腔手術(shù)的恐懼感和緊張感。而利用超聲骨刀拔牙，就會減少患者在手術(shù)中緊張恐懼的心理。超聲骨刀輸出功率小于某一臨界點，不適合切割聲阻抗較低的軟組織，可以有效地避免損傷口腔粘膜和血管神經(jīng)。超聲骨刀可以對骨頭進行精確的切割，具備微創(chuàng)的特點，不過超聲骨刀切割較大的骨頭時時間很長，然而這一問題可以在以后逐漸進行改善。

三、超聲骨刀在口腔醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用中的優(yōu)點與缺點

（一）優(yōu)點

1.切割不受限制

超聲骨刀的切割過程不會受到其他因素的限制，可以實現(xiàn)在復(fù)雜、狹窄以及很難進行手術(shù)的區(qū)域進行切割。為了克服口腔醫(yī)學(xué)手術(shù)中的障礙，醫(yī)生可以選擇不同超聲骨刀的震動頻率，在手術(shù)中實現(xiàn)準(zhǔn)確操作。

2.降低手術(shù)風(fēng)險

使用超聲骨刀會降低口腔手術(shù)的風(fēng)險。超聲骨刀的特有頻率和識別功能解決了口腔手術(shù)中固有的問題，不會損害到口腔患者的血管和神經(jīng)等軟組織，減少了拔牙并發(fā)癥的發(fā)生。

3.提高手術(shù)的安全性

超聲骨刀的超聲空化作用可以防止血液流出，在切割之后可以進行止血，因此可以增強醫(yī)生的視野，提高手術(shù)的安全性。超聲骨刀運行時聲音也比渦輪鉆和鑿骨聲音小的多，可以避免患者在手術(shù)的過程中出現(xiàn)緊張的心理，提高患者的配合度，有利于口腔手術(shù)的進行。從這一角度看，它縮短了手術(shù)的時間，降低了手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后疼痛程度，手術(shù)的創(chuàng)口也不會受到影響。超聲骨刀在口腔手術(shù)中發(fā)揮的作用非常大。

（二）缺點

1.超聲骨刀的切割效率差

相對于傳統(tǒng)的切割工具，超聲骨刀的切割效率低。雖然識別硬組織是超聲骨刀的優(yōu)勢，但是一旦醫(yī)生在切割操作中使用不當(dāng)，選擇的刀頭不準(zhǔn)確，施加壓力較大，影響到了超聲骨刀的刀頭震蕩，把切割的動能轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮?，可能會引起患者的黏膜損傷、骨壁損傷等并發(fā)癥。

2.設(shè)備的成本高于傳統(tǒng)器械

超聲骨刀雖然在口腔手術(shù)中發(fā)揮了重要的作用，但設(shè)備使用成本比較高，超聲骨刀的切割刀頭很容易磨損，限制了其在臨床的應(yīng)用。超聲骨刀在進行手術(shù)之后并未被冷卻，那么機器的機械能力會擴張到附近的口腔組織，損傷到患者的口腔細(xì)胞，引起患者的牙齒疼痛，不利于患者的恢復(fù)。

四、結(jié)論

綜上所述，超聲骨刀是一種新的骨科動力系統(tǒng)，具備科學(xué)性、先進性，尤其是對骨組織的選擇功能，這些是傳統(tǒng)的骨器械所無法比擬的。超聲骨刀的出現(xiàn)有助于解決口腔醫(yī)學(xué)中所遇到的難題，實現(xiàn)了微創(chuàng)治療，具備較多的技術(shù)優(yōu)勢，在口腔醫(yī)學(xué)中有著非常廣泛的應(yīng)用。超聲骨刀在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用范圍越來越廣泛，提升了口腔手術(shù)的安全性和準(zhǔn)確性，但是很多臨床病歷表明超聲骨刀切割效率低，相信以后超聲骨刀會為口腔醫(yī)學(xué)提供更高效率和更加科學(xué)的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]超聲骨刀拔除下頜阻生智齒的臨床效果[J].陳俊，李姬梅，熊成玲.醫(yī)療裝備.2019（20）

[2]應(yīng)用超聲骨刀拔除下頜第三磨牙臨床效果的Meta分析[J].陳洪濤，曲曉復(fù)，李明恒，賀平，李冀寅.口腔頜面外科雜志.2019（04）

[3]超聲骨刀在口腔頜面外科手術(shù)中的應(yīng)用[J].曹穎.醫(yī)療裝備.2019（15）

[4]超聲骨刀與高速渦輪鉆分別聯(lián)合牙周翻瓣植骨術(shù)在牙周翻瓣手術(shù)中的臨床對照研究[J].謝桂英，黃勇，羅華強，裴艷，唐慧艷.實用口腔醫(yī)學(xué)雜志.2019（04）

[5]超聲骨刀頰側(cè)開窗法拔除下頜低位骨埋伏第三磨牙[J].周楊一帆，張雪明，侯光宇，王偉偉，廖建興，康非吾.口腔頜面外科雜志.2019（01）

[6]超聲骨刀微創(chuàng)法在拔除上頜埋伏多生牙中的臨床應(yīng)用[J].晉林，葉虎，翟沁凱，卞穎穎.現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志.2019（01）

[7]超聲骨刀在口腔頜面外科的應(yīng)用進展[J].劉洋.智慧健康.2019（01）

[8]兩種微動力系統(tǒng)在上頜埋伏多生牙拔除術(shù)中應(yīng)用的比較[J].許志杰，楊蕊，杜國勇，何奮軍，余麗佳，吳紀(jì)楠.中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志（電子版）.2018（04）

[9]超聲骨刀在口腔頜面外科的臨床應(yīng)用進展[J].孫睿，蔡育，趙吉宏.中國口腔頜面外科雜志.2018（01）

[10]超聲骨刀在下頜近中低位阻生智齒拔除中的應(yīng)用[J].吳澤鍵，陳偉生，黃志權(quán).口腔頜面外科雜志.2017（04）