摘要：在本文中將介紹許又新教授的對神經(jīng)癥簡易的臨床評定辦法用于判別大學(xué)生一般心理問題。另外，通過對本人在工作當(dāng)中接觸到的心理案例的分析，介紹合理情緒療法在學(xué)生考試焦慮問題中的運用。

關(guān)鍵詞：一般心理問題;考試焦慮;合理情緒療法

人的心理狀態(tài)不是簡單的心理健康或者不健康的劃分。在心理健康和不健康之間，存在著“亞健康”的狀態(tài)。學(xué)校心理健康輔導(dǎo)解決的是一般的學(xué)生心理問題，這些問題通常都有現(xiàn)實的根源。神經(jīng)癥性質(zhì)或者更嚴(yán)重的精神疾病不是學(xué)校心理健康教育的內(nèi)容，需要交給專門的心理醫(yī)生或者心理咨詢師。

一、學(xué)生心理問題的識別

學(xué)校心理健康輔導(dǎo)解決的是一般的學(xué)生心理問題，這些問題通常都有現(xiàn)實的根源。作為高校教師，尤其是輔導(dǎo)員老師，對于學(xué)生心理問題的處理重在預(yù)防。所以在學(xué)生心理問題產(chǎn)生早期，及時的發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是非常重要的。在日常工作中，可以使用許又新教授的對神經(jīng)癥簡易的臨床評定辦法對學(xué)生的心理問題進行簡單的評估。

心理問題的產(chǎn)生源自于內(nèi)心的沖突。沖突有常形和變形之分。常形心理沖突的特點之一是與現(xiàn)實處境相聯(lián)系，涉及到一些生活事件。例如，某個學(xué)生因為考試沒有考好，一段時間內(nèi)比較苦惱，對自己喪失信心，學(xué)習(xí)動機下降。特點二是有明顯的道德性質(zhì)，無論什么觀點，可以將沖突的一方認(rèn)定為正確的。例如，某個學(xué)生因為班級人際關(guān)系情緒低落，人際關(guān)系出現(xiàn)問題總有原因，哪件事情是哪一方的問題很好判斷，是非相對比較鮮明。而變形的心理沖突是相反的，它的特征之一是與現(xiàn)實情境沒有關(guān)系，或者是現(xiàn)實情境當(dāng)中一般人認(rèn)為的無關(guān)緊要的事情。例如某個學(xué)生懼怕與同學(xué)發(fā)生肢體接觸，班級活動中的拉手，同學(xué)之間偶爾的拍拍肩都很難接受，那就可能有更深層面的心理問題。變形心理沖突不涉及明顯的道德色彩。

判斷問題的第二步是分清學(xué)生問題的來源，以及主要問題是什么。輔導(dǎo)教師可以借助心理測驗或者問卷來做出更準(zhǔn)確的判斷。在這個過程當(dāng)中要保持真誠、關(guān)注及共情的態(tài)度。

二、學(xué)生心理問題的處理

在學(xué)校環(huán)境當(dāng)中，對學(xué)生的心理輔導(dǎo)包括個體心理輔導(dǎo)和團體心理輔導(dǎo)。兩種方法適用于不同個體的不同問題，要結(jié)合實際判斷。個體心理輔導(dǎo)指的是心理教師以“一對一”面談的形式，指導(dǎo)學(xué)生處理自己面臨的來自學(xué)業(yè)、自我發(fā)展，人際關(guān)系、情緒情感及問題行為等方面的困惑及苦惱的過程。

個體心理輔導(dǎo)對于針對性的解決學(xué)生的問題具有良好的效果。需要注意的是，個體心理輔導(dǎo)不是僅僅針對學(xué)生的“問題行為”，而是問題行為背后的心理發(fā)展問題。個體心理輔導(dǎo)的目標(biāo)不是找學(xué)生談話，讓他認(rèn)識到自己的錯誤，而是發(fā)現(xiàn)學(xué)生在成長過程當(dāng)中的困擾和疑惑，幫助學(xué)生進行自我成長，提升學(xué)生在人際交往、學(xué)業(yè)成就、情緒困擾、社會適應(yīng)等各方面的能力。

三、合理情緒療法

（一）什么是合理情緒療法？

合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)立的一種認(rèn)知行為療法。ABC理論是合理情緒治療的基本理論。合理情緒療法認(rèn)為人的情緒不是誘發(fā)性事件本身引起的，而是經(jīng)歷了這一事件的個體對誘發(fā)事件的認(rèn)知引起的。ABC理論中的A指的是誘發(fā)性事件（Activating events）;B是指個體對誘發(fā)事件產(chǎn)生的認(rèn)知或者信念（Beliefs），即人對這一事件的看法、解釋和評價。C是指特定情境下，個體的情緒和行為結(jié)果（Consequences）。

埃利斯認(rèn)為人們產(chǎn)生情緒或者心理問題的原因大多數(shù)是由于不合理的信念造成的，所以發(fā)現(xiàn)并糾正不合理的信念是心理咨詢與治療的任務(wù)。當(dāng)人們改變自己的不合理信念，很多情緒及心結(jié)就會迎刃而解。輔導(dǎo)教師在對學(xué)生進行心理輔導(dǎo)的時候可以采用合理情緒療法，幫助學(xué)生解決自己的不合理信念造成的心理及情緒問題。

（二）合理情緒療法的運用案例

學(xué)生情況：學(xué)生小A，大學(xué)一年級，女生，兒時父母一直在外地打工，家中只有奶奶一人，還有一個弟弟，但弟弟跟著父母在外地上學(xué)。臨近期末考試，因考試焦慮嚴(yán)重失眠。以下是輔導(dǎo)老師跟小A的談話。

教師：這周的睡眠怎么樣？

小A：好一點了，可是還是忍不住要擔(dān)憂考試的事情。

教師：你擔(dān)憂的具體情況是什么呢？

小A：就是覺得緊張，擔(dān)心考砸了，……要是考砸了的話就糟糕了。要是考不好爸爸媽媽可能就不讓我上學(xué)了，他們要供弟弟上學(xué)，……而且我一直在考試上很失敗。

教師：你從小到大參加了多少考試？

小A：（沉默）不計其數(shù)了。

教師：你剛才說你一直在考試上很失敗，你參加的所有考試都失敗了嗎？

小A：……我的意思是說我沒有一次是自信滿滿的通過考試。

教師：你覺得考試前的焦慮害怕代表什么呢？

小A：證明我的能力不夠，沒有足夠的自信。我看別人就不會緊張。

教師：你怎么知道別人不會緊張呢？其實面對考試或者是面對證明自己的情景，緊張和焦慮是正常的。而且，適度的焦慮會提高效率，提高注意力，使你表現(xiàn)的更好。

小A：是這樣嗎？

教師：你從小到大經(jīng)歷了無數(shù)的考試，順利通過的一定是多數(shù)，而這多次的成功卻沒有增加你的自信心，是因為你一直認(rèn)為自己在考前緊張或是焦慮是不正常的，是自己無能的證明，對嗎？

小A：對。

教師：那你順利通過的考試和你的各種成功的表現(xiàn)都是怎么得來的？

小A：我想很多考試都是自己在考前做了很好的準(zhǔn)備，還有一次期末的時候，我也是很緊張，好幾天睡不著覺。

教師：所以很多考試和你優(yōu)良的表現(xiàn)都可以靠你自己的能力而過關(guān)，是吧？

小A：嗯。

教師：你覺得自己考前會焦慮就證明你沒有能力，這就是你的不合理信念了。這種不自信又讓你更加焦慮。而根據(jù)你以往的表現(xiàn)，大多數(shù)考試或是當(dāng)眾表現(xiàn)自己，其成敗與否更多是取決于你的努力程度。

小A：（思考）我同意你的說法，可是這次考試對我很重要，也不是我努力了就能成功的。

教師：假如失敗了會怎么樣呢？

小A：爸爸媽媽會不高興，可能就不讓我上學(xué)了。

教師：你是聽誰這樣說的？

小A：沒有人說，我自己這樣感覺的。

教師：首先你要相信自己，只要你平時消化了課堂知識，及時復(fù)習(xí)，考試一定會出成績的。就算是考砸了，自己好好反省，是因為粗心還是沒有消化好平時的內(nèi)容。只要你努力了，你的父母一定會理解，你說是嗎？

小A：對，結(jié)果也不是那么可怕。

教師也可以指導(dǎo)學(xué)生進行合理情緒想象技術(shù)，通過想象自己在害怕情景中的表現(xiàn)，在幫助學(xué)生度過難關(guān)。

教師：好，現(xiàn)在請你閉上你的眼睛，換一個讓自己舒服的坐姿……現(xiàn)在你開始想象，你正在教室的門外，馬上要進教室考試，盡可能想象的逼真些。能做到嗎？

小A：恩，我想到了。

教師：你現(xiàn)在有什么感覺？

小A：腿軟，心“咚咚咚”的跳。

教師：好，接著想，你要緩解自己的緊張，深呼吸。

小A：（深呼吸）。

教師：好的，這時候要進教室了，坐到你的座位上。你現(xiàn)在體驗到什么？

小A：心跳快，腿有些抖。

教師：是的，考試體驗到焦慮很正常，試著平復(fù)心情。監(jiān)考老師進來了，拿著卷子。發(fā)了卷子，老師宣布了考場紀(jì)律。你開始做題了。前兩道題都很順利，第三道題你有點想不起來了，你體驗到了什么？

小A：更加緊張了，心里想肯定要考砸了。

教師：這種體驗很正常，但是你不能把這個理解為自己沒用，對自己很失望，你只是覺得有點遺憾，只是一道題不會做而已，沒有什么大不了的。

小A：我盡量……

教師：只是一次失敗的考試而已，不是每次考試都一定能成功的。這次考試對你很重要，但是失敗了也不是那么糟，你還有機會，還好好的坐在這里，并不是受不了，對不對？你只是有點遺憾，現(xiàn)在感覺怎么樣？

小A：嗯，心理平靜些了，失敗了也沒有什么大不了的。

教師：好的，現(xiàn)在停止想象，告訴我你是如何改變想法的？

小A：雖然考試失敗了，但是一次失敗也不能證明我無能，也不是證明學(xué)習(xí)差，我還有機會，結(jié)果沒那么糟糕。

教師：很好！你從剛才的想象中有什么心得嗎？

小A：凡事?lián)Q個角度想就好了。我想我做了努力，但是正好考到了不會的問題，也不是什么大事。這樣想的話覺得自己也不是那么差的，還有別的機會，是我把結(jié)果想得太嚴(yán)重了，一次失敗不代表什么。

教師：對！你發(fā)現(xiàn)了自己以前想法中的不合理信念，努力的構(gòu)建合理的信念。如果你能在平常也鍛煉自己，進行這種想象，你會改變更多的不合理的信念，培養(yǎng)更多的積極情緒，真正的開心和成長起來。

參考文獻：

1.錢銘怡著，心理咨詢與心理治療[M]，北京：北京大學(xué)出版社.2016

2.戴曉陽著，常用心理評估量表手冊[M]，北京：人民軍醫(yī)出版社.2010

3.鄭日昌，陳永勝主編，學(xué)校心理咨詢[M]，北京：人民教育出版社.2010

作者簡介：

武曉雪（1985-），女，漢族，籍貫山西臨汾，碩士研究生，講師，研究方向為管理心理學(xué)與社會心理學(xué)。