鄭琳靖

摘要：目的：探究孟魯司特結(jié)合布地奈德聯(lián)合用藥方式應(yīng)用于過敏性鼻炎-哮喘綜合征的效果及用藥優(yōu)勢。方法：選擇2020年4月到2021年6月我院接受治療的過敏性鼻炎-哮喘綜合征患者76例開展研究。根據(jù)治療方式進(jìn)行分組。常規(guī)組單用布地奈德，實驗組聯(lián)合用孟魯司特與布地奈德。對比療效和肺功能。結(jié)果：實驗組療效明顯高于常規(guī)組，P<0.05;實驗組肺功能明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：孟魯司特結(jié)合布地奈德可以有效治療過敏性鼻炎-哮喘綜合征，整體治療作用顯著，可以有效控制患者的病癥，值得推廣。

關(guān)鍵詞：布地奈德;孟魯司特;過敏性鼻炎-哮喘綜合征;臨床療效

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

過敏性鼻炎-哮喘綜合征（Combined Allergic Rhinitis and Asthma Syndrome.CARAS）屬于近些年所定義的一種呼吸系統(tǒng)病癥，臨床中該病癥的疾病表現(xiàn)主要體現(xiàn)為上、下呼吸道過敏癥狀，分別以過敏性鼻炎和哮喘為代表，兩種疾病之間有著相互關(guān)聯(lián)的特征[1]。臨床中過敏性鼻炎-哮喘綜合征的病情相對比較復(fù)雜，同時因為病癥反復(fù)發(fā)作，對于患者的生活質(zhì)量存在比較明顯的影響，部分患者可能會因為病情的反復(fù)發(fā)作而無法參與學(xué)習(xí)或工作[2-3]。因為過敏性鼻炎-哮喘綜合征屬于兩種病癥的合并疾病，臨床中因為病情較為復(fù)雜，所以治療難度相對較高。對此，為了有效提高患者的生活質(zhì)量，本文以對比方式探討不同治療措施應(yīng)用于過敏性鼻炎-哮喘綜合征的效果。具體研究內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年4月到2021年6月我院接受治療的過敏性鼻炎-哮喘綜合征患者76例開展研究。根據(jù)治療方式進(jìn)行分組。實驗組38例，男、女21例、17例，年齡（36.64±4.20）歲;常規(guī)組38例，男、女22例、16例，年齡（35.80±3.90）歲?；A(chǔ)資料組間對比無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

布地奈德采用信必可都保吸入劑，批號H20090773，噴霧劑采用布地奈德鼻噴霧劑，批號J20140047，孟魯司特片采用順爾寧，批號J20130053。

常規(guī)組單用布地奈德，實驗組聯(lián)合用孟魯司特與布地奈德。用藥方式：布地奈德每次64μg，每天用藥1次，鼻噴用藥，連續(xù)治療1月。孟魯司特每次用藥5mg，口服方式用藥，每天用藥1次，連續(xù)用藥3月。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對比療效和肺功能。

癥狀完全消失則為顯效;癥狀明顯改善，鼻塞吸氣時有感覺但不影響正常呼吸為有效;其他均為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析采用SPSS22.0軟件進(jìn)行處理，基于隨機(jī)數(shù)護(hù)具推測數(shù)據(jù)均數(shù)，并基于數(shù)理統(tǒng)計學(xué)與隨機(jī)過程理論方式實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的處理，以參量估計、假設(shè)檢驗方式進(jìn)行。數(shù)據(jù)錄入時均采取兩人錄入、兩人核對方式，按照數(shù)據(jù)的類型進(jìn)行處理方式的調(diào)整，采用X2或T值實現(xiàn)對兩兩對比數(shù)據(jù)的檢驗，P<0.05代表滿足統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1兩組治療效果對比

實驗組療效明顯高于常規(guī)組，P<0.05。詳情見表1。

2.2兩組肺功能對比

實驗組肺功能明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。詳情見表2。

3.討論

流行病學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，過敏性鼻炎患者發(fā)生哮喘的概率與正常群體相比高出數(shù)倍甚至十多倍，同時過敏性鼻炎可能會成為哮喘病或下呼吸道癥狀病癥的前置病癥。臨床中鼻腔與支氣管解剖結(jié)構(gòu)和生理功能方面的連續(xù)性很大程度決定了過敏性鼻炎和哮喘病的關(guān)聯(lián)，這也是過敏性鼻炎-哮喘綜合征的由來[4]。

布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，其能夠?qū)崿F(xiàn)對抗炎介質(zhì)的有效干預(yù)，在抗感染與抗過敏方面的作用明顯，可以有效控制氣道高反應(yīng)，同時對于呼吸道的阻力、黏膜水腫等方面的癥狀有著比較明顯的干預(yù)作用，同時對于肺功能也能夠有效改善，從而實現(xiàn)對患者病情的控制并降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險。從臨床經(jīng)驗來看，單純應(yīng)用糖皮質(zhì)激素?zé)o法實現(xiàn)對哮喘反復(fù)發(fā)作的控制，特別是白三烯的形成導(dǎo)致氣道分泌物不斷增多，此時便會引發(fā)痙攣導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞的大量增多，無法實現(xiàn)對這一表現(xiàn)的控制導(dǎo)致患者病情可能會反復(fù)發(fā)作甚至更加嚴(yán)重。在糖皮質(zhì)激素的基礎(chǔ)上結(jié)合應(yīng)用孟魯司特，其屬于白三烯受體的拮抗劑，可以有效控制白三烯的形成并和白三烯形成競爭性拮抗控制，從而控制炎癥預(yù)防分泌物持續(xù)增多的表現(xiàn)，達(dá)到規(guī)避痙攣進(jìn)一步提高布地奈德療效。對此，布地奈德結(jié)合孟魯司特的用藥方式對于過敏性鼻炎-哮喘綜合征的治療作用顯著，用藥效果明顯。

本研究結(jié)果顯示，實驗組療效明顯高于常規(guī)組，P<0.05;實驗組肺功能明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。本研究充分證明布地奈德結(jié)合孟魯司特可以有效應(yīng)用于過敏性鼻炎-哮喘綜合征，能夠?qū)崿F(xiàn)對患者病癥的快速控制，有利于早期生活質(zhì)量的改善，可以作為常規(guī)干預(yù)措施。

綜上所述，孟魯司特結(jié)合布地奈德可以有效治療過敏性鼻炎-哮喘綜合征，整體治療作用顯著，可以有效控制患者的病癥，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]武明云，虞堅爾，薛征，等.通竅平喘方治療兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合征臨床療效及對血清IgE，EOS的影響[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2020（4）：21-26.

[2]王寬鋒，任華，王翠翠，等.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德霧化吸入對咳嗽變異性哮喘患兒肺功能的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（04）：47-49+52.

[3]楊春蘭，楊云，羅飛，等.十味龍膽花顆粒聯(lián)合孟魯司特鈉片及布地奈德霧化吸入治療支氣管哮喘療效及安全性評估[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2019.

[4]謝逸民，莫國歡，程國冠.孟魯司特聯(lián)合布地奈德對緩解期小兒哮喘氣道反應(yīng)性及哮喘控制的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2019，030（007）：859-861.