姚琴 馮歡

摘要：目的探究在腦梗死偏癱患者中實施不同康復(fù)治療介入時間的效果。方法選取80例腦梗死偏癱患者，隨機(jī)將患者均分為2組（對照組予以晚期介入，觀察組予以早期介入），對比康復(fù)效果。結(jié)果觀察組神經(jīng)功能缺損及運動功能評分與對照組相比，前者得分明顯較優(yōu)（p<0.05），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比，前者顯著偏低（p<0.05）。結(jié)論在腦梗死偏癱患者中實施早期康復(fù)介入治療其效果顯著，能有效改善患者的神經(jīng)缺損功能，還能使患者的肢體運動功能得到提升，以使患者的生活質(zhì)量水平也有大大的提升，值得被臨床推廣。

關(guān)鍵詞：腦梗死偏癱;早期康復(fù)介入治療;神經(jīng)功能缺損;運動功能;并發(fā)癥發(fā)生率;康復(fù)效果

【中圖分類號】R49 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

腦梗死即因腦部缺血后導(dǎo)致腦組織壞死的病癥，其又叫作中風(fēng)或缺血性腦卒中，該病前期病癥較隱匿，且發(fā)病較緊急，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識障礙或偏癱等情況[1]。該病發(fā)病多與動脈粥樣硬化、心源性栓塞等有直接關(guān)聯(lián)，還與高血壓、糖尿病、血脂異常等也有關(guān)系。該病的治療主要以降低顱內(nèi)壓、抗腦水腫以及提高生活質(zhì)量及恢復(fù)肢體運動功能等為主，其需在患者的治療期間介入康復(fù)治療，以達(dá)到理想效果。本次研究80例腦梗死偏癱患者分別實施晚期和早期康復(fù)介入治療的對照研究分析，詳細(xì)請見下。

1資料與方法

1.1一般資料

80例腦梗死偏癱患者納入時間為2019年1月～2021年2月，隨機(jī)將其均分為2組。對照組：男女比例3：2，最大年齡86歲，最小年齡46歲，平均（66.72±12.44）歲;病程時間均值（12.18±5.46）天。觀察組：男女比例5：3，最大年齡88歲，最小年齡48歲，均值（68.21±13.69）歲;病程時間均值（14.34±5.35）天。兩組患者的一般資料無差異（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

均實施晚期康復(fù)介入治療。即在常規(guī)治療30天以后再進(jìn)行康復(fù)治療的介入，常規(guī)治療包括抗腦水腫治療、降低顱內(nèi)壓治療，以及腦組織保護(hù)的相關(guān)治療等。

1.2.2觀察組

均實施早期康復(fù)介入治療。即在入院行常規(guī)治療2周后便開始進(jìn)行康復(fù)治療的介入，其康復(fù)治療的具體內(nèi)容：（一）物理療法，即對患者的患肢一側(cè)進(jìn)行刺激，通過磁刺激儀對患者的顱腦進(jìn)行刺激，還可予以腦血管治療儀對腦部行超聲波治療，其相關(guān)參數(shù)值需根據(jù)患者的狀況進(jìn)行調(diào)整。（二）作業(yè)療法，即為患者提供相關(guān)器具的輔助訓(xùn)練，以提高患者的生活自理能力，為其提供針對性的康復(fù)作業(yè)治療。（三）中醫(yī)療法，即為患者予以相應(yīng)的針灸和推拿康復(fù)治療，其針灸穴位包括頭皮、患肢、軀干等部位，而后再進(jìn)行相應(yīng)的按摩和推拿。（四）運動功能鍛煉，以循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行肢體、關(guān)節(jié)以及頭部轉(zhuǎn)動等訓(xùn)練，包括步行、上下床、肢體伸展及旋轉(zhuǎn)、體位轉(zhuǎn)變等。護(hù)理人員要實時陪護(hù)在患者身邊，監(jiān)督患者的運動鍛煉，并對不正確的行為進(jìn)行糾正。

1.3觀察指標(biāo)

（1）神經(jīng)功能缺損及運動功能評分對比。通過NIHSS、Fugl-Meyer等量表進(jìn)行評測。

（2）并發(fā)癥發(fā)生率對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

錄入數(shù)據(jù)至spss22.0對資料進(jìn)行分析處理，計量資料采用（）來表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1神經(jīng)功能缺損及運動功能評分對比

觀察組神經(jīng)功能缺損及運動功能評分與對照組相比，前者NIHSS評分顯著偏低，前者Fugl-Meyer評分明顯增高（p<0.05），見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比，前者明顯偏低（p<0.05），見表2。

3討論

據(jù)悉，腦梗死好發(fā)病于中老年群體，其病情較緊急，會在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)達(dá)到峰值，其發(fā)病率、致死率、致殘率均偏高，對患者的生命危害較大[2]。早期康復(fù)介入治療主要是在患者的急性治療（常規(guī)治療）后2周內(nèi)介入的治療方式，其包括物理療法、作業(yè)療法、中醫(yī)療法、運動功能鍛煉等。鍛煉以循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行，實時監(jiān)督并協(xié)助患者進(jìn)行各項鍛煉，以使患者的肢體恢復(fù)基本的功能，促進(jìn)患者的神經(jīng)恢復(fù)，以提高生活質(zhì)量水平[3]。本次研究得出，觀察組神經(jīng)功能缺損及運動功能評分與對照組相比，前者NIHSS評分顯著偏低，前者Fugl-Meyer評分明顯增高（p<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比，前者明顯偏低（p<0.05）。

綜上所述，在腦梗死偏癱患者中實施早期康復(fù)介入治療其效果顯著，能有效改善患者的神經(jīng)缺損功能，還能使患者的肢體運動功能得到提升，以使患者的生活質(zhì)量水平也有大大的提升，值得被臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫海艷.康復(fù)治療介入時機(jī)對腦梗死偏癱患者康復(fù)效果的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（1）：130-131.

[2]閆海鵬.康復(fù)治療介入時機(jī)對腦梗死偏癱患者康復(fù)效果的影響[J].反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，29（7）：59-60.

[3]趙超.康復(fù)治療介入時機(jī)對腦梗死偏癱患者康復(fù)效果的影響探討[J].臨床研究，2019，27（6）：90-91.

第一作者：姚琴，1997.10，女，四川內(nèi)江，本科，康復(fù)醫(yī)學(xué)與治療技術(shù)（師），重慶青年職業(yè)技術(shù)學(xué)院，400712，專任教師（康復(fù)治療學(xué)）

通訊作者：馮歡，1998.01，女，重慶南川，本科，康復(fù)醫(yī)學(xué)與治療技術(shù)（師），重慶青年職業(yè)技術(shù)學(xué)院，400712，專任教師（康復(fù)治療學(xué)）