王鳳玲 袁園 韓麗紅 蔡棟梁 刁為英 袁博洋 黃佳濱

摘要：目的：探討全科規(guī)培醫(yī)生人文教育在教育教學(xué)中的效果。方法：選擇2018年9月-2021年3月本院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)規(guī)培學(xué)生共80名為研究對(duì)象，實(shí)施豐富教學(xué)內(nèi)容、改變教學(xué)模式等措施，分析人文教育在全科規(guī)培醫(yī)生教育教學(xué)中的應(yīng)用效果。結(jié)果：培訓(xùn)后學(xué)生理論知識(shí)、臨床案例、社會(huì)實(shí)踐、課外擴(kuò)展較培訓(xùn)前分值均有明顯的提升（P<0.05）。結(jié)論：在全科規(guī)培醫(yī)生人文教育的教學(xué)中，通過實(shí)施豐富教學(xué)內(nèi)容、改變教學(xué)方式等措施，可有效提高學(xué)生價(jià)值觀及人文行為素養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：全科規(guī)培醫(yī)生;人文教育;教育教學(xué)

【中圖分類號(hào)】G 40 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）09--01

隨著醫(yī)師專業(yè)水平的不斷提高，醫(yī)學(xué)診療的水平也不斷提升，但臨床工作除為患者提供專業(yè)的診療以外，醫(yī)患關(guān)系的建立也十分重要[1]。近年來因醫(yī)療人員態(tài)度、工作內(nèi)容等因素的影響，醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)緊張的趨勢(shì)，為了提升醫(yī)療人員整體素質(zhì)，改善醫(yī)患關(guān)系，人文教育在全科規(guī)培醫(yī)生中有重要作用[2]。醫(yī)學(xué)人文教育內(nèi)容涵蓋較多，如倫理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等領(lǐng)域知識(shí)，通過臨床教學(xué)來提升規(guī)培醫(yī)生的專業(yè)能力及人文素養(yǎng)，且通過多種教學(xué)方法及模式進(jìn)行授課，能夠有效提升規(guī)培醫(yī)生的學(xué)習(xí)積極性，提升其醫(yī)學(xué)人文理解能力。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年9月-2021年3月本院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)規(guī)培學(xué)生共80名為研究對(duì)象，其中男38例，女42例，年齡24～28歲，平均（26.34±3.05）歲，規(guī)培學(xué)生基本資料無顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2方法

對(duì)所有規(guī)培學(xué)生學(xué)習(xí)能力進(jìn)行評(píng)估，明確目前培訓(xùn)內(nèi)容及要求，查閱相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，在原有基礎(chǔ)上增加全科人文教育的相關(guān)內(nèi)容，內(nèi)容包含理論知識(shí)、臨床案例、社會(huì)實(shí)踐、課外擴(kuò)展等方面，根據(jù)規(guī)培學(xué)生具體情況劃分課時(shí)，通過課題講座、情景模擬、案例分析等方式進(jìn)行教學(xué)，具體方式如下：

（1）理論知識(shí)：實(shí)施講座、視頻等多種教學(xué)方式幫助規(guī)培學(xué)生全面學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理、心理學(xué)等基本知識(shí)，教學(xué)過程中應(yīng)將專業(yè)知識(shí)與人文教育相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行融合，加強(qiáng)學(xué)生的理解，可選擇先進(jìn)人物事跡進(jìn)行分享，引導(dǎo)其樹立正確的價(jià)值觀，增強(qiáng)其為人民服務(wù)的意識(shí)。講述醫(yī)療糾紛發(fā)生的影響因素及正確處理措施，可進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)情景模擬，培養(yǎng)其職業(yè)素養(yǎng)及運(yùn)用所學(xué)知識(shí)處理糾紛或突發(fā)事件的能力，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神。

（2）臨床案例：選擇臨床具有代表性的案例進(jìn)行分析，首先講述病例采集大致流程及采集要點(diǎn)，包含病例采集的內(nèi)容，包含患者的病情、心理、生活等方面，采用合適的交流方式取得患者信任，對(duì)于特殊患者需要與家屬溝通了解，應(yīng)做好解釋工作，取得家屬的配合，檢查過程中需注意將患者作為中心，注意為患者保暖并保護(hù)其個(gè)人隱私，檢查動(dòng)作輕柔，避免引起患者不適，教學(xué)過程中可實(shí)施角色扮演，分別扮演醫(yī)生及患者進(jìn)行模擬訓(xùn)練，將理論學(xué)習(xí)與醫(yī)學(xué)人文精神相結(jié)合，并進(jìn)行實(shí)踐。

（3）社會(huì)實(shí)踐：規(guī)培學(xué)生進(jìn)入工作崗位后，需快速熟悉工作環(huán)境，了解常見疾病，明確各種疾病的發(fā)病機(jī)制、癥狀等內(nèi)容，了解相關(guān)藥物及治療方式，積極參加人文教育相關(guān)活動(dòng)及義診活動(dòng)，加強(qiáng)與各部門同事的溝通，組織全科醫(yī)師分次到養(yǎng)老院進(jìn)行義診，使用通俗易懂的語言與老人交談，為其解答疑惑，培養(yǎng)學(xué)生尊老、愛老等高尚情操，增強(qiáng)其語言能力的提升，掌握溝通技巧，社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的開展可以鞏固規(guī)培學(xué)生的理論知識(shí)，在工作中提升醫(yī)學(xué)人文知識(shí)，有利于人文精神的培養(yǎng)。

（4）課外擴(kuò)展：通過醫(yī)學(xué)網(wǎng)站、圖書館、互聯(lián)網(wǎng)等方式擴(kuò)展閱讀量，了解醫(yī)學(xué)現(xiàn)階段發(fā)展現(xiàn)狀及前景，閱讀醫(yī)學(xué)相關(guān)名人事跡，利于增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任心，業(yè)余時(shí)間可選擇相關(guān)醫(yī)學(xué)題材的影片觀看，并將其作為榜樣，課外擴(kuò)展可幫助學(xué)生了解更多的醫(yī)學(xué)人文知識(shí)。

1.3觀察指標(biāo)

分別于培訓(xùn)前、培訓(xùn)后對(duì)學(xué)生理論學(xué)習(xí)、臨床案例、社會(huì)實(shí)踐、課外擴(kuò)展等四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，分值占比依次為20分、30分、30分、20分，總分為100分，培訓(xùn)前及培訓(xùn)后進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）行t檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.180例規(guī)培學(xué)生培訓(xùn)結(jié)果分析培訓(xùn)前學(xué)生理論學(xué)習(xí)、臨床案例、社會(huì)實(shí)踐、課外擴(kuò)展分值分別為（13.15±1.26）分、（21.30±2.42）分、（22.04±3.85）分、（15.28±1.16）分，培訓(xùn)后分別為（17.56±1.53）分、（26.41±1.37）分、（26.51±2.11）分、（17.62±1.06）分，培訓(xùn)后各項(xiàng)分值均高于培訓(xùn)前（t=13.534、11.177、6.193、9.058，P=0.000，<0.05）。

3討論

全科醫(yī)學(xué)是一門將臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)及社會(huì)行為科學(xué)內(nèi)容綜合的學(xué)科，其宗旨在于以人為本、以健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧。全科醫(yī)學(xué)工作對(duì)醫(yī)務(wù)人員有較高的要求，醫(yī)務(wù)人員需具備較高的人文醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，因此在實(shí)施教學(xué)時(shí)，學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)，應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的人文醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，通過理論知識(shí)、臨床案例、社會(huì)實(shí)踐、課外擴(kuò)展四個(gè)方面將醫(yī)學(xué)人文知識(shí)與基礎(chǔ)理論知識(shí)相結(jié)合，豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容，采用多種教學(xué)方式，組織其積極參加義診、健康講座等活動(dòng)，增強(qiáng)課外擴(kuò)展，在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的過程中各方面素養(yǎng)也得到有效提升。本次研究通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，培訓(xùn)后學(xué)生理論知識(shí)、臨床案例、社會(huì)實(shí)踐、課外擴(kuò)展較培訓(xùn)前分值均有明顯的提升（P<0.05）。

綜上所述，在全科規(guī)培醫(yī)生人文教育的教學(xué)中，通過豐富教學(xué)內(nèi)容、改變教學(xué)方式，有效提高學(xué)生價(jià)值觀及人文行為。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁歡，杜俊凱，高燁，等.急診科規(guī)培教學(xué)的人文教育內(nèi)容與方法探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2018，26（5）：783-785.

[2]曹培龍，王春寶，張冠軍，等.病理住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)的人文教育方法探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（32）：95-98.

佳木斯大學(xué)2018年教育教學(xué)研究項(xiàng)目：2018JYXB-015

作者簡(jiǎn)介：王鳳玲（1963-），女，黑龍江佳木斯人，教授，研究方向：全科醫(yī)學(xué)教學(xué)工作

通訊作者：黃佳濱（1980-），女，黑龍江佳木斯人，碩士，副教授。E-mail：hjbhjb0008@163.com