陳葉

摘要：慢性腎衰竭具有死亡率高、病程長、癥狀嚴重的特征，其作為威脅人類健康的一大公共健康問題，嚴重威脅患者日常生活質量與患者生命健康，對患者家庭帶來了巨大負擔，為此，該疾病的治療與護理倍受國際醫(yī)療領域重視。目前，大部分慢性腎衰竭患者心理狀態(tài)較差，具有悲觀、消極的心理特征，為此，慢性腎衰竭患者的臨床護理與療養(yǎng)就顯得極為重要，為提高慢性腎衰竭患者的生存質量，醫(yī)護人員應不斷深入研究該疾病治療與護理方法，重視患者心理狀態(tài)，以促進該疾病康復治療領域的有效發(fā)展，予以患者更高的生存質量。

關鍵詞：臨床護理;慢性腎衰竭：心理狀態(tài)

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

隨社會不斷進步，群眾生活質量不斷提高，生活習慣也不斷變差，慢性腎衰竭已成為威脅人類生命健康的四大疾病之一，據統(tǒng)計我國歷年都有許多患者因慢性腎衰竭去世，慢性腎衰竭即由于各種因素對腎臟造成慢性實質損害，致使腎臟無法正常運作，出現萎縮現象，難以維持正常身體機能，其具有不可逆特征，能夠導致人體代謝異常，進而引發(fā)一系列綜合性疾病。慢性腎衰竭并非獨立疾病，由于各類因素導致人體腎臟功能惡化，當疾病發(fā)展到中后期時會出現一系列的綜合病癥。當下，我國臨床護理模式已逐步轉型為以患者需求為根本的新型臨床護理體系，醫(yī)護人員應以患者實際病癥與治療需求為依托，提高護理方案的計劃性、可實施性、容錯率、預見性，以提高臨床護理的質量與安全性，予以患者更為優(yōu)質、滿意的護理服務，進而防止醫(yī)療資源浪費，提高患者心理滿意度與配合度，預防醫(yī)療糾紛的情況發(fā)生。

一、患者心理狀態(tài)分析

（一）患者均存在一定心理問題

雖然慢性腎衰竭患者多方因素均存在差異，但由于該疾病不可逆、難治療、損傷大、病程長的特點，決定了患者具有相似性的生理痛苦，例如嘔吐、乏力、血壓不穩(wěn)定、失眠以及疼痛等不良癥狀，加之其需要患者終身進行治療，高額的醫(yī)療費用未患者及其家屬帶來了巨大負擔與壓力，導致患者容易出現悲觀、焦慮、壓力過大的心理特征。據醫(yī)護人員調研得知，接受治療與患病時間較短的患者出現消極情緒的概率更高，但大部分慢性腎衰竭患者均存在抑郁等不良情緒。

再者，患者出現壓力較大、不配合治療、焦慮、抑郁等消極情緒與其經濟情況與參與透析的時長具有必然聯系，在剛接受透析的短期時間內，超百分之八十的慢性腎衰竭患者均會存在一定抑郁情緒，在接受透析治療的半年后，部分患者的抑郁情緒有所緩解。此外，經濟水平低下、不具備支付能力的患者出現消極情緒的概率高達百分之九十，而經濟條件能夠滿足治療要求的患者出現消極心理的概率為百分之四十。

（二）應用免疫抑制劑的心理問題

由于應用免疫抑制劑后患者可能會出現脫發(fā)、血性膀胱炎、不生育等副作用，其會出現焦慮、擔憂，甚至妄想等心理問題，在此時患者應明確告知醫(yī)護人員焦慮原因，尋求醫(yī)護人員幫助，而醫(yī)護人員也應耐心向患者說明該類藥物應用的必要性以及應對副作用的解決措施，以防患者因消極心理狀態(tài)而拒絕服藥治療。

二、在臨床護理模式中對患者的心理護理

（一）構建和諧醫(yī)患關系

對慢性腎衰竭而言，為提高其臨床護理質量，醫(yī)護人員應以為患者實際病情為核心，明確患者需求，重視患者心理狀態(tài)，并為患者普及慢性腎衰竭治療護理知識，告知家屬需多關注患者身心狀態(tài)，予以患者更多關心與交流，進而預防患者出現消極心理狀態(tài)，提高患者治療依從性與配合度。此外，在臨床護理過程中，醫(yī)護人員應積極了解患者心理狀態(tài)與實際想法，引導患者吐露心聲，幫助患者患者調整狀態(tài)。再者，于剛開始進行透析治療的患者而言，醫(yī)護人員需引導其建立治療信心，規(guī)避透析過程中出現焦慮情緒，同時，醫(yī)護人員應對患者進行透析治療的普及，引導其熟悉治療環(huán)境。此外，醫(yī)護人員應主動與患者家屬溝通交流，予以家屬精神支撐，穩(wěn)定家屬心態(tài)，進而助力患者穩(wěn)定病情，早日康復。

（二）心理指導

對慢性腎衰竭疾病患者開展一定心理指導是緩解其壓力、舒緩其焦慮、幫助患者建立對抗病魔信心的重要手段。目前，慢性腎衰竭具有不可逆的特征，其作為危害人類健康的四大疾病之一，且其并發(fā)癥較多，嚴重威脅患者真心健康，致使患者對治療的順從性與配合性低下，阻礙了康復治療的正常開展。在當前臨床護理過程中，醫(yī)護人員發(fā)現患者心理壓力較大，極易出現焦慮、抑郁、悲觀等消極情緒，不利于患者進行康復治療，但在臨床護理質量不斷提高的背景下，患者心理狀態(tài)有所改善，負面情緒具有消退的情況，為此，對患者進行適當的心理疏導，可以提高患者對康復治療的信心，幫助患者建立安全感，消除其心理負擔，進而讓患者更為積極的配合醫(yī)護人員的康復治療。

（三）提高血液透析治療的質量

為助力患者早日康復，醫(yī)護人員應不斷提高自身職業(yè)素養(yǎng)，優(yōu)化血液透析操作技術，不斷提升透析治療的服務質量與成效，以患者實際病情出發(fā)，明確各項透析指標，進而以嚴格、精準的透析治療促進患者早日康復，減輕患者因透析治療而產生的一系列不良情緒與消極心理問題。對于慢性腎衰竭患者而言，血液透析是維持其身體機能、保障其生命、穩(wěn)定病情的核心治療形式，部分患者在進行透析過程中具有強烈逆反心理，其認為透析治療遙遙無期，在醫(yī)護人員與患者進行溝通時，醫(yī)護人員應耐心普及透析治療優(yōu)缺點，鼓勵其勇敢面對疾病，并及時了解患者思想狀態(tài)，必要時可服用藥物減輕患者抑郁狀態(tài)與心理壓力，避免其出現嚴重不良情緒與輕生念頭。

結語

慢性腎衰竭作為一種不可逆疾病對患者及其家庭均會造成嚴重影響，其對患者身心危害較大，對患者生命健康帶來了嚴重的威脅，據當前研究表明，個性化護理能夠有效幫助患者建立良好心理狀態(tài)，其作為新時代護理的新型模式，能夠提高臨床護理質量、提高治療效率與患者配合度、預防無效資源浪費，予以患者更優(yōu)護理體驗。醫(yī)護人員應不斷提高臨床護理質量，加大對患者心理狀態(tài)的關注，助力患者樹立治療信心，進而改善患者心理狀態(tài)，幫助患者建立積極心理狀態(tài)，助力患者早日康復，幫助患者早日出院，緩解患者與其家庭的負擔，提升患者對臨床護理的滿意度，提高醫(yī)院影響力與口碑。

參考文獻：

[1]王紅焦點式心理護理干預對慢性腎功能衰竭患者日常生活能力的影響研究[ J ].當代醫(yī)學，2019，25（17）：80—82.