李文陽

摘要：目的 分析胃癌術(shù)后患者給予心理干預聯(lián)合強化營養(yǎng)支持干預后的營養(yǎng)狀況以及睡眠質(zhì)量。方法 選取我院2018年3月-2020年3月期間收治的80例胃癌術(shù)后患者作為研究對象，采用雙盲隨機數(shù)字法將其分為觀察組40例，對照組40例，對照組給予常規(guī)臨床護理聯(lián)合心理干預，觀察組給予心理干預聯(lián)合強化營養(yǎng)支持干預，對比兩組患者的營養(yǎng)狀況以及睡眠質(zhì)量情況。結(jié)果 護理后，觀察組的前白蛋白、白蛋白兩組指標顯著高于對照組;干預后，觀察組的睡眠質(zhì)量評分為10.38±3.15，對照組的睡眠質(zhì)量評分為13.59±4.11，觀察組的評分顯著低于對照組，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 心理干預聯(lián)合強化營養(yǎng)支持干預對胃癌術(shù)后患者效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：心理干預;營養(yǎng)支持;胃癌術(shù)后;營養(yǎng)狀況;睡眠質(zhì)量

【中圖分類號】R735.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

胃癌術(shù)后患者為了進一步的創(chuàng)傷恢復需要及時的給予營養(yǎng)攝入和補充，同時還要早期的進行腸道營養(yǎng)攝入，但是由于術(shù)后患者大多存在負面情緒以及心理障礙，導致患者的睡眠質(zhì)量下降以及營養(yǎng)攝入不足等情況。因此臨床上除外藥物干預，還需要及時結(jié)合護理來提高患者的心理狀態(tài)以及改善患者的睡眠質(zhì)量[1]。本文主要選取選取我院2018年3月-2020年3月期間收治的80例胃癌術(shù)后患者作為研究對象，分析胃癌術(shù)后患者給予心理干預聯(lián)合強化營養(yǎng)支持干預后的營養(yǎng)狀況以及睡眠質(zhì)量。

1臨床資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年3月-2020年3月期間收治的80例胃癌術(shù)后患者作為研究對象，采用雙盲隨機數(shù)字法將其分為觀察組40例，對照組40例，對照組男性：女性=23：17，最大年齡為74歲，最小年齡為38歲，平均年齡范圍在53.16±4.15歲，觀察組男性：女性=22：18，最大年齡為73歲，最小年齡為40歲，平均年齡范圍在53.20±4.08歲，兩組患者在臨床資料對比上差異無統(tǒng)計意義，P>0.05。納入標準：臨床明確診斷為胃癌且經(jīng)過胃癌手術(shù);對本次研究知情同意，簽署同意書。排除標準：合并神經(jīng)或精神疾病無法配合;合并其他惡性腫瘤或腫瘤轉(zhuǎn)移;臨床資料不足。

1.2臨床護理方法

對照組給予常規(guī)的臨床護理聯(lián)合心理護理，主要針對患者的心理狀態(tài)及時的進行評估，在入院時，及時的發(fā)現(xiàn)患者存在的心理問題，制定相關的心理護理方案。

觀察組在對照組常規(guī)護理和心理護理的基礎上，給予強化營養(yǎng)干預，主要內(nèi)容如下：（1）成立營養(yǎng)干預小組，聯(lián)合主治醫(yī)師、臨床營養(yǎng)師、護理人員組成。針對患者術(shù)后的營養(yǎng)狀態(tài)進行評估，主要評估內(nèi)容包括蛋白情況、微量元素情況以及能量攝入情況等等，針對患者存在的營養(yǎng)情況，制定營養(yǎng)干預措施，包括：患者胃部切除術(shù)后，需要按照腸內(nèi)營養(yǎng)的方式進行攝入，根據(jù)患者的每公斤體重能量攝入情況，制定每日營養(yǎng)攝入指標，同時在使用營養(yǎng)液過程中，還需要根據(jù)不同患者的能量攝入，適當補充水果或蔬菜，有助于腸道的蠕動和纖維素的補充[2]。（2）心理干預，術(shù)后由于患者負面情緒以及術(shù)后的疼痛會導致夜間睡眠質(zhì)量下降，這就需要及時的進行心理評估，根據(jù)患者的心理評估得分情況，制定個性化的心理疏導方案，及時的為患者進行心理上的疏導，提高患者的睡眠質(zhì)量。

1.3觀察指標

1.3.1觀察兩組患者的營養(yǎng)指標情況，營養(yǎng)指標主要包括：前白蛋白和白蛋白，指標越高表示營養(yǎng)攝入越好，護理效果越好。

1.3.2觀察兩組患者的睡眠質(zhì)量情況，采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表對患者的睡眠質(zhì)量進行評價，得分越高表示睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文所得數(shù)據(jù)采用EXCEL進行收集，使用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計，其中計數(shù)、計量資料分別采用n（%）以及（X±S）表示，其中兩兩對比分別采用卡方檢驗和T檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1觀察兩組患者的營養(yǎng)指標情況

護理前，觀察組在前白蛋白、白蛋白兩組指標對比上無差異性，護理后，觀察組的前白蛋白、白蛋白兩組指標顯著高于對照組，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

2.2觀察兩組患者的睡眠質(zhì)量情況

干預后，觀察組的睡眠質(zhì)量評分為10.38±3.15，對照組的睡眠質(zhì)量評分為13.59±4.11，觀察組的評分顯著低于對照組，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

3討論

隨著生活水平的提高飲食習慣的改變，目前臨床胃癌的致死率高達20.00%以上，同時由于消化系統(tǒng)對人體的營養(yǎng)攝入至關重要，但是由于手術(shù)給患者帶來的巨大疼痛會引起患者的睡眠質(zhì)量下降，這就需要及時的進行心理干預同時加強營養(yǎng)支持指導，通過二者結(jié)合的護理干預模式來提高患者的營養(yǎng)攝入和睡眠質(zhì)量[3-4]。本文通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組在聯(lián)合干預后，在前白蛋白和白蛋白水平顯著高于對照組，同時在睡眠質(zhì)量對比上觀察組的評分顯著低于對照組，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。綜上，心理干預聯(lián)合強化營養(yǎng)支持干預對胃癌術(shù)后患者效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]夏小平.飲食調(diào)整及癥狀管理對胃癌術(shù)后患者營養(yǎng)狀況、飲食依從性及生活質(zhì)量水平的影響[J].中外醫(yī)學研究，2021，19（18）：161-164.

[2]潘文霞，龔敏，周麗，聞艷梅，陳瑜，薛晴.群組管理對胃癌患者術(shù)后癥狀改善、營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學雜志，2021，40（09）：1639-1642.

[3]劉長芹.心理干預結(jié)合強化營養(yǎng)支持對胃癌術(shù)后患者營養(yǎng)狀況與睡眠質(zhì)量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2021，8（03）：485-486.

[4]高鵬，王楠，吳迪，韋明光，尹智淵，喬慶，吳濤，方雄超，張波，楊瑩，張戰(zhàn)勝，黨玲，何顯力.腸內(nèi)營養(yǎng)對胃癌術(shù)后患者短期內(nèi)營養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量的影響[J].中華內(nèi)分泌外科雜志，2020，14（06）：445-449.