方蕾 安紅戰(zhàn)

摘要：抑郁癥是一種常見的心境障礙，以顯著而持久的情緒低落為主要特征。高校大學生作為抑郁癥高發(fā)的特殊社會群體，給學校和輔導員工作帶來了較大的壓力和挑戰(zhàn)。本文通過輔導員對一名抑郁癥學生案例的處理，闡述了輔導員針對抑郁癥學生開展工作應(yīng)注意的問題。

關(guān)鍵詞：抑郁癥;案例分析;思考

近年來，高校大學生因?qū)W習、生活、就業(yè)等壓力的增大以及失戀等原因，抑郁癥的發(fā)病率明顯上升，高校學生的心理危機事件頻發(fā)，給高校的安全管理工作帶來了很大的挑戰(zhàn)。抑郁癥主要癥狀明顯，表現(xiàn)為情緒低落、食欲減退、睡眠障礙等現(xiàn)象。作為輔導員一定要予以充分重視，及早發(fā)現(xiàn)，盡早處理，以更好地促進和諧校園建設(shè)。

一、案例基本情況

李佳（化名），女，大一學生。剛?cè)雽W不到一個月的某天晚上突然接到李佳的QQ信息：“我高三時確診了抑郁癥，現(xiàn)在我覺得我的狀態(tài)非常不適合在學校學習。長期的失眠以及焦躁使我每天極其痛苦，我不愿意再呆在學校里。我想申請休學一年?！薄耙钟舭Y”這三個字讓我感到了事情的嚴重。第二天與李佳約談，該生說話聲音很小，一直低著頭，眼神縹緲不定沒有神，在回答老師問題時顯得也很遲鈍，不能做到及時回復，整個精神狀態(tài)非常不佳。體型偏瘦，眼睛不大，嘴唇偏厚，正帶著矯正牙套。據(jù)李佳父親反饋，女兒平時性格內(nèi)向，進入大學后女兒要求牙齒整形已經(jīng)花費1萬多元，這幾天又要求要進行嘴部整形。他不答應(yīng)，所以這兩天女兒在和他鬧別扭。整個談話中李佳的情緒很低落，不愿多說話，才說了一會兒又開始哭起來，并堅持要休學。其父親開始拒絕來學校，并撂下狠話，隨便她想干什么不管她了。后得知女兒情緒非常激動，父親才同意來校。我讓寢室同學接她回寢室，并安排兩名室友全天監(jiān)護李佳的人身安全。意識到李佳問題的嚴重性，我馬上將事情的來龍去脈報告給主管院領(lǐng)導，同時上報學校心理咨詢中心。

李佳父親帶著以前的診斷病歷來到學校，病歷上寫著“重度抑郁癥，并伴有早期的精神病性癥狀”。父親述說著家中的艱辛，并認為這個診斷不準確，他女兒就是任性。院領(lǐng)導耐心地跟家長解釋道，任何一家醫(yī)院開出的診斷都是具有法律效力的，不會胡亂寫。并告知父親，根據(jù)我們的工作經(jīng)驗，李佳這個情況不僅沒有錯誤，而且還相當嚴重，建議他馬上帶小孩去權(quán)威醫(yī)院再次診斷。這時父親才開始意識到前面沒有重視小孩的問題。我向他解釋了學校的相關(guān)規(guī)定，解除了他的后顧之憂。隨后辦理了休學手續(xù)。后來李佳在權(quán)威醫(yī)院精神科接受住院治療。

二、案例分析

1、個人因素的影響：學生李佳性格內(nèi)向、孤僻，比較喜歡自己一個人相處。加上剛來到一個新的陌生的環(huán)境，同學們的生活習慣都有所不同，她會感到茫然，無從下手。同時受青春期愛美心理的影響，對自己的長相及其自卑。

2、家庭因素的影響：學生成長中父親忙于外出打工，母親體弱多病，長期臥床不起，家中對孩子關(guān)注較少，在遇到發(fā)展性問題時，學生不會主動尋求來自家長的支持，所以得到的家庭支持力量尤其是心理幫助較少。

3、社會因素的影響：抑郁癥等相關(guān)心理疾病的宣傳普及不到位，使得社會對抑郁癥的認識不夠科學。在本案例中父母對孩子的心理健康狀況關(guān)注不夠，認為抑郁癥不是一種心理疾病，將抑郁癥等同于心情不好，將孩子的情緒問題看作是無理取鬧。在本案例中學生的患病并未第一時間告訴學校尋求幫助，原因是害怕抑郁癥帶來的污名體驗。

三、反思與總結(jié)

回想起對李佳進行心理干預的全過程，我得到的主要體會是：

1、加強心理健康教育，消除對抑郁癥的偏見。讓學生盡早認識和了解有關(guān)心理衛(wèi)生知識是減少、減緩抑郁癥的根本措施。高校通過在新生中開設(shè)心理健康教育課程系統(tǒng)的講述心理健康知識，可以增強大學生自我調(diào)節(jié)、自我防御和自我完善的能力，同時還可以邀請有關(guān)專家、學者開展心理健康教育講座，提高大學生自立、自強及在學習、人際交往、社會適應(yīng)及抗挫折等方面的能力。

2、及早發(fā)現(xiàn)、及時干預。一些大學生在出現(xiàn)抑郁的各種癥狀時，為避免被他人輕視、嘲笑，常常掩蓋自己的癥狀，裝得若無其事，而實際上卻陷入更深的焦慮之中。這就需要輔導員老師在每學期開學前、就業(yè)前、重大考試前等關(guān)鍵時間點多和學生溝通交流，多注意學生的情緒變化。

3、家庭教育的引導因素。家庭作為社會的一個基本單位，在教育過程中起著不可忽視的作用。當代大學生是在家和學校的呵護中成長起來的，很少經(jīng)歷生活的磨難，心理較為脆弱，在面對學習和生活的打擊時無法正確調(diào)整自己的心態(tài)。鑒于現(xiàn)狀，我們輔導員更應(yīng)該與學生家長多聯(lián)系，建立學校、家庭、社會三位一體的育人環(huán)境。

4、細致得當?shù)墓ぷ鞣椒ㄊ墙鉀Q問題的關(guān)鍵。我們在工作時，面對每一個個體采取與之相適應(yīng)的工作方法，觀察要細、情況要清、引導要對、時候要準、關(guān)心要誠、感情要真、原則要強、目的要明。

5、加強危機干預、整合干預資源。及時與學生所在班級、宿舍的同學和家長配合溝通，豐富學生的心理支持體系和資源，充分發(fā)揮心理危機干預網(wǎng)絡(luò)體系的作用，即通過學院領(lǐng)導小組、咨詢中心、班級心理委員、寢室心理信息員的共同參與，形成預防、干預和輔助相結(jié)合的危機干預模式。

四、結(jié)語

抑郁癥已經(jīng)成為大學生群體中普遍存在的問題，只是發(fā)病程度不同而已。 如果是輕度或者中輕度抑郁癥，可以通過心理咨詢、輔導員與學生談心談話、朋友陪伴和家人的關(guān)懷，找到抑郁癥發(fā)病的根源進而慢慢使患者從痛苦中解脫，不良情緒得到釋放和緩解。對于重度抑郁癥，則可能伴隨終身，需要心理咨詢、 家校聯(lián)動和專業(yè)醫(yī)院的治療相結(jié)合才可能有效果。

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