劉麗 鄒秀蓮

摘要：目的：分析針對(duì)性護(hù)理在胸部腫瘤患者術(shù)后深靜脈血栓預(yù)防中的作用。方法：將100例行手術(shù)治療的胸部腫瘤患者隨機(jī)分為兩組，各50例。對(duì)照組采用常規(guī)方式治療;觀察組采用針對(duì)性護(hù)理方式干預(yù)。比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組患者靜脈血栓發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）;干預(yù)后，觀察組下肢靜脈血流速度較對(duì)照組快，住院時(shí)間短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理在預(yù)防、減少胸部腫瘤患者術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生方面價(jià)值明顯。

關(guān)鍵詞：胸部腫瘤手術(shù);針對(duì)性護(hù)理;深靜脈血栓

手術(shù)是治療胸部腫瘤的常用方式，做好針對(duì)性護(hù)理則是預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓的關(guān)鍵，一般護(hù)理針對(duì)性不強(qiáng)，作用不佳。鑒于此，本研究分析針對(duì)性護(hù)理在胸部腫瘤患者術(shù)后深靜脈血栓預(yù)防中的作用?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月～2021年1月收治的100例行胸部腫瘤手術(shù)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各50例。對(duì)照組男29例，女21例;年齡38～75歲，平均（55.9±3.0）歲;胸部腫瘤病程：1～12個(gè)月，平均（5.5±0.4）個(gè)月;肺癌33例，食管癌17例。觀察組男32例，女18例;年齡37～77歲，平均（56.8±3.7）歲;胸部腫瘤病程：1～14個(gè)月，平均（5.8±0.6）個(gè)月;肺癌31例，食管癌19例。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)方式干預(yù)，即嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥等。觀察組則行針對(duì)性護(hù)理，具體如下：（1）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)充分了解患者情況，并開展知識(shí)講解、情緒疏導(dǎo)，提升患者對(duì)胸部疾病及手術(shù)、術(shù)后深靜脈血栓的發(fā)生情況等相關(guān)知識(shí)了解，提升患者對(duì)于治療與護(hù)理配合度;同對(duì)了解其心理情況，對(duì)不良情緒者應(yīng)針對(duì)性疏導(dǎo)，以穩(wěn)定其情緒，促使患者以更好的狀態(tài)配合干預(yù)和治療。此外，需做好飲食指導(dǎo)，飲食方面以水果蔬菜為主，不可進(jìn)食大量高脂食物，且應(yīng)多飲水，同時(shí)禁煙禁酒，以降低血液黏稠度，增加血流速度。（2）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后6 h內(nèi)應(yīng)及時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，按摩、輕捏患者消退肌肉;術(shù)后1 d協(xié)助患者行足背屈伸、股四頭肌、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位的主動(dòng)被動(dòng)屈身運(yùn)動(dòng)，并指導(dǎo)患者盡早下床活動(dòng);同時(shí)術(shù)后需做好對(duì)患者血管壁的重視，避免在相同部分反復(fù)穿刺，同時(shí)應(yīng)縮短止血帶繃扎時(shí)間，針對(duì)性保護(hù)下肢靜脈。此外，護(hù)理人員還應(yīng)根據(jù)患者情況嚴(yán)格控制止血藥物使用情況，避免血小板聚集，降低深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生情況;（2）對(duì)比兩組干預(yù)前后下肢靜脈血流速度變化情況及術(shù)后住院時(shí)間;（3）對(duì)比兩組護(hù)理滿意度，采用護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表評(píng)估患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況，量表滿分為100分，以不記名方式進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分>80分為滿意，60～80分為一般滿意，<60分為不滿意[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生情況比較

觀察組術(shù)后出現(xiàn)2例下肢深靜脈血栓，發(fā)生率為4.0%（2/50），對(duì)照組出現(xiàn)10例下肢深靜脈血栓，發(fā)生率為20.0%（10/50），觀察組術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.06，P=0.014）。

2.2 兩組下肢靜脈血流速度及住院時(shí)間比較

干預(yù)后，觀察組下肢靜脈血流速度較對(duì)照組快，住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組滿意31例，一般滿意17例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為96.00%;對(duì)照組，滿意18例，一般滿意23例，不滿意9例，護(hù)理滿意度為82.00%;觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（χ2=5.00，P=0.025）。

3討論

手術(shù)是臨床上治療胸部腫瘤的常見手段，但術(shù)后患者因多種原因極易出現(xiàn)肺動(dòng)脈栓塞，影響恢復(fù)，嚴(yán)重者甚至可引發(fā)死亡，對(duì)患者健康與安全造成嚴(yán)重威脅。有研究顯示，深靜脈血栓是引發(fā)肺栓塞的重要因素。因此，加強(qiáng)對(duì)胸部腫瘤手術(shù)患者護(hù)理干預(yù)非常必要。

本研究在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予針對(duì)性護(hù)理，通過術(shù)前知識(shí)宣教、心理疏導(dǎo)等可以增加患者對(duì)疾病、手術(shù)及深靜脈血栓的了解;同時(shí)指導(dǎo)患者合理飲食，還可以達(dá)到降低血液黏稠度、增加血流速度的效果，對(duì)預(yù)防深靜脈血栓有積極作用。術(shù)后及時(shí)指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)血管壁保護(hù)的重視，對(duì)于預(yù)防血液高凝狀態(tài)，降低深靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有積極作用。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者深靜脈血栓發(fā)生率低于對(duì)照組，下肢深靜脈血流速度較對(duì)照組快，住院時(shí)間短于對(duì)照組，患者滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。表明針對(duì)性護(hù)理效果較顯著，可明顯降低深靜脈血栓發(fā)生率。

綜上所述，在胸部腫瘤患者術(shù)后深靜脈血栓的護(hù)理中針對(duì)性護(hù)理有積極作用。

參考文獻(xiàn)

[1]喻意美.護(hù)理干預(yù)預(yù)防老年婦科腫瘤術(shù)后深靜脈血栓的臨床效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（18）：181-182.