黃曉慧

摘要：目的：分析以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法下聯(lián)合微信平臺用于腦梗死臨床帶教的應(yīng)用價值。方法：選取2020年1月～2021年1月50例在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科輪轉(zhuǎn)的本科醫(yī)學(xué)生作為觀察對象，隨機分為對照組和觀察組各25例。以腦梗死為研究帶教主題，對照組采取常規(guī)帶教模式，觀察組采取基于問題的教學(xué)法聯(lián)合微信平臺帶教模式。比較兩組醫(yī)學(xué)生考核成績差異。結(jié)果：觀察組醫(yī)學(xué)生考核成績明顯高于對照組醫(yī)學(xué)生（P<0.05）。結(jié)論：基于問題的教學(xué)法聯(lián)合微信平臺在神經(jīng)內(nèi)科輪轉(zhuǎn)醫(yī)學(xué)生實習(xí)帶教中具有較好的應(yīng)用效果，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：腦梗死;基于問題的教學(xué)法;微信平臺;臨床帶教

基于問題的教學(xué)法是一種信息教學(xué)模式，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相反，主要是通過先確定穩(wěn)定，然后讓學(xué)生進(jìn)行獨立探究或小組討論，從而獲得新的知識，在教學(xué)中表現(xiàn)出較好的應(yīng)用效果[1]。微信是目前人們社交中普遍使用的聊天工具，具有強大的應(yīng)用功能，能夠為臨床帶教提供良好的溝通平臺，便于師生與生生之間的溝通交流。腦梗在臨床有著較高的發(fā)生率、殘疾率和死亡率，是神經(jīng)內(nèi)科重點帶教內(nèi)容，為了進(jìn)一步提其帶教效率，需要采取更加有效的帶教方式?；趩栴}教學(xué)法聯(lián)合微信平臺在臨床帶教中具有較好的應(yīng)用價值，能夠引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)知識應(yīng)用于臨床實踐，解決實際問題，從而提高帶教效率。為了觀察不同帶教模式的應(yīng)用價值，本研究選取2020年1月～2021年1月50例在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科輪轉(zhuǎn)的本科醫(yī)學(xué)生作為觀察對象?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月50例在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科輪轉(zhuǎn)的本科醫(yī)學(xué)生作為觀察對象，隨機分為觀察組和對照組各25例。觀察組男15例，女10例;年齡23～25歲，平均（23.5±0.8）歲。對照組男16例，女9例;年齡24～25歲，平均（24.0±0.6）歲。兩組醫(yī)學(xué)生在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 教學(xué)方法

以腦梗為本次研究帶教主題。對照組采取常規(guī)帶教模式，主要是通過大課形式用PPT進(jìn)行腦梗死相關(guān)內(nèi)容講解，并根據(jù)臨床案例對腦梗死病因、發(fā)病機制以及治療方法進(jìn)行講解，如根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體征分析病因，通過相關(guān)檢查明確病情程度，從而選擇合適的治療方法。學(xué)生在此過程中主要是根據(jù)帶教老師的講解以及查房進(jìn)行學(xué)習(xí)，最后進(jìn)行總結(jié)。觀察組則采取基于問題的教學(xué)法聯(lián)合微信平臺帶教模式，具體措施為：講解腦梗相關(guān)內(nèi)容，并以實際案例提出相關(guān)問題，將案例和問題在課前發(fā)給學(xué)生，通過小組討論對問題進(jìn)行解答。小組討論首先需要進(jìn)行學(xué)習(xí)小組分組，然后建立相應(yīng)的微信群。小組長根據(jù)教師提出的問題在微信群中與組員討論，在群內(nèi)分享腦梗相關(guān)知識，帶教老師在此過程中也要加強指導(dǎo)，尤其是病史分析、體格檢查等方面;集中討論中對小組的總結(jié)進(jìn)行點評，指出小組總結(jié)的優(yōu)缺點并提出改進(jìn)意見。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組醫(yī)學(xué)生考核成績差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用（±s）進(jìn)行表述，兩組比較采用t檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組醫(yī)學(xué)生考核成績明顯高于對照組醫(yī)學(xué)生（P<0.05）。見表1。

3討論

基于問題的教學(xué)法是臨床帶教中的一種新型方法，主要是以臨床問題作為教學(xué)重心，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，極大程度提高學(xué)生的積極性，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)被動學(xué)習(xí)模式，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力以及團隊合作能力，提高對疾病的認(rèn)識，培養(yǎng)臨床技能，從而為未來的工作建立良好基礎(chǔ)。微信作為現(xiàn)代社會重要的社交工具，成為現(xiàn)代人們聊天的重要平臺，微信群的建立能夠讓學(xué)生在空閑時間能夠相互交流心得，相互分享信息，并且能夠利用網(wǎng)絡(luò)查詢相關(guān)文獻(xiàn)資料，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。上述兩種方法的聯(lián)合應(yīng)用能夠讓臨床帶教更加方便快捷，提供了信息交流平臺，拓寬了學(xué)生的視野，提高其解決實際問題的能力。

腦梗作為神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病，在其臨床帶教中引入基于問題的教學(xué)法聯(lián)合微信平臺的帶教模式能夠進(jìn)一步提高帶教效率與質(zhì)量。相關(guān)研究指出這一模式在臨床帶教中能夠進(jìn)一步提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，擴展知識面，提高學(xué)生實際應(yīng)用能力以及溝通能力。但是該模式也存在一定的局限性，主要集中在以下幾點：（1）基于問題的教學(xué)法應(yīng)用過程中對于帶教老師有著較高要求，需要把握案例問題與臨床應(yīng)用的練習(xí)，從而有效控制教學(xué)進(jìn)度，減少不必要知識的學(xué)習(xí)，提高帶教效率;（2）該方法應(yīng)用過程中對于學(xué)生自律性也有較高的要求，部分學(xué)習(xí)積極性不高的學(xué)生沒有積極參與小組討論。因此，需要提高學(xué)生的積極性和主動性，從而提高臨床帶教效果。本研究中觀察組醫(yī)學(xué)生考核成績明顯高于對照組醫(yī)學(xué)生（P<0.05），由此可見相比于傳統(tǒng)帶教模式來說，基于問題的教學(xué)法聯(lián)合微信平臺具有更高的帶教效果，可提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，從而培養(yǎng)其專業(yè)素養(yǎng)。

綜上所述，基于問題的教學(xué)法聯(lián)合微信平臺在神經(jīng)內(nèi)科輪轉(zhuǎn)醫(yī)學(xué)生實習(xí)帶教中具有較好的應(yīng)用效果，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素養(yǎng)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]朱有蔥，易淑明，鄭曉妮，等.聯(lián)合微信公眾平臺的PBL帶教模式在各類性病患者護理帶教中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2021，18（2）：12-15.