張晨華

摘要：目的：探究基于風險評估的針對性護理在腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者中的應用效果。方法：選取2019年5月～2021年3月行腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)的患者110例，隨機分成甲組（采取常規(guī)護理）、乙組（采取基于風險評估的針對性護理），各55例。對比兩組護理效果。結(jié)果：乙組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率18.18%明顯低于甲組5.45%，護理后乙組生活質(zhì)量評分明顯高于甲組（P<0.05）。結(jié)論：對腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者采取基于風險評估的針對性護理，可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù);風險評估;針對性護理

腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)是婦科常用的手術(shù)方式，以其創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復快等優(yōu)勢受到人們的青睞認可，但手術(shù)仍有一定的風險。因此，應加強對患者的護理干預，以保障患者的身體健康，促進疾病早日康復[1]。本研究探究了基于風險評估的針對性護理在腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者中的應用效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5月～2021年3月于我院行腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)的患者110例，隨機分成甲組、乙組，各55例。甲組年齡25～43歲，平均（33.67±3.25）歲。乙組年齡26～45歲，平均（33.89±3.54）歲。兩組一般資料對比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

甲組應用常規(guī)護理，指導患者完成術(shù)前檢查，密切監(jiān)測患者生命體征等;乙組實施基于風險評估的針對性護理。（1）風險評估。對以往腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)病例進行分析，評估其中存在的護理風險，如負面情緒、睡眠不佳、術(shù)后疼痛、并發(fā)癥等因素，并提出相應的解決措施，制定針對性護理方案。（2）心理干預。以視頻+語言講解的方式增加患者對手術(shù)內(nèi)容、注意事項等的了解，安撫患者的情緒，教導患者自我調(diào)節(jié)情緒，鼓勵患者積極治療，增強患治療信心。（3）環(huán)境管理。調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度在適宜范圍內(nèi)，定時開窗通風，減少人員走動。護理人員巡房時應保持動作輕緩，減少噪音干擾，對于存在嚴重睡眠障礙的患者可以適當予以藥物治療。（4）疼痛護理：評估患者的疼痛程度，針對疼痛較輕者可通過看電視、聽音樂等方式減輕其對切口的關(guān)注度，緩解疼痛感，對疼痛嚴重者遵醫(yī)囑給予止痛藥。（5）并發(fā)癥預防護理。密切觀察患者切口變化，定期對創(chuàng)口進行換藥清理，并予以抗感染治療，適當更換體位，鼓勵患者盡早下床活動。

1.3 觀察指標

比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，采用SF-36量表評估兩組護理前后生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS24.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（±s） t檢驗，計數(shù)資料%采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥比較

甲組術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥10例，乙組術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥3例，乙組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率18.18%明顯低于甲組5.45%（χ2=4.274，P=0.039）。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

護理前，兩組生活質(zhì)量比較無顯著差異（P>0.05）;護理后，乙組生活質(zhì)量評分明顯高于甲組（P<0.05）。見表1.

3討論

子宮肌瘤是一種常見的女性生殖器官良性腫瘤，當腫瘤生長到一定程度將會引起經(jīng)量增多、下腹包塊、白帶增多等癥狀，還會壓迫鄰近器官，引發(fā)貧血、化膿性感染、不孕等嚴重并發(fā)癥，因此應予以及時治療。近些年隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)被廣泛應用于臨床，取得良好成效，但治療過程中患者易出現(xiàn)情緒波動，影響康復進程。為了改善這一問題，應采取適宜、高效的護理措施來輔助提升治療效果。

基于風險評估的針對性護理是一種新型護理模式，其對護理中存在的風險因素進行深入分析，結(jié)合患者的護理需求為患者提供科學、全面的護理服務，通過健康宣教和加強溝通了解患者負面情緒來源，并予以針對性的疏導，減輕患者心理壓力，讓患者可以正確認識手術(shù)治療重要性，并于術(shù)后依據(jù)患者的疼痛程度采取不同的護理模式，減輕患者的身體不適感。本研究中乙組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率18.18%明顯低于甲組5.45%，護理后乙組生活質(zhì)量評分明顯高于甲組（P<0.05），表明了基于風險評估的針對性護理對患者治療的積極影響。

綜上所述，對腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者采取基于風險評估的針對性護理，可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]陸佳.腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的圍手術(shù)期護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（31）：135-137.