劉盼盼

摘要：目的：觀察對(duì)接受主動(dòng)脈夾層介入術(shù)的主動(dòng)脈夾層患者實(shí)施全面護(hù)理的效果。方法：選擇2020年4月-11月期間收治的接受主動(dòng)脈夾層介入術(shù)的主動(dòng)脈夾層患者共計(jì)72例，按照隨機(jī)字母表法分為全面組（n=36）和對(duì)比組（n=36），對(duì)比組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，全面組患者實(shí)施全面護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意率。結(jié)果：全面組患者抑郁評(píng)分和睡眠質(zhì)量評(píng)分均低于對(duì)比組、生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意率均高于對(duì)比組，組間對(duì)比差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)接受主動(dòng)脈夾層介入術(shù)的主動(dòng)脈夾層患者實(shí)施全面護(hù)理的效果顯著，具極佳的臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：主動(dòng)脈夾層介入術(shù);主動(dòng)脈夾層;全面護(hù)理

主動(dòng)脈夾層多指患者主動(dòng)脈腔內(nèi)血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂部位進(jìn)入至主動(dòng)脈中膜，使得主動(dòng)脈壁分離[1]，臨床需行主動(dòng)脈夾層介入術(shù)進(jìn)行治療，為保障手術(shù)效果和預(yù)后效果，臨床中多給予患者一定護(hù)理干預(yù)，本研究針對(duì)接受主動(dòng)脈夾層介入術(shù)的主動(dòng)脈夾層患者實(shí)施全面護(hù)理的效果進(jìn)行分析，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年4月-11月期間收治的接受主動(dòng)脈夾層介入術(shù)的主動(dòng)脈夾層患者共計(jì)72例，按照隨機(jī)字母表法分為全面組（n=36）和對(duì)比組（n=36），納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合主動(dòng)脈夾層介入術(shù)手術(shù)指征;②無(wú)手術(shù)禁忌癥;③無(wú)合并重要臟器類疾病;④簽署我院知情同意書并經(jīng)倫理會(huì)批準(zhǔn)認(rèn)證。全面組患者中，男女占比比例為21：15，最小年齡23歲、最大年齡67歲，年齡中位數(shù)（38.96±4.52）歲，對(duì)比組患者中，男女占比比例為20：16，最小年齡24歲、最大年齡65歲，年齡中位數(shù)（37.15±4.47）歲，兩組的一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)比組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)并告知患者治療及護(hù)理期間的相關(guān)注意事項(xiàng)。全面組患者實(shí)施全面護(hù)理，首先，于患者入院第一時(shí)間充分掌握各項(xiàng)基本信息，同時(shí)告知充足睡眠和健康飲食對(duì)手術(shù)效果的積極影響，使用尼卡地平對(duì)患者血壓指標(biāo)進(jìn)行控制，保證生命體征的平穩(wěn)性。其次，于患者手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行備皮準(zhǔn)備，同時(shí)觀察患者下肢血運(yùn)情況，耐心詳細(xì)向患者講解主動(dòng)脈夾層介入術(shù)的治療優(yōu)勢(shì)及效果，改善患者負(fù)面情緒，提高治療信心和依從性，并在患者進(jìn)入手術(shù)室前調(diào)整適宜的溫度和濕度，再次，與患者手術(shù)過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征，一旦發(fā)生惡向變化應(yīng)立即告知主治醫(yī)師進(jìn)行針對(duì)性治療，做好手術(shù)器械、材料及相關(guān)藥品的準(zhǔn)確傳遞，最大程度上減少手術(shù)時(shí)間，保障患者手術(shù)安全，最后，于患者手術(shù)后對(duì)患肢顏色、溫度、脈搏動(dòng)情況進(jìn)行詳細(xì)觀察記錄，做好并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理，并給予患者為期14日的抗感染治療。

1.3觀察指標(biāo)

使用臨床通用的《抑郁評(píng)分量表》、《生活質(zhì)量評(píng)分量表》及《睡眠質(zhì)量評(píng)分量表》進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)與抑郁癥狀和睡眠質(zhì)量呈負(fù)向相關(guān)性、與生活質(zhì)量呈正向相關(guān)性;使用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)分，總分85分，非常滿意為71-85分，45-70分為一般滿意，0-44分為不滿意，護(hù)理滿意率=非常滿意率+一般滿意率[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究涉及的數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件處理和分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分比率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P>0.05表示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

全面組患者抑郁評(píng)分和睡眠質(zhì)量評(píng)分均低于對(duì)比組、生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意率均高于對(duì)比組，組間對(duì)比差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，主動(dòng)脈夾層患者致死率可高達(dá)72.11%[3]，一旦發(fā)病需立即行主動(dòng)脈夾層介入術(shù)治療，但術(shù)后患者多見(jiàn)下肢靜脈血栓、感染等并發(fā)癥，對(duì)患者手術(shù)效果及預(yù)后效果帶來(lái)負(fù)面影響，因而臨床中多針對(duì)主動(dòng)脈夾層患者行護(hù)理干預(yù)。以往常規(guī)護(hù)理下對(duì)患者生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量及抑郁情緒的改善效果不夠理想，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度普遍偏低，而全面護(hù)理下對(duì)患者整個(gè)圍術(shù)期內(nèi)實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的有效性、針對(duì)性及全面性，實(shí)現(xiàn)患者生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量的改善，抑郁情緒大幅好轉(zhuǎn)，預(yù)后效果得以明顯提高。研究結(jié)果顯示：全面組患者抑郁評(píng)分和睡眠質(zhì)量評(píng)分均低于對(duì)比組、生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意率均高于對(duì)比組，可以了解到，相比于常規(guī)護(hù)理來(lái)說(shuō)，全面護(hù)理下能夠明顯提高患者生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意率，降低抑郁評(píng)分和睡眠質(zhì)量評(píng)分。

綜上所述，對(duì)接受主動(dòng)脈夾層介入術(shù)的主動(dòng)脈夾層患者實(shí)施全面護(hù)理的效果明顯，可有效改善患者的生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量及抑郁情緒，切實(shí)提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，有效避免護(hù)患糾紛的發(fā)生，幫助患者盡早康復(fù)并回歸社會(huì)生活。

參考文獻(xiàn)：

[1]邵愛(ài)英.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者介入治療的觀察及護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30（17）：154-155.

[2]陳亞紅，馬玉聰，劉曉蓉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在主動(dòng)脈夾層介入手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（13）： 145-146.

[3]陳小微，陳培璇，李凌云.主動(dòng)脈夾層患者介入治療中采用綜合性護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（22）： 168-169.