周維

【摘要】 目的 探究對膽結(jié)石患者予以全面護理的效果。方法 88例膽結(jié)石患者， 隨機分為實驗組與參照組， 各44例。參照組患者給予常規(guī)護理模式， 實驗組患者給予全面護理模式， 對兩組患者的治療效果、手術(shù)情況進(jìn)行比較。結(jié)果 實驗組的總體有效率為95.45%， 參照組的總體有效率為75.00%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組的住院時間、手術(shù)時間以及術(shù)中出血量均明顯低于參照組， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全面護理模式能夠輔助膽結(jié)石治療效果的提高， 值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 全面護理；膽結(jié)石患者；方法與效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.160

選取本院2013年1月～2015年1月收治的88例膽結(jié)石患者為研究對象， 探究全面護理模式的應(yīng)用效果。具體情況報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年1月～2015年1月收治的88例膽結(jié)石患者， 隨機分為實驗組與參照組， 各44例。實驗組男19例， 女25例；年齡36～72歲， 平均年齡（47.56±13.48）歲；病程3個月～9年， 平均病程（3.28±1.31）年。參照組男21例， 女23例；年齡38～69歲， 平均年齡（46.63±13.59）歲；病程2個月～9年， 平均病程（3.17±1.28）年。患有其他嚴(yán)重系統(tǒng)疾病的患者不參與本次研究。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 患者均行手術(shù)治療， 參照組給予常規(guī)護理模式， 如體征監(jiān)測、飲食與用藥指導(dǎo)、抗感染處理等。實驗組給予全面護理模式。具體如下。

1. 2. 1 術(shù)前護理 術(shù)前需對患者予以常規(guī)性的檢查， 包括血壓、體溫、呼吸、血常規(guī)等。護理人員應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行術(shù)前的教育與指導(dǎo)， 詢問患者是否有嚴(yán)重的病史或過敏史， 告誡患者要禁食、禁水， 以保證手術(shù)的正常進(jìn)行；護理人員要向患者及其家屬簡單介紹手術(shù)的過程與相關(guān)事宜， 疏導(dǎo)患者的心理壓力， 增加患者的治療配合度與信任度。

1. 2. 2 術(shù)中護理 術(shù)中， 護理人員要安撫患者情緒， 指導(dǎo)患者采取正確的體位。手術(shù)開始后要對患者的體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測， 如有異常及時與醫(yī)師溝通， 配合醫(yī)師做好相應(yīng)的處理。

1. 2. 3 術(shù)后護理 術(shù)后要對患者的體征進(jìn)行監(jiān)測， 并幫助患者采取正確體位， 為清醒時采取平臥位， 清醒后采取半仰臥位[1]。如果患者的呼吸頻率波動較大， 且發(fā)生神志不清、口唇發(fā)紺等現(xiàn)象， 可認(rèn)為患者出現(xiàn)低效性呼吸的狀況， 此時應(yīng)指導(dǎo)患者用正確方法咳嗽與排痰；如果患者出現(xiàn)嘔吐、惡心等不良反應(yīng)， 可適當(dāng)用藥止吐；如果患者出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象， 要對患者進(jìn)行安撫， 讓患者保持防松的狀態(tài)， 如疼痛劇烈或持續(xù)較長時間， 可酌情考慮用藥物鎮(zhèn)痛。

1. 3 臨床觀察指標(biāo) 對手術(shù)情況與效果進(jìn)行分析， 觀察指標(biāo)包括住院時間、手術(shù)時間以及術(shù)中的出血量。治療效果為治愈：患者各項指標(biāo)恢復(fù)正常， 全部結(jié)石被切除， 病情完全緩解， 沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)；有效：患者治療后各指標(biāo)恢復(fù)正常， 大部分結(jié)石被切除， 病情得到明顯緩解， 偶有復(fù)發(fā)；無效：患者體內(nèi)有較多的結(jié)石殘留， 病情無變化甚至有加重的可能?？傮w有效率=治愈率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療效果比較 實驗組的總體有效率為95.45%， 參照組的總體有效率為75.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組手術(shù)情況比較 實驗組的住院時間為（6.44±1.19）d， 手術(shù)時間為（35.12±4.30）min， 術(shù)中出血量為（31.04±3.90）ml；參照組的住院時間為（9.58±2.21）d， 手術(shù)時間為（51.24±9.04）min， 術(shù)中出血量為（60.78±7.91）ml。兩組比較， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

膽結(jié)石是一種較為常見的疾病， 多發(fā)于中老年女性[2]。一旦發(fā)病患者的右上腹會發(fā)生疼痛， 患者的生活與工作將會受到極大的影響。這種疾病的病理較為復(fù)雜， 一般需手術(shù)治療[3]。但手術(shù)情況與治療效果會受到護理工作的影響， 如果護理不到位， 患者可能會出現(xiàn)出血、感染等癥狀， 也可能會因為緊張等情緒而影響正常治療的展開[4]。為了輔助提高治療效果， 全面護理模式產(chǎn)生。

本次研究發(fā)現(xiàn)， 對患者予以全面護理模式后， 患者的總體治療有效率達(dá)到95.45%， 而手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量等均明顯減少。由此可見， 全面護理模式是一種值得推廣的護理方法。

對手術(shù)情況影響最大的因素就是患者的情緒[5]， 圍術(shù)期的全面護理能夠?qū)⒒颊叩那榫w進(jìn)行較好的安撫， 從而提高患者對治療的配合度， 提高整個手術(shù)的治療效果。

綜上所述， 全面護理模式對治療效果的提高與手術(shù)情況的改善有著較為重要的影響， 因此可推廣該護理模式。

參考文獻(xiàn)

[1] 谷雪芳.全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中的應(yīng)用效果.臨床合理用藥， 2015， 8（3C）：160.

[2] 吳志英.全面護理模式在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用.齊魯護理雜志， 2014， 20（24）：75-77.

[3] 柳愛書.全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中的具體應(yīng)用及其效果觀察.國際護理學(xué)雜志， 2015， 34（3）：321-323.

[4] 張亞瓊.全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中的效果觀察.醫(yī)藥前沿， 2013， 3（20）：247-248.

[5] 劉永霞.全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中的效果觀察.中國民康醫(yī)學(xué)， 2014， 26（2）：120-121.

[收稿日期：2015-07-15]