滕丹華

【摘要】目的：探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對患者在院感染發(fā)生率的影響。方法：以2019年7月至2020年6月期間治療的88例患者為研究對象，依據(jù)隨機(jī)抽簽法均分為對照組與試驗組。對照組44例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗組44例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對比分析兩組感染發(fā)生率、健康知識知曉評分、負(fù)性情緒評分、護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗組感染發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）；相較于護(hù)理前，兩組護(hù)理后疾病知識、院內(nèi)感染知識、治療與康復(fù)知識、自我護(hù)理管理知識評分明顯升高，且試驗組明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）；試驗組護(hù)理后抑郁、焦慮評分明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）；兩組護(hù)理后評分明顯低于護(hù)理前（P<0.05）；試驗組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在患者治療中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，不僅可以減少患者感染的發(fā)生，提高患者對健康知識的了解，還可以減輕患者負(fù)性情緒，提高患者滿意度，值得臨床推薦應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；感染；健康知識；負(fù)性情緒；護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）08-0092-02

感染是一種因細(xì)菌、真菌等病原體入侵機(jī)體而引起的炎癥反應(yīng)，一旦出現(xiàn)感染，不僅影響疾病的治療與康復(fù)，還會增大醫(yī)療負(fù)擔(dān)，所以，必須做好感染防控工作[1]。經(jīng)相關(guān)調(diào)查可知，我國院內(nèi)感染的發(fā)生大多與護(hù)理管理不到位有關(guān)[2]。因此，在疾病治療過程中，要想有效控制院內(nèi)感染的發(fā)生，就要注重護(hù)理措施的落實(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床治療中得到了廣泛應(yīng)用，具有全面、系統(tǒng)等特點(diǎn)，效果確切?；诖?，本文現(xiàn)以在我院2019年7月至2020年6月期間治療的88例患者為研究對象，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用效果進(jìn)行探討，報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以在我院2019年7月至2020年6月期間治療的88例患者為研究對象，依據(jù)隨機(jī)抽簽法分為對照組與試驗組。對照組44例患者中，年齡最小25歲，最大76歲，年齡為（54.12±4.45）歲；男性24例，女性20例。試驗組44例患者中，年齡最小26歲，最大74歲，年齡為（54.04±4.19）歲；男性25例，女性19例。兩組患者的年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）入院前未合并感染；（2）無嚴(yán)重營養(yǎng)不良；（3）無免疫系統(tǒng)疾??；（4）無貧血疾病；（5）均簽署知情同意書；（6）本研究符合倫理委員會要求。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有精神疾病或意識障礙；（2）合并嚴(yán)重肝、腎功能障礙；（3）伴有感染高危因素；（4）合并呼吸系統(tǒng)疾病；（5）合并惡性腫瘤；（6）依從性差。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容如下：密切觀察患者病情，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，做好呼吸道護(hù)理，并給予必要的心理疏導(dǎo)與環(huán)境管理。

試驗組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體為：（1）健康教育與心理疏導(dǎo)：根據(jù)患者需求，向患者講解疾病原因、感染因素、治療及康復(fù)知識等有關(guān)知識，以此提高患者認(rèn)知。此外，針對患者不良情緒，給予恰當(dāng)疏導(dǎo)與安慰，鼓勵患者積極面對治療，樹立治療信心，改善不良情緒。（2）環(huán)境護(hù)理：若患者氣道開放，必須加強(qiáng)對空氣環(huán)境的控制，定期開窗通風(fēng)。在患者治療中，病房溫度不可低于20℃，最好恒定保持約24℃，相對濕度約為55 %～75 %，盡量減少空氣中病原微生物含量。倘若人員走動頻繁，必須用空氣凈化器持續(xù)除菌，每周對病房進(jìn)行1次食醋熏蒸，每月檢測1次醫(yī)務(wù)人員、空氣、物體表面細(xì)菌狀況。（3）物體表面消毒：每天用含氟消毒液對病房中醫(yī)療器械及有關(guān)物體表面進(jìn)行擦拭消毒，每床患者采用固定的聽診器、血壓計、吸痰器，用后及時清理與消毒，以此預(yù)防感染。（4）限制人員探視：針對病情嚴(yán)重患者，尤其是重癥病房患者，必須嚴(yán)格限制人員探視數(shù)量、次數(shù)及時間。此外，探視人員應(yīng)佩戴一次性帽子、口罩等，以此避免交叉感染。（5）口腔護(hù)理：選用口靈漱口液進(jìn)行口腔清潔護(hù)理。倘若懷疑患者口腔真菌感染，可用濃度為5 %的碳酸氫鈉溶液漱口。針對臥床患者來說，應(yīng)注意會陰部清潔衛(wèi)生。倘若留置導(dǎo)尿管，應(yīng)每天觀察尿道口狀況，并用濃度為0.15 %的碘伏消毒液予以處理，確?；颊吣虻揽谄つw干燥、清潔。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組感染發(fā)生率、健康知識知曉評分、負(fù)性情緒評分、護(hù)理滿意度。

（1）感染情況：切口感染、呼吸道感染、胃腸道感染、泌尿系統(tǒng)感染。（2）健康知識知曉評分：利用自制健康知識調(diào)查問卷進(jìn)行測評，項目包括疾病知識、院內(nèi)感染知識、治療與康復(fù)知識、自我護(hù)理管理知識，分值0～100分，評分越高，知曉情況越好。（3）負(fù)性情緒評分：利用抑郁自評量表、焦慮自評量表進(jìn)行測評，分值0～100分，評分越低，負(fù)性情緒越輕。（4）護(hù)理滿意度：利用自擬滿意度調(diào)查表進(jìn)行測評，總分100分，不滿意<60分，比較滿意60～89分，非常滿意≥90分，比較滿意率與非常滿意率之和為滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者感染發(fā)生率

相較于對照組，試驗組感染發(fā)生率更低，差異顯著（χ2=4.223，P=0.035；P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者護(hù)理前后健康知識知曉情況

相較于護(hù)理前，兩組護(hù)理后疾病知識、院內(nèi)感染知識、治療與康復(fù)知識、自我護(hù)理管理知識評分更高，且試驗組高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理前后負(fù)性情緒評分比較

兩組護(hù)理后評分明顯低于護(hù)理前（P<0.05），且試驗組護(hù)理后抑郁、焦慮評分明顯低于對照組（P<0.05）。見表3。

2.4 對比兩組患者護(hù)理滿意度

相較于對照組，試驗組護(hù)理滿意度更高（χ2=4.062，P=0.044；P<0.05）。見表4。

3 討論

醫(yī)院是人流量較為密集、微生物與病原體較多的場所，具有一定的感染風(fēng)險。在院內(nèi)感染中，主要經(jīng)由空氣傳播，所以，患者在住院治療期間，必須加強(qiáng)病房環(huán)境護(hù)理[3]。除此之外，患者自身免疫力、留置導(dǎo)管、氣管插管、抗生素使用等也是引起院內(nèi)感染的重要因素。因此，在疾病治療過程中必須加強(qiáng)患者護(hù)理，以此減少院內(nèi)感染的發(fā)生，提高患者治療效果及預(yù)后[4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為一種以患者為中心的新型護(hù)理方式，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)理念，優(yōu)化了護(hù)理措施，臨床應(yīng)用價值非常高[5]。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，通過健康教育、心理疏導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、物體表面消毒、限制人員探視、口腔護(hù)理等措施的實(shí)施，有助于提高患者對疾病的認(rèn)知，改善患者不良情緒，提高患者依從性，以此減少感染的發(fā)生[6]。本文研究表明：試驗組感染發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）；試驗組護(hù)理后疾病知識、院內(nèi)感染知識、治療與康復(fù)知識、自我護(hù)理管理知識評分明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）；相較于對照組，試驗組護(hù)理后抑郁、焦慮評分更低，護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。此結(jié)果與李紅霞[7]、張姝[8]兩位學(xué)者的報道基本相符。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于減少院內(nèi)感染的發(fā)生，值得臨床推薦應(yīng)用。然而，本文研究對象數(shù)量較少、區(qū)域范圍較小，使得研究結(jié)果具有一定的局限性，因此，可通過增加研究對象數(shù)量、擴(kuò)大區(qū)域范圍等方法，提高研究結(jié)果準(zhǔn)確性與全面性，為院內(nèi)感染預(yù)防提供可靠參考。

參考文獻(xiàn)

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[2]？？陳秀珍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦出血手術(shù)患者醫(yī)院感染中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（9）：104-106.

[3]？？黃健順，曾振坤，吳勝青，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式在皮下隧道式腰大池管道護(hù)理中的應(yīng)用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2019，25（24）：4010-4014.

[4]？？梁凱玲，梁進(jìn)麗.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的風(fēng)險規(guī)避作用分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（11）：1593-1594.

[5]？？宗莉萍，張倩，楊春.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對胃腸道手術(shù)患者術(shù)后疼痛、恢復(fù)和切口感染的影響[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2020，17（4）：241-243.

[6]？？王瑩，付建軍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在靜脈治療老年患者感染防治中的價值[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（24）：3122-3123.

[7]？？李紅霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在促進(jìn)重型顱腦外傷患者認(rèn)知功能恢復(fù)及預(yù)防感染中的應(yīng)用效果[J].母嬰世界，2019，（24）：195.

[8]？？張姝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腦出血患者圍術(shù)期對降低手術(shù)部位感染的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（20）：142-143.