吳臻

摘要：目的 探究中西醫(yī)結(jié)合對(duì)小兒腹瀉治療效果。方法 研究對(duì)象為本院2018年1月～2019年12月期間診治的80例腹瀉患兒，按照簡(jiǎn)單隨機(jī)化法將其分為甲、乙兩組，甲組40例（西醫(yī)治療），乙組40例（中西醫(yī)結(jié)合），比較不同治療方案對(duì)患兒的影響。結(jié)果 乙組治療總有效率明顯高于甲組（X2=4.114，P=0.043）;乙組臨床癥狀改善時(shí)間（排便次數(shù)、脫水、大便形狀）明顯短于甲組（P<0.05）。 結(jié)論 小兒腹瀉予以中西醫(yī)結(jié)合治療，可以加快患兒康復(fù)速率，值得推廣。

關(guān)鍵詞：小兒腹瀉;中西醫(yī)結(jié)合;治療效果;臨床癥狀

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）06-050-01

前言：小兒腹瀉是兒科的一種常見疾病，其主要為飲食結(jié)構(gòu)改變、病毒/細(xì)菌感染等所引起，患兒大便次數(shù)將明顯增多，并伴隨著脫水、惡心、嘔吐、發(fā)熱等全身癥狀，若不予以及時(shí)治療干預(yù)，將影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育[1]。西醫(yī)治療主要以補(bǔ)液、服用腸粘膜保護(hù)劑等來(lái)改善患兒的腹瀉癥狀，所取得的效果并不理想，隨著中醫(yī)治療的普及應(yīng)用，中西醫(yī)結(jié)合治療方式顯著提高小兒腹瀉臨床治療效果，受到人們廣泛認(rèn)可[2]?；诖?，本研究將對(duì)我院腹瀉患兒進(jìn)行分組研究，分析中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)患兒的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～2019年12月期間，我院診治80例腹瀉患兒，按照簡(jiǎn)單隨機(jī)化法將其分為甲、乙兩組，每組40例。其中甲組，男22例，女18例，年齡3個(gè)月～6歲，平均為（2.85±0.47）歲;病程1～7（4.12±1.03）d。乙組，男24例，女16例，年齡3個(gè)月～7歲，平均為（2.88±0.52）歲;病程1～6（4.06±1.07）d。對(duì)比兩組基本資料，不具有差異性（P>0.05）。

1.2方法

甲組口服蒙脫石混懸液（生產(chǎn)企業(yè)：南京白敬宇制藥有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)H20060834，規(guī)格90ml*1瓶/盒），對(duì)于1歲以下兒童每次10ml，每日三次;對(duì)于1至2歲兒童每次10-20ml，每日三次;對(duì)于2歲以上則每次20-30ml，每日三次。

乙組在甲組的基礎(chǔ)上應(yīng)用葛根芩連湯加減，藥方組成為：葛根10克，黃芩6克，黃連6克，桂枝5g，地榆6克，白芍6克，槐花6克，黃柏6克，甘草5克，開水溶解至75ml口服，每天一劑 ，分2次早晚溫服，依據(jù)患兒的病情康復(fù)效果酌情增減藥量及方劑。

兩組均連續(xù)用藥一周，同時(shí)對(duì)患兒的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，飲食應(yīng)以易于消化為宜，減少高脂肪食物的攝入，母乳喂養(yǎng)可考慮縮短每次哺乳時(shí)間，來(lái)減輕胃腸負(fù)擔(dān)，適當(dāng)補(bǔ)充微量元素和維生素，在腹瀉癥狀有所好轉(zhuǎn)后可為患兒提供富有熱卡和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物。

1.3觀察指標(biāo)

（1）治療效果：大便次數(shù)、形狀恢復(fù)正常，全身癥狀消失，為顯效;大便次數(shù)、形狀有顯著改善，全身癥狀好轉(zhuǎn)，為有效;大便情況和全身癥狀均無(wú)明顯變化，為無(wú)效。治療總有效率為顯效和有效之和占總病例數(shù)的百分值。

（2）臨床癥狀改善時(shí)間：調(diào)查甲、乙組患兒排便次數(shù)恢復(fù)時(shí)間、脫水緩解時(shí)間以及大便形狀恢復(fù)時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué) SPSS24.0軟件，計(jì)量資料（）、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料%、X2檢驗(yàn)，P<0.05，說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果

乙組治療總有效率明顯高于甲組（X2=4.114，P=0.043），如表1。

2.2臨床癥狀改善時(shí)間

乙組臨床癥狀改善時(shí)間明顯短于甲組（P<0.05），如表2所示。

3 討論

嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完全，對(duì)于外界刺激的抵御能力較差，就很容易出現(xiàn)腹瀉癥狀，腹瀉不僅是導(dǎo)致兒童營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因，也是導(dǎo)致兒童死亡的一個(gè)主要原因，因此家屬應(yīng)引起充分重視。蒙脫石散是小兒腹瀉常用藥物，其能夠吸附腸道內(nèi)的細(xì)菌、病毒以及有毒物質(zhì)，增強(qiáng)消化道黏膜屏障功能，促進(jìn)上皮組織再生，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)收斂止瀉的效果，但所產(chǎn)生的效果具有一定的局限性[3]。

在中醫(yī)中將小兒腹瀉歸屬于“泄瀉”范疇，其主要為飲食不當(dāng)、脾胃虛弱、外邪侵襲所引起，水谷精微不化，異走大腸，故而應(yīng)對(duì)消化系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，來(lái)恢復(fù)身體正常機(jī)能。葛根芩連湯由葛根、黃芩、黃連、桂枝、地榆、白芍、槐花、黃柏、甘草等藥物所組成，其中葛根能夠升陽(yáng)止瀉、解肌退熱，黃岑、黃連、黃柏可以清熱燥濕、瀉火解毒，桂枝能夠抗菌消炎、發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈;地榆為野生草本植物，具有清熱解毒的功效;白芍可以柔肝止痛、斂陰止汗;槐花則能夠涼血止血、清肝瀉火;甘草可以清熱解毒、調(diào)和諸藥，共同實(shí)現(xiàn)升陽(yáng)止瀉、健脾助運(yùn)的作用[4]。在藥物治療基礎(chǔ)上，還應(yīng)關(guān)注患兒的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，長(zhǎng)時(shí)間的腹瀉將影響患兒的營(yíng)養(yǎng)吸收，因此應(yīng)在飲食上給出科學(xué)建議，為患兒補(bǔ)充維生素、微量元素以及充足的能量，滿足患兒身體消耗，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，來(lái)輔助促進(jìn)疾病康復(fù)。在本研究中對(duì)腹瀉患兒分別采用不同治療方案，乙組治療效果、臨床癥狀改善時(shí)間均優(yōu)于甲組，表明了中西醫(yī)聯(lián)合治療對(duì)患兒康復(fù)的積極影響。

綜上，對(duì)腹瀉患兒采用中西醫(yī)結(jié)合治療，可以促進(jìn)患兒臨床癥狀恢復(fù)，提高治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]張飛燕，馮曉敏，譚淑文.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2021，37（03）：395-396.

[2]考玉芹.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉的臨床研究[J].智慧健康，2020，006（010）：79-80.

[3]付京喆.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉患兒的臨床效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（07）：183-184.

[4]邢玉麗.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉的臨床效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2021，33（06）：92-93+96.