孫艷華 繆淑蕾

摘? 要：目的? 對(duì)協(xié)同護(hù)理應(yīng)用于老年糖尿病臨床護(hù)理中的價(jià)值進(jìn)行分析。方法? 選取2018年6月～2020年6月江蘇省徐州市中醫(yī)院收治的老年糖尿病患者100例為研究對(duì)象。按隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組與對(duì)照組，各組50例。對(duì)觀察組患者采取協(xié)同護(hù)理模式，對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果差異。結(jié)果? 經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者的空腹血糖（FBS）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血紅蛋白均顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05）;觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、焦慮自評(píng)量表（SDS）評(píng)分均明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論? 在老年糖尿病的臨床護(hù)理中，采用協(xié)同護(hù)理模式能夠更好地控制患者的血糖水平，可有效改善患者的心理健康，并且能夠得到患者的高度認(rèn)可，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：協(xié)同護(hù)理;老年糖尿病;血糖水平;焦慮;抑郁;滿意度

中圖分類號(hào)：R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-11-0154-02

老年糖尿病主要是指發(fā)生于60歲以上人群的糖尿病，典型癥狀為多尿、多飲、多食以及體質(zhì)量下降，部分患者也會(huì)表現(xiàn)為乏力、皮膚或者外陰瘙癢、視力變化等癥狀。該病具有患病率較高、起病隱匿以及異質(zhì)性大等特點(diǎn)，并且會(huì)伴隨患者終身，長(zhǎng)期的疾病折磨與治療也會(huì)給患者造成較大的不良影響[1]。為盡量提高臨床對(duì)老年糖尿病患者的護(hù)理效果，江蘇省徐州市中醫(yī)院就協(xié)同護(hù)理在臨床的實(shí)際應(yīng)用效果進(jìn)行了簡(jiǎn)要研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年6月～2020年6月江蘇省徐州市中醫(yī)院收治的100例老年糖尿病患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組與對(duì)照組，各50例。觀察組患者男性26例、女性24例;年齡60～77歲，平均（70.20±3.50）歲。對(duì)照組患者男性、女性分別為27例、23例，年齡60～79歲，平均（70.50±3.40）歲。觀察組與對(duì)照組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此本次分組研究具有比較價(jià)值。本次研究已提交至江蘇省徐州市中醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查并許可。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者確診為糖尿病;②年齡均不低于60歲;③糖尿病史不低于2年;④了解本次研究并簽署知情書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者合并患有其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病;②患者合并患有精神疾病且無法有效配合臨床治療與護(hù)理;③患者無法接受隨訪;④因其他原因而無法參與本次研究。

1.3? 方法

予以對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理：①對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行定期檢測(cè)，以評(píng)估患者的血糖控制情況;②對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，發(fā)放糖尿病防治宣傳冊(cè);③指導(dǎo)患者的飲食與用藥，并解答患者及其家屬的相關(guān)疑問。

予以觀察組患者協(xié)同護(hù)理：①在患者入院后，與其進(jìn)行詳細(xì)的交談，了解患者的疾病史、飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣、性格特點(diǎn)以及用藥情況等，從而有根據(jù)地制定護(hù)理計(jì)劃與心理疏導(dǎo)方案;②對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的糖尿病健康知識(shí)宣教，使患者了解糖尿病的誘因、診斷結(jié)果、臨床治療方案、相關(guān)注意事項(xiàng)以及糖尿病的危害等，從而使患者正確認(rèn)識(shí)糖尿病;③對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，了解患者產(chǎn)生焦慮、抑郁以及煩躁等負(fù)性情緒的原因，并有針對(duì)性地進(jìn)行疏導(dǎo)，安撫患者保持平靜，告知患者可通過觀看喜愛的節(jié)目、聆聽舒緩的音樂以及與親友多聊天等方式放松心情，減輕因疾病而產(chǎn)生的負(fù)性情緒;④指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增加有氧運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)量，以促進(jìn)機(jī)體對(duì)糖類的消耗，并增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫力;⑤對(duì)患者進(jìn)行飲食、作息以及用藥等方面的綜合指導(dǎo)，進(jìn)一步幫助患者改正不良生活習(xí)慣，保持健康的飲食習(xí)慣，并告知患者堅(jiān)持正確用藥的重要性，從而提高患者的用藥依從性。

1.4? 觀察指標(biāo)

檢測(cè)并比較兩組患者的空腹血糖（FBS）、餐后2 h血糖（2 h PBG）以及糖化血紅蛋白。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)兩組患者的焦慮與抑郁水平差異。抑郁、焦慮評(píng)分總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高說明抑郁或焦慮程度越嚴(yán)重。同時(shí)調(diào)查并比較兩組患者的護(hù)理滿意度，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為十分滿意、滿意、一般以及不滿意共4個(gè)等級(jí)，其中十分滿意率、滿意率以及一般率三者之和即為護(hù)理滿意度。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所有數(shù)據(jù)均納入SPSS 23.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者FBS、2 h PBG以及糖化血紅蛋白水平對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者的FBS、2 h PBG以及糖化血紅蛋白水平均無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者的FBS、2 h PBG以及糖化血紅蛋白水平均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分差異對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分無差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

老年糖尿病患者的血糖水平控制不佳會(huì)對(duì)其身心健康造成不良影響，可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮與抑郁等不良情緒，并進(jìn)一步加重患者的病情，因而需要對(duì)其采取有效的治療與護(hù)理措施。臨床在治療老年糖尿病患者時(shí)，需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的控制目標(biāo)與綜合治療方案，臨床護(hù)理也應(yīng)盡量采用具有較好的控制血糖效果的方法，從而盡量改善患者的血糖水平，提高患者的生活質(zhì)量與身心健康水平[2]。

協(xié)同護(hù)理是一種較為新穎的護(hù)理模式，主張為患者提供更多方面的、綜合性的護(hù)理，并盡量調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，促使患者積極配合臨床治療與護(hù)理，從而改善患者的心理健康及其對(duì)疾病的認(rèn)知，提高患者的用藥依從性，從而更好地控制血糖，提高生活質(zhì)量[3]。同時(shí)，在為患者講解相關(guān)疾病知識(shí)的過程中，以淺顯易懂的語言對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，耐心地解答患者的疑問，語言保持親切，回答的內(nèi)容盡量細(xì)致等措施均能夠有效地增進(jìn)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，使其認(rèn)真聆聽護(hù)理人員的講解，從而將相關(guān)注意事項(xiàng)牢記心間，有利于提高患者的自我管理意識(shí)與自我管理能力，從而更好地控制血糖[4-5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的各血糖指標(biāo)、心理健康狀況均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），體現(xiàn)了協(xié)同護(hù)理模式在臨床應(yīng)用的良好效果，患者的血糖控制情況更加理想，焦慮、抑郁等負(fù)性情緒得到了更有效的緩解，因此觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度也顯著高于對(duì)照組（P<0.05），表明協(xié)同護(hù)理在臨床的實(shí)際應(yīng)用中能夠被患者廣泛接納，具有較高的臨床應(yīng)用與進(jìn)一步的研究?jī)r(jià)值。

綜上所述，采用協(xié)同護(hù)理模式能夠有效控制患者的血糖水平，改善患者的心理健康，因此值得采納。

參考文獻(xiàn)

[1]陳思鈴，趙儀.協(xié)同護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者的護(hù)理效果研究[J].糖尿病新世界，2019，22（7）：122-123.

[2]宋濤，王海文.協(xié)同護(hù)理模式在老年糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（24）：4143-4146.

[3]楊秀俠.老年糖尿病患者開展協(xié)同護(hù)理服務(wù)的價(jià)值分析[J].糖尿病天地，2020，17（10）：257.

[4]王廣玲.協(xié)同護(hù)理模式在老年糖尿病護(hù)理中的臨床應(yīng)用分析[J].糖尿病天地，2020，17（9）：266.

[5]顧麗娜.協(xié)同護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病護(hù)理干預(yù)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（24）：124.