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        手法復(fù)位聯(lián)合石膏外固定治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松性Colles骨折與單純性Colles骨折患者的效果比較

        2021-09-15 10:49:39王智斌
        中華養(yǎng)生保健 2021年11期
        關(guān)鍵詞:單純性原發(fā)性骨質(zhì)

        王智斌

        摘? 要:目的? 對比針對原發(fā)性骨質(zhì)疏松性Colles骨折(橈骨下端骨松質(zhì)骨折)患者,以及單純性Colles骨折患者開展手法復(fù)位聯(lián)合石膏外固定治療的效果差異。方法? 將2019年2月~2020年10月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收治的42例原發(fā)性骨質(zhì)疏松性Colles骨折患者組成研究組,將內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院同期42例單純性Colles骨折患者組成對照組,針對所有入選患者均實施手法復(fù)位聯(lián)合石膏外固定治療干預(yù),對比兩組的復(fù)位失敗率、治療效果優(yōu)良率以及生活質(zhì)量評分。結(jié)果? 研究組的復(fù)位失敗率高于對照組(P<0.05)。研究組的治療效果優(yōu)良率低于對照組(P<0.05)。研究組的精神健康評分、情感智能評分、社會功能評分、活力評分、總體健康評分、軀體疼痛評分、生理智能評分,以及生理功能評分均低于對照組(P<0.05)。結(jié)論? 對于Colles骨折患者,原發(fā)性骨質(zhì)疏松性Colles骨折患者的治療技術(shù)難度顯著高于單純性Colles骨折患者,在接受基于相同方法的治療干預(yù)過程中,原發(fā)性骨質(zhì)疏松性Colles骨折患者通常更難獲取良好的治療效果。

        關(guān)鍵詞:原發(fā)性骨質(zhì)疏松性Colles骨折;單純性Colles骨折;臨床特點

        中圖分類號:R683? ? 文獻標(biāo)識碼:A? ? 文章編號:1009-8011(2021)-11-0041-02

        骨質(zhì)疏松屬于發(fā)生在老年期患者中的常見病和高發(fā)病,在罹患骨質(zhì)疏松疾病條件下,患者一旦遭遇到強烈的外力作用,易引致身體某個部位骨折,繼而給患者的身體健康狀態(tài)和生存體驗質(zhì)量造成顯著不良影響[1]。對于Colles骨折合并骨質(zhì)疏松患者,其臨床病情表現(xiàn)特點以及基本生存體驗狀態(tài)都會發(fā)生顯著變化。文章以內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院42例原發(fā)性骨質(zhì)疏松性Colles骨折患者以及42例單純性Colles骨折患者為對象,分析了手法復(fù)位聯(lián)合石膏外固定治療對以上患者的療效差異,報告如下。

        1? 資料與方法

        1.1? 一般資料

        將2019年2月~2020年6月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收治的42例原發(fā)性骨質(zhì)疏松性Colles骨折患者組成研究組,將內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院同期收治的42例單純性Colles骨折患者組成對照組。研究組男性17例,女性25例;年齡52~73歲,平均(63.24±2.12)歲。對照組男性18例,女性24例;年齡51~74歲,平均(63.31±2.07)歲。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)通過。兩組基本資料無差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡≥50歲;②契合滿足中華醫(yī)學(xué)會發(fā)布的原發(fā)性骨質(zhì)疏松性Colles骨折疾病臨床診斷參考標(biāo)準(zhǔn)[2];③自愿參與調(diào)查研究且簽署知情同意書。

        排除標(biāo)準(zhǔn):①因罹患其他疾病而引致發(fā)生骨質(zhì)疏松性Colles骨折疾病患者;②存在嚴(yán)重慢性疾病和主要臟器功能缺陷的患者。

        1.3? 方法

        所有入選患者均實施手法復(fù)位聯(lián)合石膏外固定治療干預(yù),指派具有豐富經(jīng)驗的臨床醫(yī)生,嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)化臨床操作規(guī)程,為患者開展治療。

        運用質(zhì)量分數(shù)1.00%的復(fù)方鹽酸利多卡因注射液(生產(chǎn)企業(yè):遠大醫(yī)藥(中國)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20059397)5~10 mL,對患者的骨折端血腫組織展開麻醉處置。手術(shù)醫(yī)生緊握患者的所有手指,指令手術(shù)助手針對患者前臂部位實施對抗?fàn)恳幹?,持續(xù)時間為2~3 min,在對抗?fàn)恳幹眠^程中,借由左右搖擺動作、提按動作,或是成角反折動作,使患者的骨折患病部位充分復(fù)位。使用石膏材料針對前臂腕關(guān)節(jié)掌曲尺偏位進行外固定處理,在固定處理持續(xù)時間3周之后將石膏材料取出。

        1.4? 觀察指標(biāo)

        對比兩組患者的復(fù)位失敗率(以患者的骨折部位回歸恰當(dāng)位置,且未發(fā)生其他病理問題判斷為復(fù)位成功)、治療效果優(yōu)良率(以患者臨床疾病癥狀完全消失,肢體活動功能完全恢復(fù)為治療效果優(yōu)秀,以患者臨床疾病癥狀基本消失,肢體活動功能部分恢復(fù)為治療效果良好,以患者臨床疾病癥狀未見改善,或是惡化為治療效果較差),生活質(zhì)量評分(評定過程中嚴(yán)格結(jié)合醫(yī)院自制量表,其分值為0~100分,且評分數(shù)值越高,患者所處的生活質(zhì)量就越好)。所有指標(biāo)測算過程均在接受手術(shù)治療滿3個月后實施。

        1.5? 統(tǒng)計學(xué)處理

        采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。計數(shù)資料采用[n(%)]表示,行χ2檢驗;計量資料采用(x±s)表示,行t檢驗。P<0.05判定差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2? 結(jié)果

        2.1? 兩組患者的復(fù)位失敗率比較

        研究組的復(fù)位失敗率為30.95%(13/42),高于對照組7.41%(3/42),組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.721,P<0.05)。

        2.2? 兩組患者的治療效果優(yōu)良率比較

        研究組優(yōu)秀16例,良好13例,對照組優(yōu)秀25例,良好14例。研究組的治療效果優(yōu)良率為69.05%(29/42),低于對照組95.24%(39/42),組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.721,P<0.05)。

        2.3? 兩組患者的生活質(zhì)量評分比較

        研究組的精神健康評分、情感智能評分、社會功能評分、活力評分、總體健康評分、軀體疼痛評分、生理智能評分,以及生理功能評分均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        3? 討論

        對原發(fā)性骨質(zhì)疏松性Colles骨折患者開展常規(guī)治療工作,能夠幫助患者的骨折發(fā)生部位順利實現(xiàn)復(fù)位,但是受骨質(zhì)疏松疾病病情的影響,對患者進行骨折復(fù)位治療的穩(wěn)定性較差[3-4]。借由針對原發(fā)性骨質(zhì)疏松性Colles骨折患者以及單純性Colles骨折患者展開對比發(fā)現(xiàn),骨質(zhì)疏松病通常會顯著提升患者的骨缺損發(fā)生率,而在對患者骨折部位展開復(fù)位處理和固定處理條件下,卻無法支持患者的骨骼組織部位呈現(xiàn)出良好穩(wěn)定性[5]。在對Colles骨折患者展開臨床治療處置干預(yù)過程中,基于患者并發(fā)疾病類型差異和臨床病情表現(xiàn)特點差異,為患者選擇針對性治療處置操作方法,可以使患者獲得良好治療結(jié)果。

        本研究中,研究組的復(fù)位失敗率高于對照組(P<0.05)。研究組的治療效果優(yōu)良率低于對照組(P<0.05)。研究組的精神健康評分、情感智能評分、社會功能評分、活力評分、總體健康評分、軀體疼痛評分、生理智能評分,以及生理功能評分均低于對照組(P<0.05)。這表明合并骨質(zhì)疏松的Colles骨折患者,通常會顯著加重其基礎(chǔ)病情,提升臨床治療的技術(shù)難度,值得引起臨床醫(yī)生的密切關(guān)注。

        綜上所述,在骨外科臨床中,對于接受手法復(fù)位聯(lián)合石膏外固定治療的Colles骨折患者,原發(fā)性骨質(zhì)疏松性Colles骨折患者的治療效果通常顯著低于單純性Colles骨折患者,且并發(fā)骨質(zhì)疏松能夠顯著破壞Colles骨折患者的生活體驗質(zhì)量,值得臨床醫(yī)生的充分關(guān)注。

        參考文獻

        [1]白恩忠.椎體成形術(shù)(PVP)與椎體后凸成形術(shù)(PKP)對胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折患者的療效分析[J].臨床研究,2021,29(1):17-18.

        [2]陳星,萬躉,熊小明,等.加速康復(fù)外科理念在老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折椎體成形術(shù)和后凸成形術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國骨傷,2020,33(12):1179-1183.

        [3]隋顯玉,邵海燕,聶偉志,等.牽屈復(fù)位半管形石膏外固定聯(lián)合綜合康復(fù)療法治療老年Colles骨折[J].中醫(yī)正骨,2020,32(2):73-76.

        [4]王曉軍,魏曉君,郭福溪,等.仙靈骨葆膠囊聯(lián)合小夾板固定對骨質(zhì)疏松性Colles骨折患者骨代謝指標(biāo)水平的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2019,26(11):1537-1538.

        [5]袁韓濤,徐順,唐德志.補腎壯筋湯治療骨質(zhì)疏松性橈骨遠端閉合性骨折的臨床療效觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2019,36(9):1330-1334.

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