張倩云

摘要：目的：對加速康復外科理念在高齡髖關節(jié)置換術患者的圍手術期護理中的應用效果進行分析。方法：選擇2019年12月-2020年12月間在我院進行髖關節(jié)置換術的高齡患者94例為研究對象，采用研究性方式，將患者隨機平均分為兩組，其中觀察組患者采用加速康復外科理念進行圍手術期護理，對照組患者采用常規(guī)圍手術期護理，以對比加速康復外科理念在圍手術期中的應用價值。結果：通過對患者的Harris評分對比可知，觀察組患者評分較高，對照組數(shù)據(jù)評分較低;對兩組患者的護理滿意度進行對比，觀察組護理滿意度為95.74%，相較于對照組護理滿意度，數(shù)據(jù)優(yōu)勢明顯，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對于高齡髖關節(jié)置管術患者來講，在其圍手術期護理中應用加速康復外科理念能夠促進患者身體的康復，且對促進患者運動能力的恢復具有積極作用，在臨床圍手術期護理工作中具有較強的工作價值。

關鍵詞：加速康復外科理念;高齡髖關節(jié)置換術;圍手術期護理

加速康復外科理念在護理工作中的應用，能夠減少患者應激現(xiàn)象的出現(xiàn)，對促進患者的健康恢復具有重要作用。高齡患者在進行髖關節(jié)置換術的過程中，受患者年齡因素影響，部分患者存在手術應激反應，這也就影響著患者身體健康的恢復。加速康復外科理念在術后圍手術期中的應用取得了一定的臨床護理效果，對此文章就這一理念在老齡髖關節(jié)置換術中的應用進行探討，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究選擇2019年12月-2020年12月間在我院進行髖關節(jié)置換術的高齡患者94例為研究對象，采用研究性方式，將患者隨機平均分為兩組，其中觀察組（n=47）患者采用加速康復外科理念進行圍手術期護理，對照組（n=47）患者采用常規(guī)圍手術期護理。其中觀察組男患者24例、女患者23例，患者年齡在73歲-85歲之間，平均年齡（76.25±1.25）歲;對照組男患者25例、女患者22例，患者年齡在72歲-86歲之間，平均年齡（76.55±1.5）歲。兩組患者均接受髖關節(jié)置換術，患者年齡、性別等一般資料無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

納入標準：患者年齡在70歲以上;

患者意識清晰，能夠進行有效的溝通;

患者及家屬知情，并簽署同意書。

排除標準：患者合并其他器官性病變;

護理依從性較差患者。

1.2方法

為探索加速康復外科理念臨床護理價值，對照組采用常規(guī)圍手術期護理工作，其主要工作內(nèi)容是對病房環(huán)境進行護理，對患者的生命體征進行監(jiān)測，同時對患者進行手術切口的觀察，進而為其提供針對性護理。護理過程中要嚴密度患者的情緒、疼痛情況進行觀察，以此提升護理質(zhì)量，并在護理過程中為患者進行髓關節(jié)康復功能訓練。

觀察組護理人員在以上護理工作的基礎上加入加速康復理念，具體措施如下。

術前宣教。對于老齡患者來講，大部分患者缺少對手術及護理知識的了解，對此護理人員要通過動畫、宣傳頁等途徑，對患者進行手術相關事項的告知，以保障患者對手術過程的了解。

術后飲食護理。老齡患者消化功能較差，在護理過程中，護理人員在術后6小時可對患者進行半流質(zhì)飲食引導，在飲食無不良反應后，指導患者進行高蛋白流食，并根據(jù)患者的身體情況，不斷對患者進行營養(yǎng)支持，以幫助患者身體盡早恢復。

術后健康護理。在患者手術結束后，護理人員需要對患者進行鎮(zhèn)定護理，可通過轉移注意力、藥物陣痛等形式開展護理工作。在此過程中護理人員要對患者尿管加強護理，以減少尿管脫管等問題的出現(xiàn)。

術后早期鍛煉護理。在患者身體康復到一定程度時，護理人員需要根據(jù)患者身體情況引導患者開展鍛煉活動。鍛煉活動的開展必須保障科學性，需要制定科學的鍛煉措施，例如患者可借助壓力泵進行被動運動，在拔出尿管后，可進行關節(jié)性活動，在患者適應后逐漸加大活動范圍，直至患者可直身下床。

出院指導。患者身體康復具有過程中，這也就要求護理人員要對患者進行出院指導，對患者一定時期內(nèi)需要進行的康復鍛煉計劃進行擬定，并對患者的禁忌事項進行明確，以此保障患者出院后，身體鍛煉情況的有效性。在患者進行復查時，護理人員要根據(jù)患者身體恢復情況及時對患者健康鍛煉計劃進行優(yōu)化。

1.3觀察指標

對兩組患者護理前后的Harris（人工全髖關節(jié)療效評分標準）評分進行對比，分數(shù)越高，患者髖關節(jié)恢復情況越好。同時對患者的護理滿意度進行對比，以對加速抗毒外科理念在高齡髖關節(jié)置換術患者的圍手術期護理中的應用效果進行判斷。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理前后Harris評分對比

患者的Harris評分對比見表1。

2.2兩組患者護理滿意度對比

患者的護理滿意度進行對比見表2。

3討論

加速康復外科理念是近年來在外科圍手術期護理新理念，其在患者圍手術期護理工作中的應用能夠有效的減少患者應激反應的出現(xiàn)，同時對加速患者機體功能的恢復具有重要意義，這一理念的應用在臨床中取得了較高的護理價值。

通過研究數(shù)據(jù)可知，患者的Harris評分觀察組評分較高，對照組數(shù)據(jù)評分較低，這也就表明應用加速康復外科理念的圍手術期護理，能夠促進患者髖關節(jié)的恢復。且對兩組患者的護理滿意度進行對比，觀察組護理滿意度為95.74%，相較于對照組護理滿意度，數(shù)據(jù)優(yōu)勢明顯，這也就表明，加速康復外科護理對患者護理工作的開展更加細致。

綜上所述，對高齡髖關節(jié)置管術患者應用加速康復外科理念，能夠促進患者身體的快速康復，且對促進患者運動能力的恢復具有積極作用，在臨床圍手術期護理工作中具有較強的護理價值。

參考文獻：

[1]葉玉俠.加速康復外科管理理念在單側全髖關節(jié)置換術圍手術期的臨床應用效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（36）：157-158.

[2]楊紅，邵銀初，李浩，雙峰，單記春.加速康復外科理念在全髖關節(jié)置換術圍手術期應用的效果評價[J].中國骨與關節(jié)損傷雜志，2020，35（10）：1055-1057.

（臨清市人民醫(yī)院 山東臨清 252600）