姜曉晶

【摘要】目的：對高齡股骨粗隆間骨折病人圍手術(shù)期護理措施進行探討研究。方法：選擇我院2014年8月-2015年8月時間范圍接收救治的100例高齡股骨粗隆間骨折患者，隨機劃分成干預(yù)組和對照組，每個組別均為50例患者，對照組給予常規(guī)護理，干預(yù)組給予圍手術(shù)期綜合護理，對兩個組別護理效果進行觀察對比。結(jié)果：干預(yù)組造瘺拔管時間、住院時間、睡眠質(zhì)量相較于對照組明顯更優(yōu)；研究組并發(fā)癥發(fā)生率4.0%相比對照組18.0%明顯更低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：圍手術(shù)期綜合護理應(yīng)用于高齡股骨粗隆間骨折護理效果滿意，可有效提升手術(shù)成功率，縮減并發(fā)癥引發(fā)，具備臨床推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】高齡股骨粗隆間骨折；圍手術(shù)期護理；護理效果

本次研究選擇我院接收救治的100例高齡股骨粗隆間骨折患者，通過對其臨床資料進行綜合分析，旨在為臨床基于常規(guī)護理效果與圍手術(shù)期綜合護理效果對比的高齡股骨粗隆間骨折病人圍手術(shù)期護理措施研究適用提供一些思路，具體研究探討內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2014年8月～2015年8月時間范圍接收救治的100例高齡股骨粗隆間骨折患者本次被試對象，隨機劃分成干預(yù)組和對照組，每個組別均為50例患者。干預(yù)組中，男27例，女23例；最小年齡69歲，最大年齡87歲，平均年齡（77.4±5.7）歲。對照組中，男性28例，女性22例；最小年齡68歲，最大年齡89歲，平均年齡（77.2±6.1）歲。兩組被試對象一系列健康指標(biāo)，包括性別、年齡等基本資料接受統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)比較不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），均衡性具備研究對比價值。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，干預(yù)組給予圍手術(shù)期綜合護理：①術(shù)前護理，醫(yī)護人員熱情積極與患者溝通，盡可能緩解患者負面心理情緒，構(gòu)筑良好的護患關(guān)系，促進患者積極樂觀配合治療；開展好術(shù)前準(zhǔn)備工作，協(xié)助患者開展深呼吸聯(lián)系，對患者股四頭肌開展收縮訓(xùn)練等。②術(shù)中護理，使患者選取合理體位，避免患者偶遇體位不當(dāng)而引發(fā)一系列不良癥狀；嚴(yán)密觀測患者體征癥狀，對患者輸液速率、藥物用法用量予以科學(xué)調(diào)整。③術(shù)后護理，嚴(yán)密觀測患者體征轉(zhuǎn)變情況，與患者進行緊密交流，通常使患者行平臥位，讓頭部朝向一側(cè)，防止引發(fā)誤吸、嘔吐現(xiàn)象。對兩個組別護理后臨床相關(guān)指標(biāo)（拔管時間、住院時間、睡眠質(zhì)量）、并發(fā)癥發(fā)生情況（感染、出血、褥瘡）進行觀察對比。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 13.00軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，研究獲取的相關(guān)數(shù)據(jù)通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）呈現(xiàn)，研究組與對照組兩組計量數(shù)據(jù)對比應(yīng)用t值檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用X²值檢驗，由P<0.05說明數(shù)據(jù)對比結(jié)果具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床相關(guān)指標(biāo)對比

干預(yù)組造瘺拔管時間（66.5±9.8）h、住院時間（5.5±0.8）d、睡眠質(zhì)量（12.8±2.1）分相較于對照組（90.7±14.2）分、（8.7±1.2）周、（8.6±13）分明顯更優(yōu)，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

干預(yù)組出現(xiàn)感染患者2例；對照組出現(xiàn)感染患者3例，靜脈血栓患者2例，褥瘡患者4例；研究組并發(fā)癥發(fā)生率4.0%相比對照組18.0%明顯更低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

伴隨我國人口老齡化的加劇及老年人社會活動的豐富，高齡股骨粗隆間骨折患病率呈逐年上升趨勢。在由于高齡股骨粗隆間骨折，機體一系列機能逐步衰退，慢性基礎(chǔ)性疾病頻發(fā)，一定程度加大了股骨粗隆間骨折的臨床治療難度。

本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)組造瘺拔管時間、住院時間、睡眠質(zhì)量相較于對照組明顯更優(yōu)；研究組并發(fā)癥發(fā)生率4.0%相比對照組18.0%明顯更低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)由圍手術(shù)期綜合護理干預(yù)，可使患者圍手術(shù)期心理狀態(tài)得以改善，強化患者接受治療配合信心及配合度；同時強化圍手術(shù)期間監(jiān)護、巡視可防止引發(fā)造瘺管移位等不良情況，每日對造瘺口、陰部等開展消毒處理，可有效防止引發(fā)感染。

總而言之，圍手術(shù)期綜合護理應(yīng)用于高齡股骨粗隆間骨折護理效果滿意，可有效提升手術(shù)成功率，縮減并發(fā)癥引發(fā)，具備臨床推廣應(yīng)用價值。