李佳琪

【摘要】目前，我國的全面醫(yī)療改革正在水深火熱地進行，我國的醫(yī)院正在借助網絡信息技術積極開發(fā)電子支付服務，這帶來了醫(yī)院在線和離線支付方式的重大變化，表明支付方式是多元化和電子化的渠道格局，在線支付方式的變化對醫(yī)院貨幣資金的安全性提出了嚴峻挑戰(zhàn)。因此，積極加強在線支付業(yè)務的監(jiān)督對于醫(yī)院資產的安全性、完整性和效率至關重要。本篇文章主要通過“互聯(lián)網+”時代的背景下，進一步調查討論醫(yī)院在線上和線下支付服務的現(xiàn)狀，提出電子支付服務的便捷性，最終實現(xiàn)對醫(yī)院內部的嚴格控制和管理。

【關鍵詞】醫(yī)院電子支付業(yè)務;便捷性;內部控制管理

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.292

近年來，隨著互聯(lián)網+的快速發(fā)展，互聯(lián)網微信、支付寶和銀聯(lián)支付已進入各行各業(yè)當中，并滲透到我們生活的各個角落?？梢岳梦⑿藕椭Ц秾氃诰W上購物，例如超市購物，甚至在菜市場和街邊攤等進行購物。在醫(yī)療保健方面，除了護理質量、良好的醫(yī)療保健環(huán)境、便捷的醫(yī)療程序、較短的等待時間和便捷的付款方外，這成了現(xiàn)代忙碌人群就醫(yī)選擇的關鍵因素。

1 醫(yī)院電子支付業(yè)務的現(xiàn)狀

按照國家衛(wèi)生和計劃生育委員會進行的一項調查，人們在醫(yī)療服務領域感到最強烈的問題主要是咨詢環(huán)境、醫(yī)院標志、服務程序、信息透明性、沖突等。醫(yī)院的目標是創(chuàng)造一個良好的醫(yī)療環(huán)境，提供便捷的治療并改善人們的就醫(yī)體驗。如今的醫(yī)院繼續(xù)采取各種措施來適應當今患者的需求，提供便利的治療方法，并改善人們的醫(yī)療經驗。例如，醫(yī)院引入了微信等方法，實現(xiàn)查詢、測試和檢驗結果反饋以及滿意度投票等。并還展示了電子支付方式，例如微信支付、自助銀行服務亭和在線團購健康檢查包。對此，存在越來越多的風險點，為了提高Internet業(yè)務的財務管理水平，從內部審核的角度監(jiān)視風險點并降低風險極為重要。在電子支付和第三方支付的干預下，醫(yī)院電子支付和一般商家電子支付變得更加復雜。

2 醫(yī)院電子支付業(yè)務的便捷性

如果能夠在診斷和治療后付款，電子付款將變得更加輕松快捷，財務調整將大大提高便利性。隨著電子支付比例的增加，電子支付費用內部控制的重要性直接影響醫(yī)院運營的安全性，發(fā)現(xiàn)電子支付和支付業(yè)務流程中的風險點，設置預防和控制點，縮小漏洞，并不斷使用PDCA系統(tǒng)來提高Internet電子支付的內部控制水平。

3 院電子支付業(yè)務的內部控制管理

3.1對醫(yī)院電子支付方式的內部管理

為醫(yī)院信息系統(tǒng)中的各種付款方式制定標準化的交易程序，以明確每個醫(yī)院信息系統(tǒng)主管的職責和權限。加強對貨幣和資本流動的財務審計和實時監(jiān)控。定期對賬，查找差異、跟進和比較不同付款途徑與醫(yī)院賬戶詳細信息提交的交易調整詳細信息，并比較時間數(shù)據(jù)差異，詳細發(fā)現(xiàn)和分析以找出產生差異的原因。在選擇與結算機構進行協(xié)調的時間時，采用定期驗證和隨機驗證兩種方法，并創(chuàng)建差異分析表，如果在線交易中發(fā)生數(shù)據(jù)錯誤，則需要將向相關部門的負責人報告，執(zhí)行審計和調整工作，找出交易風險，并及時進行處理措施，權限控制在醫(yī)院信息系統(tǒng)中實現(xiàn)。實行定期的工作輪換制度，以避免醫(yī)院內部挪用公款和其他違反法律和紀律的行為。

3.2加強對醫(yī)院參與研發(fā)財務自動對賬模塊的鼓勵

隨著一些醫(yī)院信息化建設的日趨成熟，其電子支付業(yè)務的資金流量和交易額在醫(yī)院年度現(xiàn)金流量中占越來越大的比例，這迫切的要求醫(yī)院加強對自身的電子支付交易監(jiān)管。鼓勵醫(yī)院財務部門根據(jù)網上支付業(yè)務的特點確定調整范圍和因素，并提出調整軟件的要求。在條件允許的醫(yī)院中，信息人員可以開發(fā)醫(yī)院的電子支付和軟件模塊，或者由財務和信息部門共同配置一個專門的電子支付和對賬平臺，以進行良好的日常對賬工作。在對賬過程中，審核員在發(fā)現(xiàn)問題時需要提供快速反饋，共同調查數(shù)據(jù)差異的原因，識別系統(tǒng)漏洞，更改程序并將修訂后的結果傳達給審核員，提供反饋并重新確認。改進異常的訂單驗證和歸檔系統(tǒng)，監(jiān)視異常的賬戶，記錄整個過程中已退還的交易，并合理地防止由于信息系統(tǒng)漏洞而導致的資金損失。

3.3網絡之間的信息連接通道暢通

為了與患者建立有效的溝通渠道并方便患者查詢，需要通過團體短信通知、平臺公告等及時通知患者治療費用信息。應注意醫(yī)院的資金流動，特別是處理網上支付異常情況的過程。為了最大限度地提高醫(yī)院資金的安全性，需要對系統(tǒng)中的在線交易數(shù)據(jù)應用多維監(jiān)視方法，以防止數(shù)據(jù)泄漏，并增強網絡設備防火墻的安全性，避免網絡病毒的入侵，造成財務風險增加。

4 結束語

綜上所述，電子支付是目前金融產業(yè)發(fā)展的新形勢，可以有效彌補傳統(tǒng)支付方式的局限性，但是在醫(yī)院電子支付中存在許多的安全隱患，所以醫(yī)院必須要有效從內部控制角度來設計管理方案，為電子支付服務和醫(yī)療服務開創(chuàng)新的道路，并為醫(yī)院與患者創(chuàng)造一個安全性、有效性、便捷性的電子支付環(huán)境。

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