顧燕

【摘要】目的：研究不同時(shí)機(jī)入住層流床對(duì)急性白血病鞏固化療期間醫(yī)院感染發(fā)生情況、住院費(fèi)用、時(shí)間影響。方法：此次研究需要選取急性白血病患者，共計(jì)60例，納入時(shí)間段為2019年2月—2020年7月。為了提升研究效果，采用分組式結(jié)果分析，患者平均分為觀察組（n=30例）與對(duì)照組（n=30例），組別不同入住時(shí)機(jī)不同，觀察組患者于粒細(xì)胞缺乏前入住層流床，對(duì)照組患者在粒細(xì)胞缺乏后入住層流床，在此期間需要研究人員做好記錄工作，重點(diǎn)記錄患者醫(yī)院感染發(fā)生率、住院費(fèi)用、住院時(shí)間等。結(jié)果：在粒細(xì)胞缺乏前入住層流床的觀察組急性白血病患者感染發(fā)生率為13.33%，明顯低于對(duì)照組患者感染發(fā)生率30%，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：為提升急性白血病化療效果，此次研究安排抽取患者在粒細(xì)胞缺乏前入住層流床，結(jié)果顯示患者感染發(fā)生率顯著降低，住院時(shí)間顯著縮短，可在臨床推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】不同時(shí)機(jī);層流床;急性白血病

【中圖分類號(hào)】R733.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.282

引言

此次研究需要選取急性白血病患者，組別不同入住層流床的時(shí)間不同，以此來(lái)探究最佳入住層流床時(shí)間，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究需要選取60例急性白血病患者，研究開始時(shí)間為2019年2月，結(jié)束時(shí)間為2020年7月。觀察組（n=30例）患者于粒細(xì)胞缺乏前入住層流床，患者年齡≥19歲，≤76歲，平均年齡（47.22±2.48）歲，患者男女占比18例、12例，按照患者疾病類型劃分包括19例急性髓系白血病、11例急性淋巴細(xì)胞白血病;對(duì)照組（n=30例）患者在粒細(xì)胞缺乏后入住層流床，患者年齡≥22歲，≤69歲，平均年齡（46.25±3.45）歲，患者男女占比16例、14例，按照患者疾病類型劃分包括20例急性髓系白血病、10例急性淋巴細(xì)胞白血病，兩組患者基礎(chǔ)資料差異度低（P>0.05）。

1.2方法

本次參與研究的兩組患者治療方式相同，入住層流床的時(shí)間不同，其中觀察組急性白血病患者于粒細(xì)胞缺乏前入住層流床，而對(duì)照組急性白血病患者在粒細(xì)胞缺乏后入住層流床。若患者為急性髓系白血病需要運(yùn)用柔紅霉素、阿糖胞苷治療;若患者為急性淋巴細(xì)胞白血?。≒h-）需要運(yùn)用長(zhǎng)春新堿、柔紅霉素、環(huán)磷酰胺、潑尼松聯(lián)合培門冬酶治療，或者采用環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、多柔比星、地塞米松治療;若患者為急性淋巴細(xì)胞白血病（Ph+）需要采用伊馬替尼、長(zhǎng)春新堿、柔紅霉素、環(huán)磷酰胺、潑尼松治療[1]?；熎陂g如果患者粒細(xì)胞低于0.5×109/L需要皮注射重組人粒細(xì)胞刺激因子，如果治療期間出現(xiàn)發(fā)熱情況，需要遵醫(yī)囑使用抗感染類藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組與對(duì)照組急性白血病患者觀察指標(biāo)為感染發(fā)生率、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、抗菌藥物費(fèi)用以及抗菌藥物使用時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理是研究過(guò)程中重要的環(huán)節(jié)，為提升研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，將本文中的相關(guān)數(shù)據(jù)分為計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并納入計(jì)算機(jī)軟件SPSS22.0中，以此完成相關(guān)內(nèi)容的分析。其中計(jì)量資料的表達(dá)和檢驗(yàn)分別使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)、t檢驗(yàn)。而計(jì)數(shù)治療的表達(dá)和檢驗(yàn)分別使用n（%）表達(dá)、x2檢驗(yàn)，觀察指標(biāo)中感染發(fā)生率用（%）表示，住院時(shí)間、抗菌藥物使用時(shí)間用（d）表示，住院費(fèi)用用（萬(wàn)元）表示，抗菌藥物費(fèi)用用（元）表示，數(shù)據(jù)比較存在差異說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用（P<0.05）表達(dá)。

2 結(jié)果

如表1所示，觀察組患者感染發(fā)生率低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。

如表2所示，觀察組患者住院時(shí)間、抗菌藥物使用時(shí)間均短于對(duì)照組，住院費(fèi)用、抗菌藥物使用費(fèi)用低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

急性白血病屬于血液系統(tǒng)疾病，治療方式以化療為主，癥狀緩解后需要進(jìn)行長(zhǎng)期鞏固化療[3]。鞏固化療期間患者受粒細(xì)胞缺乏影響，容易出現(xiàn)口腔黏膜、呼吸道等感染，嚴(yán)重影響化療效果。而層流潔凈技術(shù)可以有效降低患者化療期間感染發(fā)生率，因此需要在合適的時(shí)間段入住[2]。

為提升急性白血病患者鞏固化療效果，此次研究選擇部分患者在粒細(xì)胞缺乏前入住層流床，研究結(jié)果顯示觀察組患者感染發(fā)生率為13.33%，其中口腔黏膜發(fā)生率6.66%，消化道感染、皮膚組織感染發(fā)生率分別為3.33%，對(duì)照組患者感染發(fā)生率為30%，口腔感染發(fā)生率9.99%，下呼吸道感染、膿毒血癥發(fā)生率分別為3.33%，消化道感染、皮膚組織感染發(fā)生率分別為3.33%，組間差異顯著（P<0.05）。此外，觀察組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。由此可以說(shuō)明，急性白血病患者在粒細(xì)胞缺乏前入住層流床可以有效減低感染發(fā)生率，縮短住院時(shí)間[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]李含.不同時(shí)機(jī)入住層流床對(duì)急性白血病鞏固化療期間醫(yī)院感染發(fā)生情況及住院費(fèi)用和時(shí)間的影響[J].廣西醫(yī)學(xué)，2018，40（22）：2699-2701.

[2]魏同，毛夏麗，周琪，李明，張豪，趙龍，席亞明.急性白血病粒細(xì)胞缺乏癥患者醫(yī)院感染的臨床特征及影響因素研究[J].臨床血液學(xué)雜志，2020，33（5）：634-639.

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