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        強(qiáng)化護(hù)理模式對老年腫瘤患者行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床觀察

        2021-09-10 11:50:16周友樹
        康頤 2021年2期
        關(guān)鍵詞:髖關(guān)節(jié)置換術(shù)老年腫瘤

        周友樹

        【摘要】目的:觀察強(qiáng)化護(hù)理模式對老年腫瘤患者行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床效果。方法:選69例老年腫瘤行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行研究、分組,對照組(34例)給予常規(guī)護(hù)理,觀察組(35例)給予強(qiáng)化護(hù)理,比較疼痛情況、并發(fā)癥。結(jié)果:兩組術(shù)前各階段視覺模擬疼痛評分(VAS)無顯著差異(P>0.05),術(shù)后各階段VAS評分均低于術(shù)前(P<0.05),且觀察組低于對照組(P<0.05);術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率比較,觀察組較低(P<0.05)。結(jié)論:老年腫瘤患者行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療過程中,采用強(qiáng)化護(hù)理模式,能緩解患者疼痛,減少術(shù)后并發(fā)癥。

        【關(guān)鍵詞】強(qiáng)化護(hù)理模式;腫瘤;髖關(guān)節(jié)置換術(shù);老年

        【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.177

        髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是臨床常見手術(shù)方式之一,適用于髖臼粉碎性骨折、髖關(guān)節(jié)粘連性關(guān)節(jié)炎、股骨頭無菌性壞死等病癥治療,老年腫瘤患者身體素質(zhì)較差、免疫力能力差,且受到癌痛影響,行該手術(shù)后極易出現(xiàn)相應(yīng)并發(fā)癥,影響患者康復(fù)。治療期間采用適宜護(hù)理措施,能對治療效果產(chǎn)生積極影響[1-2]。本文主要分析強(qiáng)化護(hù)理在該病中的應(yīng)用效果,現(xiàn)選69例患者分組分析,如下:

        1 ?資料與方法

        1.1一般資料

        從2019年6月—2020年6月我院收治的老年腫瘤行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中選69例進(jìn)行研究,隨機(jī)數(shù)表法分組。對照組(34例):23例男,11例女;年齡66~83歲,平均(74.75±1.62)歲。觀察組(35例):21例男,14例女;年齡65~85歲,平均(75.01±1.27)歲。兩組一般資料比較,差異不顯著(P>0.05)。

        納入標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡≥65歲;(2)腫瘤確診者;(3)符合髖關(guān)節(jié)置換術(shù)指征,存在髖關(guān)節(jié)強(qiáng)制僵硬、股骨頭無菌性壞死等癥狀。

        排除標(biāo)準(zhǔn):(1)預(yù)估生存周期<1年;(2)意識障礙者;(3)資料不全者。

        1.2方法

        1.2.1對照組

        對照組(常規(guī)護(hù)理):分析患者檢查結(jié)果,根據(jù)檢查結(jié)果及治療方式,進(jìn)行護(hù)理配合,包括向患者進(jìn)行口頭健康宣教,告知其髖關(guān)節(jié)置換術(shù)操作流程、治療目的、治療期間注意事項(xiàng)等;根據(jù)患者機(jī)體狀況對其進(jìn)行日常飲食指導(dǎo);術(shù)后遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛處理。

        1.2.2觀察組

        觀察組(強(qiáng)化護(hù)理):(1)強(qiáng)化培訓(xùn)。定期舉辦專業(yè)知識講座,組織臨床護(hù)理人員參與,對其進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理知識培訓(xùn),包括強(qiáng)化護(hù)理實(shí)施原因、實(shí)施目的、相關(guān)措施等;向護(hù)理人員普及老年腫瘤疾病知識,包括腫瘤種類、老年患者癥狀、特點(diǎn)等;同時(shí),細(xì)致性講述髖關(guān)節(jié)置換術(shù)相關(guān)知識,包括手術(shù)目的、手術(shù)方式、手術(shù)流程、手術(shù)期間護(hù)理配合方式等。(2)強(qiáng)化心理護(hù)理。了解老年患者腫瘤情況,具體癥狀等,與患者主動(dòng)交談,了解其心理狀況,采用適宜方式對其進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解患者術(shù)前緊張、恐懼等心理。(3)強(qiáng)化術(shù)后疼痛護(hù)理。術(shù)后,注意觀察患者各項(xiàng)生命指征,發(fā)現(xiàn)異常極易給予護(hù)理指導(dǎo)、實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施;觀察患者術(shù)后疼痛狀況,通過客觀、主觀方式綜合評估患者術(shù)后疼痛程度,根據(jù)疼痛程度、患者生活背景等情況,選用適宜方式對患者進(jìn)行術(shù)后疼痛護(hù)理,包括主動(dòng)交流轉(zhuǎn)移患者注意力、調(diào)節(jié)鎮(zhèn)痛泵參數(shù)、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥使用。(4)強(qiáng)化并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理。了解髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后常見并發(fā)癥,收集臨床相關(guān)資料、案例,分析、總結(jié),制定術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防措施,根據(jù)患者具體情況予以實(shí)施。

        1.3觀察指標(biāo)

        1.3.1比較疼痛程度。術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后2周均采用VAS評分表評估,0~10分,分?jǐn)?shù)越高為疼痛越強(qiáng)烈。

        1.3.2比較術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率=術(shù)后并發(fā)癥例數(shù)/總例數(shù)×100%。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

        SPSS17.0分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料以t、x2檢驗(yàn),P<0.05為有差異。

        2 ?結(jié)果

        2.1疼痛情況比較

        兩組術(shù)前各階段VAS評分無顯著差異(P>0.05),術(shù)后各階段VAS評分均低于術(shù)前(P<0.05),且觀察組低于對照組(P<0.05)見表1。

        2.2并發(fā)癥比較

        術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率比較,觀察組較低(P<0.05),見表2。

        3 ?討論

        老年腫瘤患者行髖關(guān)節(jié)置換術(shù),受到患者身體條件、年齡、康復(fù)能力、腫瘤病情、疼痛程度等影響,存在較多不確定性,影響患者術(shù)后康復(fù),且極易導(dǎo)致相應(yīng)并發(fā)癥,延長患者住院時(shí)間[3]。強(qiáng)化護(hù)理以提高護(hù)理質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)護(hù)理目的為目標(biāo),通過強(qiáng)化護(hù)理人員護(hù)理能力,提高強(qiáng)化護(hù)理的專業(yè)性;通過強(qiáng)化心理護(hù)理,針對性解決患者不良心理,進(jìn)一步緩解其負(fù)面心理,促使其情緒穩(wěn)定,利于術(shù)后恢復(fù);強(qiáng)化術(shù)后疼痛護(hù)理,根據(jù)患者術(shù)后疼痛程度,采用具體護(hù)理措施,針對性降低患者術(shù)后疼痛;強(qiáng)化預(yù)防并發(fā)癥,由于老年患者體質(zhì)較弱,手術(shù)治療后容易出現(xiàn)相應(yīng)并發(fā)癥,影響恢復(fù),加強(qiáng)預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理,能有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示,護(hù)理后VAS評分、并發(fā)癥總發(fā)生率比較,觀察組均較低(P<0.05),說明,與常規(guī)護(hù)理相比,強(qiáng)化護(hù)理在緩解患者術(shù)后疼痛、降低術(shù)后并發(fā)癥方面的作用更顯著。

        綜上所述,將強(qiáng)化護(hù)理應(yīng)用到老年腫瘤患者行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療中,能有效緩解患者術(shù)后疼痛、降低其并發(fā)癥發(fā)生率。

        參考文獻(xiàn):

        [1]葉轉(zhuǎn)儀,謝偉瓊,劉美好,蔡志霞,王小瓊.手術(shù)室護(hù)理對老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者手術(shù)及術(shù)后情況影響效果分析[J].黑龍江中醫(yī)藥,2020,312(4):362-363.

        [2]王曉婷.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理分析[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2015,12(1):75-76.

        [3]王夢詩.老年患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥預(yù)測模型的建立與分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2019, 35(20):1545-1550.

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