賴貞屹

【摘要】目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效，給臨床治療提供理論依據(jù)。方法： 選取2014年10月-2015年10月在醫(yī)院接受治療的90例晚期非小細(xì)胞肺癌老年患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分成兩組，每組患者各45例，對(duì)照組應(yīng)用單純的化學(xué)藥物進(jìn)行化療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用艾迪注射液，經(jīng)分析比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：兩組患者連續(xù)進(jìn)行兩個(gè)療程的治療后，觀察的有效率為93.3%，對(duì)照組的有效率為64.4%，觀察組的有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者在治療過(guò)程中毒副反應(yīng)應(yīng)明顯比對(duì)照組要輕很多，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌臨床療效明顯，毒副作用小，能有效提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】老年；晚期；非小細(xì)胞肺癌；中西醫(yī)結(jié)合；療效

隨著社會(huì)工業(yè)化的進(jìn)步，環(huán)境污染越來(lái)越嚴(yán)重，肺癌的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，老年肺癌的發(fā)病率也越來(lái)越高。尋求一類有效、毒副作用小的治療方案治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌是臨床治療的重點(diǎn)和難題[1]。本次研究選取2014年10月-2015年10月在醫(yī)院接受治療的90例晚期非小細(xì)胞肺癌老年患者作為研究對(duì)象，探討中西醫(yī)結(jié)合治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效，具體情況現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年10月-2015年10月在醫(yī)院接受治療的90例晚期非小細(xì)胞肺癌老年患者作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)臨床診斷確認(rèn)分期是非小細(xì)胞肺癌晚期。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查確認(rèn)是原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌，其中包括腺癌和鱗癌，均是Ⅲ、Ⅳ期的患者；②可測(cè)量或是評(píng)估的局部病灶或是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶患者；③預(yù)測(cè)患者的生存期長(zhǎng)于3個(gè)月，Karnofsky的評(píng)分為60～80；④所有患者對(duì)本次研究知情且均已簽署知情同意書，本次研究通過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①肺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，沒有得到有效控制的患者；②有嚴(yán)重肝、腎功能缺陷的患者，有精神病患者；③有活動(dòng)性結(jié)核或是其他感染患者；④過(guò)敏體質(zhì)或是對(duì)多數(shù)藥物過(guò)敏的患者。隨機(jī)將患者平均分成兩組，每組患者各45例，對(duì)照組男性患者為31例，女性患者為14例，平均年齡（43.1±5.6）歲；觀察組男性患者為29例，女性患者為16例，平均年齡（44.0±5.2）歲，兩組患者的性別、年齡之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的化療方案進(jìn)行治療，NP方案：順鉑按照75mg/m2加到500ml生理鹽水中在患者的第1～3天進(jìn)行靜脈滴注，長(zhǎng)春瑞濱按照25mg/m2加到50ml生理鹽水中，在第1、8天給患者靜脈滴注，治療一個(gè)月為一個(gè)療程，連續(xù)治療兩個(gè)療程。

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用中藥治療，應(yīng)用艾迪注射液進(jìn)行治療，20ml艾迪注射液注射液+200ml生理鹽水，靜脈滴注，以40滴/min的流速進(jìn)行滴注，1次/天，10天為1個(gè)療程，連續(xù)應(yīng)用兩個(gè)療程。

1.3 療效判斷

完全緩解：患者的臨床癥狀消失，腫瘤病灶完全消失，并持續(xù)一個(gè)月沒有出現(xiàn)；部分緩解：患者的臨床癥狀明顯改善，腫瘤病灶縮小一半以上；進(jìn)展：患者的腫瘤病灶出現(xiàn)增大或是甚至出現(xiàn)新病灶。有效率=（完全緩解人數(shù)+部分緩解人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（ ±s）表示，組間差異和組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn) ，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

兩組患者連續(xù)進(jìn)行兩個(gè)療程的治療后，觀察的有效率為93.3%，對(duì)照組的有效率為64.4%，觀察組的有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1.

2.2 兩組患者的毒副反應(yīng)比較

觀察組患者在治療過(guò)程中毒副反應(yīng)應(yīng)明顯比對(duì)照組要輕很多，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2.

3 討論

肺癌患者中超過(guò)一半的患者是年齡大于65歲的老年患者，多數(shù)患者竟發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期肺癌，因此患者錯(cuò)失了化療和放射治療的最佳時(shí)期，而分子靶向藥物治療只適合應(yīng)用于部分患者，多數(shù)群體應(yīng)用分子靶向治療的效果不是很明顯[2-3]?；瘜W(xué)藥物治療雖能延長(zhǎng)患者的生命，但藥物對(duì)患者的毒副作用較大，尤其對(duì)消化道和骨髓抑制的毒副作用很明顯，老年患者的耐受能力低，極大程度的降低了患者的生活質(zhì)量[4]。

由于老年患者抵抗能力低下，肝腎功能較低，化療用藥過(guò)程加重肝腎負(fù)擔(dān)，增加不良反應(yīng)。應(yīng)用順鉑進(jìn)行化療，能有效控制患者病情，延長(zhǎng)生存期[5]。艾迪注射液中有刺五加、黃芪、人參等，有抑制腫瘤血管新生，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡、保護(hù)骨髓的作用，且具有調(diào)節(jié)患者的免疫功能，提高患者在化療期間的耐受能力，降低不良反應(yīng)。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌臨床療效明顯，毒副作用小，能有效提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張銘，項(xiàng)怡，徐振曄，等.益氣養(yǎng)精法結(jié)合化療治療中晚期老年非小細(xì)胞肺癌的臨床療效觀察及生存期影響因素分析[J].上海中醫(yī)藥雜志，2013，47（1）：35-38.

[2]金澄宇，肖開提，郭睿，等.中西醫(yī)結(jié)合治療124例老年晚期非小細(xì)胞肺癌臨床研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，20（6）：64-66.

[3]溫鴻清.中西醫(yī)結(jié)合治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，2（21）：2325-2326.

[4]伶冬雪，劉人維.心理疏導(dǎo)對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者心理狀態(tài)影響的臨床觀察[J].腫瘤藥學(xué)，2013.23 （2） ：158-160

[5]趙富朋，王麗森.艾迪注射液聯(lián)合化療治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013.20 （7） ：68 -69