孫琰

【摘要】目的：探析Orem自理模式在老年癡呆護(hù)理中的應(yīng)用效果及有效性。方法：以2020年1—12月我院78例老年癡呆患者作為分析對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方法差異，分為兩組（常規(guī)護(hù)理對(duì)照組、Orem自理模式觀察組 ），各39。對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組NMSE智力評(píng)分、QOL生活質(zhì)量評(píng)分、ADL日常生活活動(dòng)評(píng)分明顯更高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯差異（P<0.05）;觀察組SAS焦慮自評(píng)量表得分以及SDS抑郁自評(píng)量表得分明顯更低，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：老年癡呆患者在護(hù)理方法上應(yīng)用Orem自理模式，實(shí)施效果顯著，有助于提高患者智力水平、生活質(zhì)量以及日常活動(dòng)能力，同時(shí)降低患者負(fù)性情緒水平，相較于常規(guī)護(hù)理更有應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】Orem自理模式;老年癡呆;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.127

老年癡呆作為臨床常見老年疾病，其會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神障礙以及認(rèn)知功能障礙，患者往往不具備生活自理能力，為自身以及家庭帶來嚴(yán)重的生活和護(hù)理負(fù)擔(dān)。如何采取科學(xué)有效的護(hù)理措施，強(qiáng)化老年癡呆患者治療效果，盡可能地改善患者智力水平以及正常生活能力，避免患者出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，已經(jīng)成為目前老年癡呆臨床亟待解決的重要議題?；诖耍瑢?duì)Orem自理模式在老年癡呆患者護(hù)理中的應(yīng)用效果和有效性進(jìn)行分析，為老年癡呆患者護(hù)理提供理論借鑒，內(nèi)容如下。

1 ?資料和方法

1.1一般資料

以2020年1—12月我院78例老年癡呆患者為對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法不同劃分對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組男性 20例，女性19例，平均年齡（70.7±6.2）歲，平均病程（4.22±2.34）年;觀察組男性21例，女性18例，平均年齡（70.9±8.9）歲，平均病程（4.15±2.22）年。所有患者基本信息（年齡、病程）對(duì)比未出現(xiàn)明顯區(qū)別（P>0.05），具有研究可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理 ，觀察組實(shí)施Orem自理模式，內(nèi)容如下。

（1）完全補(bǔ)償系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)：根據(jù)患者病情以及患者流質(zhì)飲食，維持食物營(yíng)養(yǎng)和軟度，避免對(duì)患者食道造成損傷;對(duì)臥床患者給予定期翻身拍背，保證血液循環(huán)正常避免壓瘡;及時(shí)清理患者口腔 ，確保患者口腔黏膜健康，避免感染;對(duì)大小便失禁患者及時(shí)更換尿布，對(duì)肛門和尿道分泌物及時(shí)清除，警惕尿路感染。（2）部分補(bǔ)償系統(tǒng)干預(yù)：評(píng)估患者生活能力和智商水平，對(duì)患者實(shí)施循序漸進(jìn)的功能恢復(fù)護(hù)理;指導(dǎo)患者保持正確科學(xué)睡眠;實(shí)施關(guān)注患者生活行為，明確有無(wú)異常，對(duì)一些會(huì)對(duì)患者生命安全造成威脅的物品和藥物及時(shí)進(jìn)行清理，避免患者單獨(dú)外出。（3）輔助教育系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)：為患者家屬耐心講解有關(guān)老年癡呆癥的疾病知識(shí)，宣教注意事項(xiàng)和治療流程，對(duì)一些不良事件提高警惕;指導(dǎo)家屬給予患者正確的情感支持，和患者加強(qiáng)探視溝通，避免患者因?yàn)殚L(zhǎng)期孤獨(dú)而引發(fā)不安感和寂寞感。

1.3觀察指標(biāo)

采用NMSE（簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查表）對(duì)患者智力狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估、采用QOL（生活質(zhì)量）量表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估、采用ADL（日常生活活動(dòng)）量表對(duì)患者日常生活活動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)估，分值和患者日常生活活動(dòng)能力為正相關(guān)。

采用SAS焦慮自評(píng)量表和SDS抑郁自評(píng)量表對(duì)患者負(fù)性情緒進(jìn)行評(píng)估，分值和患者心理情緒為負(fù)相關(guān)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

以SPSS23.0分析資料，計(jì)量資料=（x±s），t檢驗(yàn)。P<0.05提示組間數(shù)據(jù)之間存在對(duì)比價(jià)值。

2 ?結(jié)果

2.1對(duì)比兩組生活狀態(tài)

觀察組NMSE、QOL、ADL各個(gè)量表得分顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2對(duì)比兩組心理狀態(tài)

觀察組SAS、SDS評(píng)分都明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（P<0.05），見表2。

3 ? 討論

Orem自理模式作為現(xiàn)代護(hù)理理念下的新型護(hù)理模式，其能夠?qū)夏臧V呆患者實(shí)施系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)，幫助患者掌握自我護(hù)理能力，滿足患者多種恢復(fù)需求，應(yīng)用效果顯著。此次研究結(jié)果表明，觀察組在采用Orem自理模式以后，相較于使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，其智力狀態(tài)、生活活動(dòng)能力以及生活質(zhì)量得分明顯更高，同時(shí)負(fù)性情緒得分明顯更低。提示Orem自理模式能夠維持患者身心健康，提高患者幸福感，對(duì)病情進(jìn)展抑制具有重要作用。分析原因主要是因?yàn)镺rem自理模式根據(jù)患者老年癡呆的具體癥狀表現(xiàn)，為患者制定出具有針對(duì)性的科學(xué)護(hù)理措施，幫助患者在生活中逐步學(xué)會(huì)自我護(hù)理和自我照護(hù)，提升自護(hù)能力，生活質(zhì)量和生活運(yùn)動(dòng)得分明顯提高。同時(shí)通過對(duì)疾病知識(shí)的健康教育，和家屬展開密切溝通，能夠?yàn)榛颊咛峁┣楦兄С?，避免患者出現(xiàn)負(fù)性情緒。對(duì)患者實(shí)施補(bǔ)償系統(tǒng)干預(yù)，能夠改善患者智力狀態(tài)，實(shí)施價(jià)值顯著。

綜上所述，老年癡呆患者在臨床護(hù)理中實(shí)施Orem自理模式，有助于改善患者智力水平和自護(hù)能力，避免患者因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間孤獨(dú)出現(xiàn)負(fù)性情緒，有助于長(zhǎng)期維持患者身心健康。

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