譚嬌

摘要：目的：分析中西醫(yī)結(jié)合治療及護(hù)理重癥天皰瘡患者的效果。方法： 以2019年1月至2020年10月為起止時(shí)段，以60例重癥天皰瘡患者為對(duì)象，經(jīng)隨機(jī)分組法分2組研究，各組為30例。參照組采取常規(guī)治療和護(hù)理，在此前提下試驗(yàn)組采取中西醫(yī)結(jié)合治療。比較2組總有效率及生存質(zhì)量。結(jié)果：2組對(duì)比總滿意率、總有效率的數(shù)據(jù)表明試驗(yàn)組更優(yōu)，滿足統(tǒng)計(jì)要求（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療及護(hù)理重癥天皰瘡患者的效果顯著，即可改善患者病情，提升其總體滿意程度，可做進(jìn)一步推廣研究。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合;重癥天皰瘡;護(hù)理效果

在臨床上天皰瘡是一種自身免疫性疾病，其屬于嚴(yán)重、慢性疾病，又稱為火赤瘡。目前臨床尚未明確該病癥的病因，而多數(shù)認(rèn)為與遺傳、環(huán)境污染等關(guān)系密切【1】。該病癥以中老年人較為多發(fā)，且患者發(fā)病后以廣泛性水皰、大面積表皮剝脫為主要癥狀表現(xiàn)，大多數(shù)伴有感染、電解質(zhì)紊亂，所以嚴(yán)重危害患者的生命健康。對(duì)于此類患者，除了對(duì)癥狀治療之外，采取有效護(hù)理措施加以干預(yù)也尤為重要【2】。因此本文以2019年1月至2020年10月為起止時(shí)段，以60例重癥天皰瘡患者為對(duì)象，經(jīng)隨機(jī)分組法分2組研究，各組為30例，即分析了中西醫(yī)結(jié)合治療及護(hù)理重癥天皰瘡患者的效果，現(xiàn)闡述如下內(nèi)容報(bào)告：

1.資料與方法

1.1資料

以2019年1月至2020年10月為起止時(shí)段，以60例重癥天皰瘡患者為對(duì)象，經(jīng)隨機(jī)分組法分2組研究，各組為30例?？偨Y(jié)分析患者基礎(chǔ)信息：試驗(yàn)組16例男性、14例女性;年齡區(qū)間27-51歲，統(tǒng)計(jì)均值（37.8±2.5）歲。參照組17例男性、13例女性;年齡區(qū)間26-52歲，統(tǒng)計(jì)均值（37.5±2.6）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析各組數(shù)據(jù)資料，結(jié)果P值>0.05，可比。

1.2方法

參照組采取常規(guī)治療和護(hù)理，包括消毒隔離、皮膚清潔、光照治療等。在此前提下試驗(yàn)組采取中西醫(yī)結(jié)合治療，具體為：（1）基礎(chǔ)治療：即光照治療、氯酸浸浴、清創(chuàng)干燥等。（2）中醫(yī)辯證治療：毒熱熾盛者以清熱解毒、清營(yíng)涼血為主;脾濕者以清心瀉火為主;氣陰兩傷者以益氣養(yǎng)陰、解毒為主。（3）基礎(chǔ)護(hù)理：涉及環(huán)境衛(wèi)生、病房殺菌隔離、被褥消毒、臨床監(jiān)測(cè)等。（4）口腔護(hù)理：即做好口腔清潔工作，每天需漱口，若患者合并潰瘍，則需采用漱口液+止痛液（生理鹽水+2%普魯卡）漱口，4次/d。（5）飲食護(hù)理：以半流質(zhì)涼飲食為主，食物需富含維生素、蛋白質(zhì)、熱量等，結(jié)合患者病情科學(xué)制定飲食方案，禁食刺激性、生冷硬食物。（6）皮膚護(hù)理：仔細(xì)觀察和記錄皮膚病癥，采用中藥及時(shí)擦洗，針對(duì)性護(hù)理特殊部位如會(huì)陰、眼部等皮膚。（7）情志護(hù)理：采取言語(yǔ)安慰、心理疏導(dǎo)等針對(duì)病因?qū)颊邔?shí)施疏導(dǎo)，消除其不良情緒如煩悶、焦躁、抑郁等，以提升其配合度和依從性。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較2組總滿意率（工具為自制調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)估結(jié)果分為分值100分，分為不滿意（<60分）、一般（60-89分）、滿意（>90分）等三個(gè)選項(xiàng)。）、總有效率（評(píng)定條件【3】：患者各癥狀基本消失為顯效;患者各癥狀有所減輕為有效;無(wú)效為不滿足前述條件。）。

1.4數(shù)據(jù)處理

所得文中數(shù)據(jù)由統(tǒng)計(jì)人員處理，工具為SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量、計(jì)數(shù)等資料分別用“”和（%）表示，且分別用、t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，當(dāng)P<0.05時(shí)，滿足統(tǒng)計(jì)處理要求。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比2組總滿意率

表1中所示，2組對(duì)比總滿意率的數(shù)據(jù)表明試驗(yàn)組更優(yōu)，滿足統(tǒng)計(jì)要求（P<0.05）。

2.2對(duì)比2組總有效率

表2中所示，2組對(duì)比總有效率的數(shù)據(jù)表明試驗(yàn)組更優(yōu)，滿足統(tǒng)計(jì)要求（P<0.05）。

3.討論

在臨床上，重癥天皰瘡一旦發(fā)病，則患者可能并發(fā)感染癥狀，且會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚糜爛，所以會(huì)嚴(yán)重影響其心理和生理健康，從而導(dǎo)致其生活質(zhì)量下降。在治療該病癥時(shí)，單純藥物治療效果并不理想，所以還需做好臨床護(hù)理工作【4】。通過(guò)對(duì)此類患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療及護(hù)理，其中中醫(yī)可發(fā)揮標(biāo)本兼治、內(nèi)外兼顧的作用，在中醫(yī)前提下做好情志護(hù)理、飲食指導(dǎo)、皮膚和口腔護(hù)理、基礎(chǔ)治療和護(hù)理等工作，不僅能有效改善患者病情，緩解其各種癥狀，還能減輕其疾病痛苦，提升其整體療效，促進(jìn)其預(yù)后恢復(fù)。另外護(hù)理工作的實(shí)施還有利于提升患者的配合度，從而保障治療效果，進(jìn)而改善其生活質(zhì)量【5】。本文結(jié)果顯示，2組對(duì)比總滿意率、總有效率的數(shù)據(jù)表明試驗(yàn)組更優(yōu)，滿足統(tǒng)計(jì)要求（P<0.05）?？梢?jiàn)，中西醫(yī)結(jié)合治療及護(hù)理重癥天皰瘡患者發(fā)揮著極大的優(yōu)勢(shì)和積極作用。

綜上，中西醫(yī)結(jié)合治療及護(hù)理重癥天皰瘡患者的效果顯著，即可改善患者病情，提升其總體滿意程度，可做進(jìn)一步推廣研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅海燕.重癥天皰瘡患者中西醫(yī)結(jié)合治療及護(hù)理效果分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（9）：152.

[2]祁麗，張麗，李芳芳， 等.老年重癥大皰性類天皰瘡的中西個(gè)體化治療與護(hù)理[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（31）：40.

[3]劉君麗，穆賢，胡志英.重癥天皰瘡19例的中西醫(yī)護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2017，10（20）：4994.

[4]安靜.重癥天皰瘡患者的中西醫(yī)結(jié)合治療及護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，14（15）：2055-2055.

[5]石素寧，王輝，張福敏， 等.1例高齡重癥患者并發(fā)大皰性類天皰瘡的護(hù)理[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2018，35（3）：261-262.

（宜昌市中心人民醫(yī)院 皮膚科 湖北宜昌 443000）