羅娟

【摘要】目的：對血液透析患者接受以護士為主導的分組管理模式護理后效果進行探尋。方法：收集血液透析患者88例和護士38例，開展研究，時間2019年8月～2020年8月。19例護士為44例患者開展普通護理服務，歸納于研究①組;另19例護士為44例患者開展以護士為主導的分組管理模式護理，歸納于研究②組。對臨床護理質(zhì)量改善有效率、血液透析護理服務滿意率進行統(tǒng)計學研究。結(jié)果：研究②組臨床護理質(zhì)量改善有效率、血液透析護理服務滿意率，相對研究①組而言，均更高（P<0.05）。結(jié)論：開展以護士為主導的分組管理護理后，血液透析護理質(zhì)量得到了更有效的改善，患者的血液透析護理服務滿意率更高。

【關(guān)鍵詞】關(guān)以護士為主導;分組管理模式;血液透析;臨床護理質(zhì)量改善有效率;血液透析護理服務滿意率

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.282

前言

血液透析是急性腎衰竭等疾病的治療方法，能輔助治療、凈化血液，達到去除致病因子的目的[1]。患者病情嚴重，對血液透析認知不足，容易出現(xiàn)配合度不佳、負面情緒重等問題，給臨床護理管理工作帶來一定的考驗[2]。因此，我院收集血液透析患者88例和護士38例，開展本次研究，對血液透析患者接受以護士為主導的分組管理模式護理效果進行探尋。

1 資料和方法

1.1資料

收集血液透析患者88例和護士38例，開展研究，時間2019年8月～2020年8月。研究①組中，男、女患者數(shù)目均為22例，47～73歲，平均（60.25±5.72）歲。男、女護士數(shù)目分別為2例、17例，23～33歲，平均（26.15±2.58）歲。研究②組中，男、女患者數(shù)目分別為20例、24例，46～74歲，平均（60.19±5.61）歲。男、女護士數(shù)目分別為2例、17例，22～34歲，平均（26.23±2.65）歲。

1.2方法

研究①組方案：普通護理;研究②組方案：以護士為主導的分組管理模式護理策略。（1）加強培訓。掌握血液透析護理技術(shù)要點，熟悉導管堵塞、脫管等不良事件的高危因素與處理策略。加強護理管理安全教育。（2）以護士為主導，制定患者血液透析針對性護理方案。護士參與查房，對患者的病情、身心狀況進行充分的評估，制定針對性護理方案，明確每一位患者護理要點。（3）開展以護士為主導的護理策略。護士以耐心、細致的態(tài)度，與患者探討病情，著重向患者講解血液透析的醫(yī)治原理、目的，提高患者的配合度和認同感。嚴格按照血液透析規(guī)范化流程，開展護理服務，避免不良事件發(fā)生。

1.3觀察指標

1.3.1臨床護理質(zhì)量改善有效率。計算臨床護理管理量表評分。假如分值，達到了75%以上的提升，就歸入顯效;假如分值，達到了50%以上的提升，但是仍不足75%，就歸入有效;剩下的患者，分值，總體未達到50%的提升，歸入無效。

1.3.2血液透析護理服務滿意率。評價紐爾卡斯護理滿意度量表NSNS分值。假如數(shù)據(jù)，達到了80 ～95分，就歸入滿意度佳;假如數(shù)據(jù)，達到了60～79分，就歸入滿意度一般;剩下的患者，數(shù)據(jù)值總體未達到60分，歸入滿意度差。

1.4數(shù)據(jù)分析

用SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗。計數(shù)資料行卡方檢驗。若P<0.05，代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1臨床護理質(zhì)量改善有效率

研究②組臨床護理質(zhì)量改善有效率94.74%，相對研究①組63.16%而言，更高（P<0.05）。見表1。

2.2 血液透析護理服務滿意率

研究②組血液透析護理服務滿意率95.45%，相對研究①組72.73%而言，更高（P<0.05）。見表2。

3 討論

臨床研究表明[3]，血液透析療法，可凈化血液中的毒素以及有害物質(zhì)，促進相關(guān)臨床癥狀消退。但治療期間，若護理不當，極易導致導管脫落、堵塞等不良事件發(fā)生，不利于病情，應引起臨床重視。

常規(guī)的護理管理措施較為簡單，護士自主意識較差，整體護理質(zhì)量仍有很大的提升空間。以護士為主導的分組管理模式，具有護理管理質(zhì)量高的優(yōu)點。其一，采取加強培訓策略，重視血液透析技術(shù)、責任心、風險意識的提升工作[4];其二，采取以護士為主導，制定患者血液透析針對性護理方案策略，護士主導參與到患者病情評估、護理方案制定工作中，有效掌握實際護理情況，其三，采取開展以護士為主導的護理策略，確保血液透析治療安全性，防止不良事件發(fā)生[5]。本研究結(jié)果顯示，接受以護士為主導的分組管理模式護理后，臨床護理質(zhì)量改善有效率，患者的血液透析護理服務滿意率，相比普通護理而言，均更佳（P<0.05），證明以護士為主導的分組管理模式護理效果更好。

綜上所述，開展以護士為主導的分組管理后，血液透析護理質(zhì)量得到了更有效的改善，患者的血液透析護理服務滿意率更高。

參考文獻：

[1]王文靜.以護士為主導的分組管理模式對血液透析患者鈣磷代謝及血管通路并發(fā)癥的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（13）：118-119.

[2]陳景濤，馬會鏡，樊翠霞，等.以協(xié)同護理為核心理念的延續(xù)性護理對維持性血液透析患者自我管理行為及生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學雜志， 2019， 38（11）：1709-1715.

[3]陳恬恬，章丹，潘若玲.以護士為主導的分組管理對提高血液透析護理質(zhì)量的分析[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學， 2019， 31（7）：952-954.

[4]劉蘇琪.護士主導下的分組管理模式對血液透析護理質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學食療與健康， 2020， 018（3）：135-135，137.

[5]劉麗麗.以護士為主導的分組管理模式在維持性血液透析患者中的實踐研究[J].首都食品與醫(yī)藥， 2019， 26（018）：P.182-182.