羅娟

【摘要】目的：對(duì)血液透析患者接受以護(hù)士為主導(dǎo)的分組管理模式護(hù)理后效果進(jìn)行探尋。方法：收集血液透析患者88例和護(hù)士38例，開展研究，時(shí)間2019年8月～2020年8月。19例護(hù)士為44例患者開展普通護(hù)理服務(wù)，歸納于研究①組;另19例護(hù)士為44例患者開展以護(hù)士為主導(dǎo)的分組管理模式護(hù)理，歸納于研究②組。對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量改善有效率、血液透析護(hù)理服務(wù)滿意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)研究。結(jié)果：研究②組臨床護(hù)理質(zhì)量改善有效率、血液透析護(hù)理服務(wù)滿意率，相對(duì)研究①組而言，均更高（P<0.05）。結(jié)論：開展以護(hù)士為主導(dǎo)的分組管理護(hù)理后，血液透析護(hù)理質(zhì)量得到了更有效的改善，患者的血液透析護(hù)理服務(wù)滿意率更高。

【關(guān)鍵詞】關(guān)以護(hù)士為主導(dǎo);分組管理模式;血液透析;臨床護(hù)理質(zhì)量改善有效率;血液透析護(hù)理服務(wù)滿意率

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.282

前言

血液透析是急性腎衰竭等疾病的治療方法，能輔助治療、凈化血液，達(dá)到去除致病因子的目的[1]?；颊卟∏閲?yán)重，對(duì)血液透析認(rèn)知不足，容易出現(xiàn)配合度不佳、負(fù)面情緒重等問(wèn)題，給臨床護(hù)理管理工作帶來(lái)一定的考驗(yàn)[2]。因此，我院收集血液透析患者88例和護(hù)士38例，開展本次研究，對(duì)血液透析患者接受以護(hù)士為主導(dǎo)的分組管理模式護(hù)理效果進(jìn)行探尋。

1 資料和方法

1.1資料

收集血液透析患者88例和護(hù)士38例，開展研究，時(shí)間2019年8月～2020年8月。研究①組中，男、女患者數(shù)目均為22例，47～73歲，平均（60.25±5.72）歲。男、女護(hù)士數(shù)目分別為2例、17例，23～33歲，平均（26.15±2.58）歲。研究②組中，男、女患者數(shù)目分別為20例、24例，46～74歲，平均（60.19±5.61）歲。男、女護(hù)士數(shù)目分別為2例、17例，22～34歲，平均（26.23±2.65）歲。

1.2方法

研究①組方案：普通護(hù)理;研究②組方案：以護(hù)士為主導(dǎo)的分組管理模式護(hù)理策略。（1）加強(qiáng)培訓(xùn)。掌握血液透析護(hù)理技術(shù)要點(diǎn)，熟悉導(dǎo)管堵塞、脫管等不良事件的高危因素與處理策略。加強(qiáng)護(hù)理管理安全教育。（2）以護(hù)士為主導(dǎo)，制定患者血液透析針對(duì)性護(hù)理方案。護(hù)士參與查房，對(duì)患者的病情、身心狀況進(jìn)行充分的評(píng)估，制定針對(duì)性護(hù)理方案，明確每一位患者護(hù)理要點(diǎn)。（3）開展以護(hù)士為主導(dǎo)的護(hù)理策略。護(hù)士以耐心、細(xì)致的態(tài)度，與患者探討病情，著重向患者講解血液透析的醫(yī)治原理、目的，提高患者的配合度和認(rèn)同感。嚴(yán)格按照血液透析規(guī)范化流程，開展護(hù)理服務(wù)，避免不良事件發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1臨床護(hù)理質(zhì)量改善有效率。計(jì)算臨床護(hù)理管理量表評(píng)分。假如分值，達(dá)到了75%以上的提升，就歸入顯效;假如分值，達(dá)到了50%以上的提升，但是仍不足75%，就歸入有效;剩下的患者，分值，總體未達(dá)到50%的提升，歸入無(wú)效。

1.3.2血液透析護(hù)理服務(wù)滿意率。評(píng)價(jià)紐爾卡斯護(hù)理滿意度量表NSNS分值。假如數(shù)據(jù)，達(dá)到了80 ～95分，就歸入滿意度佳;假如數(shù)據(jù)，達(dá)到了60～79分，就歸入滿意度一般;剩下的患者，數(shù)據(jù)值總體未達(dá)到60分，歸入滿意度差。

1.4數(shù)據(jù)分析

用SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)。若P<0.05，代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床護(hù)理質(zhì)量改善有效率

研究②組臨床護(hù)理質(zhì)量改善有效率94.74%，相對(duì)研究①組63.16%而言，更高（P<0.05）。見表1。

2.2 血液透析護(hù)理服務(wù)滿意率

研究②組血液透析護(hù)理服務(wù)滿意率95.45%，相對(duì)研究①組72.73%而言，更高（P<0.05）。見表2。

3 討論

臨床研究表明[3]，血液透析療法，可凈化血液中的毒素以及有害物質(zhì)，促進(jìn)相關(guān)臨床癥狀消退。但治療期間，若護(hù)理不當(dāng)，極易導(dǎo)致導(dǎo)管脫落、堵塞等不良事件發(fā)生，不利于病情，應(yīng)引起臨床重視。

常規(guī)的護(hù)理管理措施較為簡(jiǎn)單，護(hù)士自主意識(shí)較差，整體護(hù)理質(zhì)量仍有很大的提升空間。以護(hù)士為主導(dǎo)的分組管理模式，具有護(hù)理管理質(zhì)量高的優(yōu)點(diǎn)。其一，采取加強(qiáng)培訓(xùn)策略，重視血液透析技術(shù)、責(zé)任心、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的提升工作[4];其二，采取以護(hù)士為主導(dǎo)，制定患者血液透析針對(duì)性護(hù)理方案策略，護(hù)士主導(dǎo)參與到患者病情評(píng)估、護(hù)理方案制定工作中，有效掌握實(shí)際護(hù)理情況，其三，采取開展以護(hù)士為主導(dǎo)的護(hù)理策略，確保血液透析治療安全性，防止不良事件發(fā)生[5]。本研究結(jié)果顯示，接受以護(hù)士為主導(dǎo)的分組管理模式護(hù)理后，臨床護(hù)理質(zhì)量改善有效率，患者的血液透析護(hù)理服務(wù)滿意率，相比普通護(hù)理而言，均更佳（P<0.05），證明以護(hù)士為主導(dǎo)的分組管理模式護(hù)理效果更好。

綜上所述，開展以護(hù)士為主導(dǎo)的分組管理后，血液透析護(hù)理質(zhì)量得到了更有效的改善，患者的血液透析護(hù)理服務(wù)滿意率更高。

參考文獻(xiàn)：

[1]王文靜.以護(hù)士為主導(dǎo)的分組管理模式對(duì)血液透析患者鈣磷代謝及血管通路并發(fā)癥的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（13）：118-119.

[2]陳景濤，馬會(huì)鏡，樊翠霞，等.以協(xié)同護(hù)理為核心理念的延續(xù)性護(hù)理對(duì)維持性血液透析患者自我管理行為及生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2019， 38（11）：1709-1715.

[3]陳恬恬，章丹，潘若玲.以護(hù)士為主導(dǎo)的分組管理對(duì)提高血液透析護(hù)理質(zhì)量的分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)， 2019， 31（7）：952-954.

[4]劉蘇琪.護(hù)士主導(dǎo)下的分組管理模式對(duì)血液透析護(hù)理質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康， 2020， 018（3）：135-135，137.

[5]劉麗麗.以護(hù)士為主導(dǎo)的分組管理模式在維持性血液透析患者中的實(shí)踐研究[J].首都食品與醫(yī)藥， 2019， 26（018）：P.182-182.