賀海英
摘要:目的 探究對血液凈化患者實(shí)施精準(zhǔn)護(hù)理的臨床效果。方法 樣本資料選擇我院2018年1月~2019年12月維持性血液透析患者為對象,將2018年在我院行維持性血液透析的125例患者設(shè)為對照組,行常規(guī)護(hù)理;將2019年在我院行維持性血液透析的128例患者設(shè)為觀察組,行常規(guī)護(hù)理+精準(zhǔn)護(hù)理,然后對兩種護(hù)理模式下兩組門診維持性血液透析患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果 兩種護(hù)理模式下的患者在血液透析治療過程中的凝血、低血糖、低血壓發(fā)生率差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 經(jīng)過對血液凈化患者實(shí)施精準(zhǔn)護(hù)理可有效降低血液性相關(guān)并發(fā)癥的概率,具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值,值得廣泛推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:血液凈化;精準(zhǔn)護(hù)理;血液凈化中心;護(hù)士;動(dòng)靜脈內(nèi)瘺;并發(fā)癥
當(dāng)前臨床中在治療急慢性腎衰竭、多器官功能衰竭、急性中毒等重大疾病時(shí),常規(guī)治療方案是血液凈化,而影響患者治療效果的卻是后期的護(hù)理服務(wù),而隨著醫(yī)藥改革工作的進(jìn)一步深化,為血液凈化患者實(shí)施精準(zhǔn)護(hù)理已成常態(tài),然而,不同學(xué)者對該護(hù)理模式下的臨床效果卻持不同意見。張淵[1]等結(jié)合臨床統(tǒng)計(jì)分析,證明精準(zhǔn)護(hù)理模式應(yīng)用下,動(dòng)靜脈新瘺病人并發(fā)癥發(fā)生率及帶滌綸套導(dǎo)管血液透析病人感染發(fā)生率均有所降低,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);章嬋[2]等通過對66例重度中毒患者實(shí)施血液灌流治療后行精準(zhǔn)護(hù)理的臨床效果研究,發(fā)現(xiàn)在精準(zhǔn)護(hù)理干預(yù)下,觀察組中34例患者在治愈率(93.75%)上明顯高于對照組(88.24%);觀察組呼吸機(jī)脫機(jī)時(shí)間(3.97±0.68)明顯少于較對照組的(15.57±1.78)d;在患者家屬護(hù)理滿意度方面,觀察組為96.88%,也明顯優(yōu)于對照組的76.48%(P<0.05)。說明該護(hù)理方案在緩解患者病情、提升治愈率及患者家屬滿意度上均有著非常重要的臨床應(yīng)用價(jià)值,可堪廣為應(yīng)用。下文筆者就結(jié)合實(shí)例,對65例常規(guī)護(hù)理及68例精準(zhǔn)護(hù)理模式下的臨床效果展開研究,現(xiàn)將研究過程匯報(bào)如下。
1資料與方法
1.1一般資料
樣本資料為我院2018年1月~2019年12月維持性血液透析患者133例,將2018年1月~12月在我院行維持性血液透析的65例患者設(shè)為對照組,對其實(shí)施常規(guī)護(hù)理;將2019年1月~12月在我院行維持性血液透析的68例患者設(shè)為觀察組,行常規(guī)護(hù)理+精準(zhǔn)護(hù)理,然后對兩種護(hù)理模式下的臨床效果進(jìn)行比較。
1.2研究方法
對照組:采用常規(guī)護(hù)理模式。
觀察組:在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施精準(zhǔn)護(hù)理,具體如下。
1.2.1建立安全警示標(biāo)牌:在對患者進(jìn)行精準(zhǔn)評估后,將警示牌懸于透析單元,護(hù)理人員便可對重點(diǎn)護(hù)理患者一目了然,同時(shí)也對其他護(hù)理人員起到警示、提醒作用,方便管理。
1.2.2修訂血液透析病人交接流程:詳細(xì)規(guī)定了血液透析的前后時(shí)間點(diǎn)、病房與血液凈化中心的往返路線以及患者的病情評估、轉(zhuǎn)運(yùn)方式、轉(zhuǎn)運(yùn)用具及交接內(nèi)容,使護(hù)理人員的具體工作職責(zé)更加細(xì)化[3]。
1.2.3營養(yǎng)護(hù)理:對患者營養(yǎng)狀況進(jìn)行評估,然后根據(jù)患者的具體身體狀況進(jìn)行必要的營養(yǎng)指導(dǎo),給予其必要的營養(yǎng)支持。
1.2.4精準(zhǔn)護(hù)理前后患者具體情況統(tǒng)計(jì):在對患者實(shí)施精準(zhǔn)護(hù)理前后,對患者個(gè)人物品準(zhǔn)備齊全率、治療完成率及治療并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行精確統(tǒng)計(jì),為后期進(jìn)一步治療提供便利。
3.7針對性的人文關(guān)懷:很多血液透析患者因自身病情較重,對戰(zhàn)勝病魔的信心不足,因此,護(hù)理人員應(yīng)針對不同患者給予其必要的人文關(guān)懷,加強(qiáng)心理疏導(dǎo),為其講解護(hù)理常識(shí),列舉本醫(yī)院成功治愈出院的案例,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝病魔的決心。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的分析處理,計(jì)量資料用“”表示,組間比較用t值進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較用p值進(jìn)行檢驗(yàn);以P<0.05差異顯著為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩種護(hù)理模式下的維持性血液透析患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較(見表1)
2.2兩種護(hù)理模式下患者的治療相關(guān)情況比較(見表2)
3討論
精準(zhǔn)護(hù)理模式下,護(hù)理人員可對患者實(shí)施適時(shí)的準(zhǔn)確護(hù)理實(shí)踐,在日常護(hù)理工作實(shí)踐當(dāng)中,護(hù)理人員通過建立安全警示標(biāo)牌、修訂血液透析交接流程、加強(qiáng)營養(yǎng)護(hù)理及護(hù)理前后患者具體情況統(tǒng)計(jì)等途徑,了解患者他具體情況,細(xì)化工作職責(zé),對患者身體康復(fù)起到積極的促進(jìn)作用[4]。另外,經(jīng)過精準(zhǔn)護(hù)理,護(hù)理人員能夠?qū)颊哐和肝銮昂蟮纳w征、意識(shí)狀態(tài)及醫(yī)療設(shè)備使用情況有所掌握,同時(shí)還對患者物品準(zhǔn)備齊全率及治療完成率了如指掌,方便后續(xù)的進(jìn)一步治療。除此之外,對于維持性血液透析患者透析治療過程中的凝血、低血糖、低血壓發(fā)生率控制具有積極的促進(jìn)作用。
4小結(jié)
在精準(zhǔn)護(hù)理指引下,護(hù)理人員的職業(yè)規(guī)劃更加清晰,其工作積極性得以充分調(diào)動(dòng)起來,同時(shí),患者也能獲得全程無縫隙的護(hù)理與指導(dǎo),最大限度地保證了透析質(zhì)量;而對于危重病人的心理關(guān)懷,能使其重新燃起生活的希望,樹立起堅(jiān)定的對抗病魔的信心,這對于促進(jìn)其機(jī)體康復(fù)是非常有幫助的[5]。
參考文獻(xiàn)
[1]張淵;杜愛燕;宋志宏;許燁;張敏.精準(zhǔn)護(hù)理模式在血液凈化病人中應(yīng)用的效果觀察[J].循證護(hù)理,2021-(01)-25.
[2]章嬋;章芬;劉魯華.精準(zhǔn)護(hù)理干預(yù)在血液灌流治療重度中毒患者中的應(yīng)用效果研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2020-(12)-18.
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(陜西省人民醫(yī)院?陜西西安?710003)