陳圓

摘要：目的對(duì)ICU危重癥患者采取護(hù)理人文關(guān)懷的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析和研究。方法挑選到醫(yī)院收入的ICU危重癥患者（200例）為評(píng)價(jià)目標(biāo)，時(shí)間均是2017年12月—2019年12月。依據(jù)“就診順序”處理分組，其中一組是對(duì)照組（n=100例）、二組是試驗(yàn)組（n=100例）。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者應(yīng)用護(hù)理人文關(guān)懷。比較兩組患者護(hù)理后的情感障礙、思維障礙、行動(dòng)障礙、ICU譫妄等ICU綜合征的發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度，分析護(hù)理效果。結(jié)果試驗(yàn)組患者的護(hù)理的效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），試驗(yàn)組患者綜合征的發(fā)生率小于對(duì)照組（P<0.05），護(hù)理滿意度大于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論CU危重癥患者采取護(hù)理人文關(guān)懷，可以改變患者在接受治療過程中的強(qiáng)大信心，并以此實(shí)現(xiàn)機(jī)體、心理健康以及生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度的充分改善目標(biāo)，是值得借鑒的一種護(hù)理策略。

關(guān)鍵詞：護(hù)理人文關(guān)懷;ICU;危重癥患者;ICU綜合征;護(hù)理滿意度

引言

ICU又稱為重癥監(jiān)護(hù)病房，是專門收治病情危重、急診的患者，由于此類患者的健康受到嚴(yán)重影響，繼而出現(xiàn)免疫力及營養(yǎng)狀態(tài)低下、生命體征紊亂等情況，易誘發(fā)醫(yī)院感染事件發(fā)生。一旦發(fā)生院內(nèi)感染事件，不僅會(huì)加重患者身心及家庭負(fù)擔(dān)，還會(huì)延長住院治療時(shí)間，所以預(yù)防醫(yī)院感染是必要的措施。據(jù)臨床研究顯示，30%的院內(nèi)感染均可以通過預(yù)防措施來降低發(fā)生率，所以應(yīng)在臨床工作中要提升護(hù)理質(zhì)量，完善護(hù)理流程。本文以探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床價(jià)值為目的，研究其對(duì)護(hù)理質(zhì)量和院感發(fā)生率的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

挑選到本院收入的ICU危重癥患者（200例）為評(píng)價(jià)目標(biāo)，時(shí)間均是2017年12月—2019年12月。依據(jù)“就診順序”處理分組，其中一組是對(duì)照組（n=100例）：男58例、女42例，年齡24～64歲，平均（45.96±1.74）歲;另一組是試驗(yàn)組（n=100例）：男59例、女41例，年齡26～66歲，平均（46.25±1.92）歲，資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予試驗(yàn)組患者常規(guī)的護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理人文關(guān)懷，具體操作包含以下幾點(diǎn)：（1）健康飲食護(hù)理：絕大多數(shù)ICU患者都不能攝入普通飲食，而為了保障ICU患者機(jī)體所需，為他們提供科學(xué)的飲食護(hù)理，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、優(yōu)質(zhì)脂肪、高纖維等都是幫助危重癥患者加快康復(fù)步伐的主要食物，除此之外飲食必須清淡、易吸收，還要注意引導(dǎo)患者少食多餐，不要過飽過饑，對(duì)于實(shí)在無法正常攝入營養(yǎng)物質(zhì)的患者，可以輔助輸入營養(yǎng)液。（2）環(huán)境護(hù)理：ICU病房通常設(shè)置各種精密儀器，患者缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)各種醫(yī)療器械存在恐懼心理，因此護(hù)理人員需收起不必要的器械，避免其暴露于患者視野之中，最大限度上降低患者的精神緊張度，可于病房內(nèi)增加迷你玩偶掛件放松患者情緒，讓其處于愉悅的生活環(huán)境中;同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)保持病房內(nèi)干凈整潔，盡可能地使患者感到舒適。（3）增強(qiáng)病區(qū)管理以及藥品、器械的管理：嚴(yán)格要求護(hù)理人員的儀容儀表，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生消毒制度以及物品、器械的消毒和擺放，并且需要與患者建立良好關(guān)系，提升操作技能，避免對(duì)患者造成二次傷害。嚴(yán)格制定陪護(hù)探視工作制度，減少探視人數(shù)以及流動(dòng)的次數(shù)。提高對(duì)器械的使用技能，做到專人專用，定期消毒，還要保證室內(nèi)的衛(wèi)生清潔以及空氣流通，保證室內(nèi)的溫度和濕度。此外，護(hù)理期間需要根據(jù)患者病情種類評(píng)估患者發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行隔離處理，嚴(yán)格把控ICU患者的數(shù)量。在護(hù)理過程中，護(hù)士要保證動(dòng)作輕柔、降低操作的聲音，將報(bào)警器等聲音調(diào)至最低，避免驚擾患者，同時(shí)更換鞋套、衣物等，做到無菌操作。對(duì)于高危物品需要做好醒目標(biāo)識(shí)，并由雙人保管，班班交接。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)各組的綜合征產(chǎn)生情況（a.情感障礙;b.思維障礙;c.行動(dòng)障礙;d.ICU譫妄）與護(hù)理滿意度。選擇問卷調(diào)查評(píng)價(jià)護(hù)理人員們的工作態(tài)度以及水準(zhǔn)，總分設(shè)定為100分，具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：超過80分為滿意;而60～80分為基本滿意;低于60分為不滿意。護(hù)理滿意度包括滿意和基本滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS25.0軟件處理;計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組滿意、基本滿意、不滿意的患者分別有51例、35例、14例，而試驗(yàn)組中滿意、基本滿意、不滿意的患者分別有72例、26例、2例。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)計(jì)算，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度是86%，試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度是98%，試驗(yàn)組在護(hù)理滿意度方面要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

由于ICU患者通常具有十分危急的病情，常規(guī)的ICU護(hù)理模式以保障患者的生命健康作為護(hù)理的首要目標(biāo)，更加重視對(duì)患者的臨床疾病護(hù)理，在此過程中卻忽視了患者的心理情況。重視對(duì)患者的心理護(hù)理不僅是先進(jìn)護(hù)理模式的體現(xiàn)，亦是人文主義在護(hù)理領(lǐng)域的重要應(yīng)用，心理護(hù)理的推行對(duì)于全面提升護(hù)理行為的內(nèi)涵及價(jià)值具有無可比擬的重要意義。由此可見ICU病房的設(shè)立不僅為危重癥患者提供了最為有效的救治管理方式，亦表明臨床護(hù)理向?qū)哟胃?、發(fā)展前景更為廣闊的全新領(lǐng)域邁進(jìn)。

就常規(guī)護(hù)理而言，其更注重醫(yī)囑以及執(zhí)行情況，不注重患者病情實(shí)際所需以及內(nèi)心所需，導(dǎo)致護(hù)理滿意度下降。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理則是強(qiáng)調(diào)從患者需求和病情出發(fā)，以醫(yī)囑為輔，為患者構(gòu)建舒適的治療環(huán)境，改善其負(fù)面情緒等。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下，患者的臨床需求、身心舒適感以及生命安全均能夠得到保障，并且有利于提升患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量。所以就ICU患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，具有較高臨床推廣價(jià)值。

綜上所述，ICU危重癥患者開展護(hù)理人文關(guān)懷措施，能促進(jìn)患者身體健康水平以及生活質(zhì)量的改善，實(shí)現(xiàn)ICU綜合征產(chǎn)生的有效控制與護(hù)理滿意度的提升目標(biāo)，總體成效優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

參考文獻(xiàn)

[1]安玉蘭，徐果，李華芳.心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2019，18（38）：135.

[2]張艷.心理護(hù)理在重癥ICU病房的臨床應(yīng)用效果分析[J].大家健康（中旬版），2018，12（1）：196.

[3]秦春麗.創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程的作用研究[J].延邊醫(yī)學(xué)，2014（25）：68-69.

（陜西省人民醫(yī)院?陜西西安?710068）