王美娜 張建輝

【摘要】目的：探討分析護(hù)理風(fēng)險管理在MRI患者檢查中的應(yīng)用效果。方法：將2019年6月至2020年12月進(jìn)行MRI檢查的100例患者設(shè)為對照組，此階段實施常規(guī)護(hù)理干預(yù);另將2020年1月至2020年6月進(jìn)行MRI檢查的100例患者設(shè)為試驗組，此階段實施護(hù)理風(fēng)險管理，比較兩組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況，以及受檢者對MRI護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：試驗組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率明顯低于對照組，且患者對護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理風(fēng)險管理能夠顯著減少MRI檢查過程中的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生，并有助于提高患者的滿意度，改善護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】MRI檢查;護(hù)理風(fēng)險管理;負(fù)性情緒

【中圖分類號】R473? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.180

近些年隨著影像學(xué)檢查技術(shù)飛速發(fā)展，MRI在臨床中的應(yīng)用越來越廣泛，其具有圖像分辨率高、對比度清晰等優(yōu)點，成為疾病診斷的主要輔助手段。但是在MRI檢查過程中，受檢查時環(huán)境、患者疾病、醫(yī)師專業(yè)技術(shù)等多因素均可影響檢查效果，故加強(qiáng)MRI護(hù)理管理非常有必要[1]。我院對MRI檢查者實施護(hù)理風(fēng)險管理，獲得了良好的效果，現(xiàn)將其具體過程報道如下。

1? 資料和方法

1.1臨床資料

將2019年6月至2020年12月進(jìn)行MRI檢查的100例患者設(shè)為對照組，其中有52例男，48例女，年齡20-78歲，平均（44.62±6.09）歲，檢查部位：38例頭顱，23例胸部，22例腹部，17例四肢;另將2020年1月至2020年6月進(jìn)行MRI檢查的100例患者設(shè)為試驗組，其中有55例男，45例女，年齡18-75歲，平均（44.86±5.91）歲，檢查部位：40例頭顱，24例胸部，20例腹部，16例四肢，兩組基線資料對比差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要是檢查前對受檢者及家屬進(jìn)行宣教;檢查過程中遵醫(yī)囑配合完成檢查工作等。試驗組實施護(hù)理風(fēng)險管理，具體為：（1）加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)。定期對MRI檢查時內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行五常法（5S）培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險意識。（2）提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”（三查：查預(yù)約檢查登記時間、MRI檢查時間、結(jié)結(jié)果報告時間;七對：核對受檢者的姓名、性別、年齡、癥狀、體征、檢查部位、登記時間）和“一注意”（注意疾病診斷結(jié)果），若檢查結(jié)果報告受檢者病情嚴(yán)重的，需及時報告醫(yī)生、家屬及早予以治療。與此同時，每月定期對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識考核，納入MRI檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥、MRI檢查注意事項，以及特殊人群檢查配合事項等，將考核結(jié)果與每月績效相掛鉤。（3）提高護(hù)理人員的護(hù)患溝通能力。在臨床上MRI檢查者普遍存有不同程度的負(fù)面情緒，故護(hù)理人員在護(hù)理工作中應(yīng)用熱情、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)減少受檢者的心理負(fù)擔(dān)，爭取獲得其信任。同時，邀請護(hù)理部護(hù)師、心理科醫(yī)師向MRI檢查室護(hù)理人員講解護(hù)患溝通技巧，使其掌握好溝通藝術(shù)性，并指導(dǎo)其根據(jù)不同患者對檢查的認(rèn)知程度、心理特點、理解能力等針對性實施健康宣教，用通俗易懂的語言告知MRI檢查目的、設(shè)備優(yōu)越性、各項MRI檢查制度等。（4）成立質(zhì)控小組。科室護(hù)士長與護(hù)理部成立質(zhì)控管理小組，根據(jù)科室現(xiàn)狀，每周或每月定期對MRI檢查室內(nèi)的護(hù)理工作進(jìn)行風(fēng)險測評、質(zhì)控和反饋，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者在MRI檢查過程中的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況，如導(dǎo)管脫落、護(hù)理登記不規(guī)范、護(hù)患爭吵、MRI檢查操作不規(guī)范等。（2）對比兩組患者對MRI檢查護(hù)理工作的滿意度。在患者結(jié)束后進(jìn)行滿意度調(diào)查，有非常滿意、基本滿意、一般、不滿意4個選項。總滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0軟件，計數(shù)資料予以x2檢驗，計量資料予以t檢驗， P<0.05為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率對比

試驗組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率2.0%，較對照組的11.0%明顯降低（x2=6.664，P=0.010），見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度對比

試驗組病人對護(hù)理工作的滿意度95.0%，較對照組的84.0%顯著升高（x2=6.438，P=0.011），見表2。

3? 討論

護(hù)理風(fēng)險主要是指在護(hù)理工作中存有的直接或間接不安全因素可能會造成病人受傷或死亡的潛在隱患[2]。MRI檢查室與其他臨床科室有一定的區(qū)別，大部分檢查者對MRI相關(guān)知識了解不充分，再加上對檢查室環(huán)境陌生、對檢測結(jié)果恐懼等，致使其不能很好地配合檢查，影響檢查進(jìn)程，增加檢查風(fēng)險。為此，我科實施護(hù)理風(fēng)險管理，其目的主要是增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險意識，使其能夠有效、快捷地應(yīng)對風(fēng)險事件，減少潛在的風(fēng)險隱患，并加強(qiáng)MRI檢查的操作流程規(guī)范管理，增加護(hù)理工作監(jiān)督力度，以持續(xù)改進(jìn)檢查質(zhì)量[3]。研究結(jié)果也顯示，試驗組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率明顯低于對照組，且患者對護(hù)理滿意度明顯高于對照組，進(jìn)一步表明了護(hù)理風(fēng)險管理能夠顯著減少MRI檢查過程中的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生，并有助于提高患者的滿意度，改善護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]李廣喜.風(fēng)險管理在醫(yī)學(xué)影像檢查過程中的臨床應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（16）：288-289.

[2]郭雪貞，陳文娟.放射科護(hù)理中風(fēng)險管理的應(yīng)用效果觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（7）：1068-1069.

[3]賴文娟，陳秀華，黃奕巧.風(fēng)險護(hù)理管理模式在磁共振檢查患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（8）：129-131.