趙勇娜

【摘要】目的：分析并探討肝硬化腹水患者應(yīng)用綜合性護(hù)理模式對患者產(chǎn)生的臨床治療效果和影響。方法：選取我院在2019年6月～2020年4月期間收入治療的40例確診為肝硬化并伴有腹水的患者作為此次實驗的研究對象。此次實驗采取隨機分組的方式將這40例患者平均分成兩組，每組有20例患者，一組采用常規(guī)護(hù)理模式對患者進(jìn)行護(hù)理，為對照組。另一組行綜合性護(hù)理模式，為實驗組。分別觀察和比較兩組患者在治療護(hù)理后患者肝硬化腹水的恢復(fù)情況以及患者對護(hù)理工作的滿意程度。結(jié)果：通過實驗得出，實驗組的患者治療后的腹水減輕率為88.03%，對照組的患者治療后的腹水減輕率為79.35%;實驗組患者對護(hù)理滿意度評分為（90.56±3.43）分，對照組患者對護(hù)理工作滿意度評分為（81.56±2.36）分。以上兩組數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過本次探究，我們可以得出，將綜合性護(hù)理模式應(yīng)用到肝硬化腹水的患者當(dāng)中，不僅可以提高患者疾病的恢復(fù)程度，減輕腹水狀況，使患者疾病得到更好的恢復(fù)，還能讓患者積極地配合治療，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的發(fā)展。因此，此種應(yīng)用綜合性護(hù)理值得在肝硬化腹水患者的治療護(hù)理中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】肝硬化腹水;綜合性護(hù)理;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.091

肝硬化是由一種或多種病因引起的慢性、彌漫性肝病，是臨床上的常見疾病，在我國，肝硬化的主要病因是病毒性肝炎，此病起病隱匿，發(fā)病緩慢，潛伏期可達(dá)3～5年。肝硬化主要有兩個分期：代償期和失代償期，代償期癥狀較輕，常以疲乏無力和食欲減退為主要臨床表現(xiàn);失代償期則會有肝功能減退和門靜脈高壓，而這兩者都會導(dǎo)致腹水產(chǎn)生，而腹水的治療是十分重要的[1]。對于肝硬化腹水患者，不僅要面臨疾病的打擊，還要面對飲食的控制、各項操作檢查的刺激等，必然會產(chǎn)生各種不良情緒[2]。因此肝硬化腹水的患者會出現(xiàn)不同的病情變化，要嚴(yán)密觀察，那么綜合性的護(hù)理就顯得尤為重要，而此文便是研究綜合性護(hù)理對肝硬化腹水患者的臨床應(yīng)用價值。而最近研究表明，綜合性護(hù)理的應(yīng)用，對于肝硬化腹水患者恢復(fù)疾病有一定的幫助[3]。

1? 實驗資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選取我院在2019年6月～2020年4月期間被診斷為肝硬化腹水需要進(jìn)行治療的40例患者作為此次實驗的研究對象。此次實驗采取隨機分組的方式將這40例患者平均分成兩組，每組有20例患者，對照組采用常規(guī)護(hù)理。實驗組行綜合性護(hù)理。入院的所有患者均確診為肝硬化并伴有腹水。我們將這兩組的個人基本數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，得出兩組基本數(shù)據(jù)的差異并無顯著差異（P>0.05）。參加此次實驗的兩組患者均有知情同意權(quán)并且自愿參加，同時患有其他嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病或影響實驗觀察的疾病均排除在外。

1.2實驗方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理模式，實驗組采取綜合性護(hù)理模式，具體操作如下：

1.2.1對患者進(jìn)行全面評估：首先要全面了解患者的基本患病狀況，包括患病病因、腹水產(chǎn)生原因、臨床表現(xiàn)、疾病發(fā)展程度、疾病史、手術(shù)史等。

1.2.2對癥護(hù)理：注意觀察患者病情，觀察腹水和水腫的消腫程度。對于腹水的患者，首先要限制患者鈉和水的攝入，根據(jù)患者腹水嚴(yán)重程度來限制水、鈉的攝入程度。盡量臥床休息，采取平臥位，有利于增加肝、腎血流量等。大量腹水者要采取半臥位，有利于患者的呼吸運動。囑患者避免劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便等升高腹內(nèi)壓的因素。合理使用利尿藥，結(jié)合病人的狀況遵醫(yī)囑選用利尿劑，并注意維持水電解質(zhì)的平衡。

1.2.3健康指導(dǎo)：護(hù)理人員要指導(dǎo)患者和家屬掌握疾病的基本狀況和自我護(hù)理方法，囑患者遵循飲食計劃和原則。指導(dǎo)輕度水腫的患者進(jìn)行一定的運動，失代償期的患者以臥床休息為主。

1.2.4對患者的一切個人信息進(jìn)行保密，使患者擁有足夠的信任和安全感。

1.3效果評價方法

分別觀察和比較兩組患者治療后的腹水減輕率、患者治療的配合度以及患者對護(hù)理工作的滿意度。護(hù)理滿意度評分量表選自我院自行研制的量表。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

以上參與實驗的兩組患者，此次實驗他們所涉及的所有基本信息、個人資料、疾病發(fā)展情況、護(hù)理滿意度等均使用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件分析。

2? 實驗數(shù)據(jù)及結(jié)果

通過此次實驗數(shù)據(jù)我們可以得出，實驗組的腹水減輕率優(yōu)于對照組，疾病復(fù)發(fā)率低于對照組，實驗組中患者的護(hù)理工作滿意度評分高于對照組，且兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，將綜合性護(hù)理應(yīng)用到肝硬化腹水患者中是有一定臨床應(yīng)用價值的。

3? 總結(jié)

對于肝硬化腹水的患者，通常會出現(xiàn)各種各樣的癥狀，這不僅會讓患者伴隨疾病帶來的痛苦，還會有各種心理的壓力和負(fù)擔(dān)[5]。因此，護(hù)理人員要全面地評估患者的整體狀況，了解患者的病情，全面進(jìn)行治療和護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者腹水的消腫程度，詢問患者感受。進(jìn)一步減輕患者腹水狀況，促進(jìn)疾病恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[6]楊繼紅，關(guān)敏.綜合性護(hù)理干預(yù)對肝硬化腹水引流患者自我效能的影響[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2015，44（10）：1436-1437.