李瑋利 張晨 劉茹

摘要：目的：觀察優(yōu)質(zhì)護理模式對產(chǎn)房護理管理效果的影響。方法：選取2019年1月-2020年10月威海市婦幼保健院分娩的產(chǎn)婦80例為研究對象，按照奇偶法隨機分為試驗組和對照組，每組40例。試驗組采取優(yōu)質(zhì)護理模式，對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，對比分析2組產(chǎn)婦產(chǎn)房護理管理效果，比較2組產(chǎn)婦護理滿意度及護理前后焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分。結(jié)果試驗組護理總滿意度高為97.50%，高于對照組的75.00%（χ2=8.538，P=0.003）;護理后，2組SAS、SDS評分均較護理前降低，且試驗組SAS、SDS評分低于對照組（P<0.01）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理模式對產(chǎn)房護理管理效果顯著，可明顯提升產(chǎn)婦護理滿意度，減輕產(chǎn)婦不良情緒，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)房護理管理;優(yōu)質(zhì)護理;管理效果;護理滿意度

引言

隨著臨床護理服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變以及產(chǎn)婦對護理需求的不斷提升，家庭化產(chǎn)房逐漸被應(yīng)用到產(chǎn)科護理中，獲得廣泛的認可和好評。家庭化產(chǎn)房的推廣和實施能夠更好地滿足產(chǎn)婦待產(chǎn)、分娩和產(chǎn)后護理需求，在家庭化產(chǎn)房護理模式之下，產(chǎn)婦在整個圍生期不需要反復(fù)轉(zhuǎn)移，能夠獲得持續(xù)而高質(zhì)量的護理服務(wù)，從而使產(chǎn)婦獲得更好的圍生期護理體驗。目前，家庭化產(chǎn)房護理模式在我國尚處于起步階段，對于如何采取合理的護理模式來為家庭化產(chǎn)房服務(wù)，提高產(chǎn)婦的護理服務(wù)質(zhì)量，尚處于探索階段。我科室為了進一步提高家庭化產(chǎn)房的護理服務(wù)質(zhì)量，將人文關(guān)懷護理引入到其中，獲得顯著應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月-2020年10月威海市婦幼保健院分娩的產(chǎn)婦80例為研究對象，按照奇偶法隨機分為試驗組和對照組，每組40例。試驗組年齡22～38（29.72±3.61）歲，孕周38～41（39.48±3.57）周;對照組年齡21～37（29.38±3.72）歲，孕周37～40（39.73±3.64）周。2組產(chǎn)婦年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有對比性。產(chǎn)婦均簽署研究知情同意書。

1.2方法

⑴對照組給予常規(guī)家庭化產(chǎn)房護理。⑵觀察組給予家庭化產(chǎn)房人文關(guān)懷護理：①圍生期健康教育：在產(chǎn)婦進入家庭化產(chǎn)房后，護理人員要熱情接待，主動接觸產(chǎn)婦，加強與產(chǎn)婦之間的情感交流，快速建立起良好的護患關(guān)系。在此基礎(chǔ)上以聊天的方式帶入分娩知識。根據(jù)產(chǎn)婦不同性格特征、文化程度，采取合理的健康教育方式，旨在讓產(chǎn)婦科學(xué)的認識到分娩是一個自然生理過程，在此基礎(chǔ)上讓其明白自然分娩的優(yōu)勢，并且著重讓產(chǎn)婦明白，只要堅定成功分娩的信心，在醫(yī)護人員的幫助和家屬的支持下，一定可以順利分娩。②營造溫馨舒適的環(huán)境：家庭化產(chǎn)房的意義并不僅是為產(chǎn)婦提供單獨的房間，還是在一個具有家庭氛圍的環(huán)境中，給予產(chǎn)婦身心的全方位支持和專業(yè)化指導(dǎo)，最大程度上提高產(chǎn)婦圍生期的舒適度。因此，護理人員要營造舒適的產(chǎn)房環(huán)境，產(chǎn)房的布置要溫馨，具有家庭化特征，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜。保證產(chǎn)床舒適、病床可以升降，配備會陰沖洗椅。同時備齊一切產(chǎn)婦所需的生活用品，提供音樂播放器，可播放產(chǎn)婦輕松、舒緩的音樂，幫助產(chǎn)婦放松情緒。不僅如此，在產(chǎn)房內(nèi)增加綠植、花卉的擺放，增加產(chǎn)房的生機和活力。③滿足分娩需求：在產(chǎn)婦分娩過程中，采取多方位的鎮(zhèn)痛措施，最大程度上幫助產(chǎn)婦緩解宮縮陣痛。在產(chǎn)程中著重加強細節(jié)關(guān)懷，例如幫助產(chǎn)婦變化體位、多喝水、勤排尿，按摩腰骶部，指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸，幫產(chǎn)婦擦汗，提供紅糖水、巧克力等。④產(chǎn)后關(guān)懷：產(chǎn)婦分娩后體力透支，護理人員要給予其關(guān)懷和幫助，全面評估身心狀態(tài)。在產(chǎn)婦清醒后，指導(dǎo)其新生兒喂養(yǎng)、產(chǎn)后保健知識。為產(chǎn)婦提供營養(yǎng)均衡、易消化的食物，引導(dǎo)家屬多關(guān)心產(chǎn)婦，多與新生兒互動。

1.3觀察指標(biāo)

比較2組產(chǎn)婦護理滿意度及護理前后焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分。產(chǎn)婦護理滿意度包括非常滿意、滿意和不滿意三項標(biāo)準，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。SAS、SDS評分越高表明產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒越嚴重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗;計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準差表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間比較：觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和總產(chǎn)程時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;但兩組第三產(chǎn)程時間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

兩組新生兒Apgar評分、產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛程度和產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁程度比較：觀察組新生兒Apgar評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛評分、抑郁評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)效果比較：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后血性惡露淋漓消失時間、腹痛持續(xù)時間均短于對照組，每日宮底下降高度大于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

優(yōu)質(zhì)護理模式用于產(chǎn)房護理管理中，主要圍繞產(chǎn)婦的機體功能和心理狀態(tài)進行護理，最大限度保證產(chǎn)婦生理及心理的舒適度，明顯提升了產(chǎn)房護理服務(wù)質(zhì)量。以往助產(chǎn)士對自己工作的重要性意識不足，產(chǎn)婦對助產(chǎn)士信任度不高，在優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用后，助產(chǎn)士經(jīng)過專業(yè)化訓(xùn)練，各項技能均提高，調(diào)動了助產(chǎn)士工作積極性，使得助產(chǎn)士樹立起為產(chǎn)婦服務(wù)的意識，并提供全面周到的護理服務(wù)，激發(fā)助產(chǎn)士與產(chǎn)婦多溝通交流，更加準確了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和身體情況，從而在分娩中的護理管理更加具有針對性。優(yōu)質(zhì)護理在產(chǎn)房護理管理中的應(yīng)用提高了產(chǎn)婦護理滿意度，讓產(chǎn)婦期望的理想護理和實際護理縮小偏差，最大限度滿足產(chǎn)婦的合理化需求，護理人員給予產(chǎn)婦更多人文關(guān)懷，并且健康宣教措施中加大丈夫及家屬的支持鼓勵，增強產(chǎn)婦分娩中的信心，在整個產(chǎn)房護理管理過程中體現(xiàn)出人性化理念，從以往被動服務(wù)狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槟壳暗闹鲃臃?wù)護理模式，助產(chǎn)士增強專科技能的學(xué)習(xí)，促進了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。本結(jié)果顯示，試驗組產(chǎn)婦護理滿意度明顯高于對照組，且護理后，2組SAS、SDS評分均較護理前降低，且試驗組SAS、SDS評分低于對照組。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理模式對產(chǎn)房護理管理效果顯著，可明顯提升產(chǎn)婦護理滿意度，減輕產(chǎn)婦不良情緒，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（陜西省人民醫(yī)院 陜西 西安 710000）