張英
先兆流產(chǎn)屬于婦科疾病的一種,一般發(fā)生在孕婦妊娠期前7個(gè)月,通常表現(xiàn)為陰道流血,并伴有間歇性腹痛。有研究表明,該病的發(fā)病率超過(guò)了22.4%,且近年來(lái)呈緩慢增長(zhǎng)的趨勢(shì),在出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的孕婦中,超過(guò)了52.5%的患者發(fā)展為最終流產(chǎn)。由于該病具有較大的危害性,且孕婦在出現(xiàn)先兆流產(chǎn)后,對(duì)疾病缺乏專業(yè)的認(rèn)知,容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。因此,需要對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦采取及時(shí)的治療,以緩解腹痛,控制病情,保證母嬰安全。
一 服用安胎藥
首先是對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦選擇科學(xué)有效的安胎藥,以緩解腹痛,控制病情。臨床上對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦的治療中,黃體酮、屈孕酮等安胎藥物被廣泛的使用,且治療效果較好,能夠有效的緩解腹痛。其中黃體酮屬于天然的孕酮補(bǔ)充劑,對(duì)孕婦幾乎沒(méi)有副作用,能夠促進(jìn)孕婦內(nèi)分泌功能的恢復(fù)。另外,黃體酮不會(huì)對(duì)孕婦的激素分泌造成影響,不會(huì)引起機(jī)體其他部位的損傷,且藥物起效快,是一種非常適用的安胎藥。而屈孕酮屬于孕激素的一種,其具有較高的安全性,對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦無(wú)負(fù)面影響。由于其屬于口服藥物,用藥方便,能夠被機(jī)體快速的吸收轉(zhuǎn)化,能夠減弱子宮的收縮程度,并促進(jìn)機(jī)體中宮頸功能的恢復(fù),使患者的子宮維持在正常狀態(tài)。而且屈孕酮每日的服用量較少,先兆流產(chǎn)孕婦更容易接受,該藥物還能夠促進(jìn)免疫系統(tǒng)的恢復(fù),減少母體對(duì)胎兒的排異反應(yīng),從而達(dá)到保胎的效果。當(dāng)然,除了上述兩種常見(jiàn)的安胎藥外,還可對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦添加中醫(yī)藥治療,固腎安胎丸便是其中的一種,其主要為中藥成分構(gòu)成,安全性較高,對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦沒(méi)有不良影響,能夠起到很好的輔助治療效果。不僅能夠使先兆流產(chǎn)孕婦體內(nèi)的氣血充盈,還可健脾滋腎,從而達(dá)到固體安胎的效果。
二 重視休息
先兆流產(chǎn)孕婦保持充足的休息時(shí)間是十分重要的,首先是需要保持長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息,以調(diào)養(yǎng)身心。在臥床休息時(shí),需要調(diào)整合理的體位,通常以仰臥位為主,根據(jù)先兆流產(chǎn)孕婦的需求,合理的調(diào)整床頭的高度,使其具有更加舒適的臥床體驗(yàn)。并且每隔一段時(shí)間,需要改變臥床體位,以避免壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。在更換體位的同時(shí),需要保持適當(dāng)?shù)牧Χ?,避免使先兆流產(chǎn)孕婦出現(xiàn)疼痛感。然后是注意睡眠質(zhì)量,需要保持較長(zhǎng)的睡眠時(shí)間,良好的睡眠質(zhì)量不僅有助于身體的恢復(fù),也能夠達(dá)到緩解心理壓力的效果。晚上睡眠時(shí),盡量在22:00之前睡覺(jué),避免熬夜影響身體恢復(fù),且每天需要午休,午休時(shí)間保持在一個(gè)半小時(shí)左右。
三 心理疏導(dǎo)
由于先兆流產(chǎn)孕婦通常表現(xiàn)為焦慮、抑郁、急躁等負(fù)性情緒,更需要對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo),以消除負(fù)性情緒,有助于緩解腹痛、控制病情。在對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí),應(yīng)該保持輕柔的語(yǔ)氣,并保持微笑的面容,使先兆流產(chǎn)孕婦感覺(jué)到親切、溫暖。由于先兆流產(chǎn)孕婦的負(fù)性情緒均為先兆流產(chǎn)引起,因此需圍繞先兆流產(chǎn)這一因素對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。首先是需要提高先兆流產(chǎn)孕婦對(duì)先兆流產(chǎn)的認(rèn)知,以消除恐懼情緒,向先兆流產(chǎn)孕婦講解關(guān)于先兆流產(chǎn)的病理知識(shí)以及臨床特征,使其對(duì)先兆流產(chǎn)有充分的了解。然后是向先兆流產(chǎn)孕婦講述其目前的身體狀況,以及需要采取的預(yù)防措施等,防止病情惡化。然后是向先兆流產(chǎn)孕婦講解治療流程,并叮囑其需要聽(tīng)從醫(yī)囑,以提高保胎成功的概率。并向先兆流產(chǎn)孕婦講解以往的治愈成功案例,以提高對(duì)先兆流產(chǎn)治療的信心,從而達(dá)到消除負(fù)性情緒的效果,使先兆流產(chǎn)孕婦保持良好的心理狀態(tài),在增加治療依從性的同時(shí),以提高治療效果,保證母嬰安全。
四 飲食干預(yù)
對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦制定科學(xué)合理的飲食方案是極其重要的,本就處在妊娠期,需要大量的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,再加上先兆流產(chǎn)的影響,更需要合理的飲食。由于先兆流產(chǎn)孕婦通常會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心等癥狀,胃腸蠕動(dòng)能力降低,需要以清淡、易消化的食物為主,禁止使用辛辣、油膩或者對(duì)身體具有刺激性的食物。要提升對(duì)蛋白質(zhì)的攝取,而雞蛋、牛奶中含有豐富的蛋白質(zhì)。因此,先兆流產(chǎn)孕婦可以在每天早晨食用一個(gè)荷包蛋或者喝一杯溫?zé)岬呐D?。且不宜食用涼性食物,還需要控制對(duì)鹽的攝入,食用的食物須具有一定的柔軟性,最好是肉類與蔬菜的結(jié)合,以保證營(yíng)養(yǎng)的均衡攝取,滿足機(jī)體以及胎兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求。每次攝入的食物量需控制在合理的范圍內(nèi),不宜過(guò)飽,遵循少食多餐的原則。
五 排便護(hù)理
對(duì)于先兆流產(chǎn)的孕婦,需要重視對(duì)其的排便護(hù)理?;颊咴陂L(zhǎng)時(shí)間的臥床休息中,很容易出現(xiàn)便秘現(xiàn)象,當(dāng)出現(xiàn)便秘后,能夠促進(jìn)子宮收縮,提高早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。則需要告知患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,以及學(xué)習(xí)正確的排便方式。通常情況下,早餐后可進(jìn)行一次排便,若患者感覺(jué)到便意時(shí),則指導(dǎo)患者科學(xué)的呼氣,使宮縮減少。
六 個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理
當(dāng)患者出現(xiàn)先兆流產(chǎn)后,需要重視對(duì)患者的個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理,患者每天需要換衣物,并且還需要擦身。當(dāng)患者陰道出血時(shí),需要使用適量的聚維酮碘對(duì)患者的外陰進(jìn)行擦拭,并于患者的會(huì)陰部位墊上消毒墊。還需告知患者的家屬,當(dāng)患者排便后,需要對(duì)肛周、會(huì)陰部以溫水清洗,保證各部位的干凈衛(wèi)生,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)語(yǔ)
孕婦本身就具有一定的特殊性,需要進(jìn)行細(xì)致化的呵護(hù),以保證母嬰的健康。而先兆流產(chǎn)的出現(xiàn),使孕婦變得更加脆弱,不僅需要承受持續(xù)的疼痛感,還容易導(dǎo)致負(fù)性情緒的滋生,而且大大提高了流產(chǎn)幾率。因此,對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦需要采取合理的治療方案,以達(dá)到緩解腹痛、控制病情的效果,為母嬰的安全提供保障。
(瀘縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 四川 瀘州 646100)