張英

先兆流產(chǎn)屬于婦科疾病的一種，一般發(fā)生在孕婦妊娠期前7個月，通常表現(xiàn)為陰道流血，并伴有間歇性腹痛。有研究表明，該病的發(fā)病率超過了22.4%，且近年來呈緩慢增長的趨勢，在出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的孕婦中，超過了52.5%的患者發(fā)展為最終流產(chǎn)。由于該病具有較大的危害性，且孕婦在出現(xiàn)先兆流產(chǎn)后，對疾病缺乏專業(yè)的認知，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒。因此，需要對先兆流產(chǎn)孕婦采取及時的治療，以緩解腹痛，控制病情，保證母嬰安全。

一 服用安胎藥

首先是對先兆流產(chǎn)孕婦選擇科學(xué)有效的安胎藥，以緩解腹痛，控制病情。臨床上對先兆流產(chǎn)孕婦的治療中，黃體酮、屈孕酮等安胎藥物被廣泛的使用，且治療效果較好，能夠有效的緩解腹痛。其中黃體酮屬于天然的孕酮補充劑，對孕婦幾乎沒有副作用，能夠促進孕婦內(nèi)分泌功能的恢復(fù)。另外，黃體酮不會對孕婦的激素分泌造成影響，不會引起機體其他部位的損傷，且藥物起效快，是一種非常適用的安胎藥。而屈孕酮屬于孕激素的一種，其具有較高的安全性，對先兆流產(chǎn)孕婦無負面影響。由于其屬于口服藥物，用藥方便，能夠被機體快速的吸收轉(zhuǎn)化，能夠減弱子宮的收縮程度，并促進機體中宮頸功能的恢復(fù)，使患者的子宮維持在正常狀態(tài)。而且屈孕酮每日的服用量較少，先兆流產(chǎn)孕婦更容易接受，該藥物還能夠促進免疫系統(tǒng)的恢復(fù)，減少母體對胎兒的排異反應(yīng)，從而達到保胎的效果。當(dāng)然，除了上述兩種常見的安胎藥外，還可對先兆流產(chǎn)孕婦添加中醫(yī)藥治療，固腎安胎丸便是其中的一種，其主要為中藥成分構(gòu)成，安全性較高，對先兆流產(chǎn)孕婦沒有不良影響，能夠起到很好的輔助治療效果。不僅能夠使先兆流產(chǎn)孕婦體內(nèi)的氣血充盈，還可健脾滋腎，從而達到固體安胎的效果。

二 重視休息

先兆流產(chǎn)孕婦保持充足的休息時間是十分重要的，首先是需要保持長時間的臥床休息，以調(diào)養(yǎng)身心。在臥床休息時，需要調(diào)整合理的體位，通常以仰臥位為主，根據(jù)先兆流產(chǎn)孕婦的需求，合理的調(diào)整床頭的高度，使其具有更加舒適的臥床體驗。并且每隔一段時間，需要改變臥床體位，以避免壓瘡的風(fēng)險。在更換體位的同時，需要保持適當(dāng)?shù)牧Χ龋苊馐瓜日琢鳟a(chǎn)孕婦出現(xiàn)疼痛感。然后是注意睡眠質(zhì)量，需要保持較長的睡眠時間，良好的睡眠質(zhì)量不僅有助于身體的恢復(fù)，也能夠達到緩解心理壓力的效果。晚上睡眠時，盡量在22：00之前睡覺，避免熬夜影響身體恢復(fù)，且每天需要午休，午休時間保持在一個半小時左右。

三 心理疏導(dǎo)

由于先兆流產(chǎn)孕婦通常表現(xiàn)為焦慮、抑郁、急躁等負性情緒，更需要對其進行心理疏導(dǎo)，以消除負性情緒，有助于緩解腹痛、控制病情。在對先兆流產(chǎn)孕婦進行心理疏導(dǎo)時，應(yīng)該保持輕柔的語氣，并保持微笑的面容，使先兆流產(chǎn)孕婦感覺到親切、溫暖。由于先兆流產(chǎn)孕婦的負性情緒均為先兆流產(chǎn)引起，因此需圍繞先兆流產(chǎn)這一因素對其進行心理疏導(dǎo)。首先是需要提高先兆流產(chǎn)孕婦對先兆流產(chǎn)的認知，以消除恐懼情緒，向先兆流產(chǎn)孕婦講解關(guān)于先兆流產(chǎn)的病理知識以及臨床特征，使其對先兆流產(chǎn)有充分的了解。然后是向先兆流產(chǎn)孕婦講述其目前的身體狀況，以及需要采取的預(yù)防措施等，防止病情惡化。然后是向先兆流產(chǎn)孕婦講解治療流程，并叮囑其需要聽從醫(yī)囑，以提高保胎成功的概率。并向先兆流產(chǎn)孕婦講解以往的治愈成功案例，以提高對先兆流產(chǎn)治療的信心，從而達到消除負性情緒的效果，使先兆流產(chǎn)孕婦保持良好的心理狀態(tài)，在增加治療依從性的同時，以提高治療效果，保證母嬰安全。

四 飲食干預(yù)

對先兆流產(chǎn)孕婦制定科學(xué)合理的飲食方案是極其重要的，本就處在妊娠期，需要大量的營養(yǎng)補充，再加上先兆流產(chǎn)的影響，更需要合理的飲食。由于先兆流產(chǎn)孕婦通常會出現(xiàn)嘔吐、惡心等癥狀，胃腸蠕動能力降低，需要以清淡、易消化的食物為主，禁止使用辛辣、油膩或者對身體具有刺激性的食物。要提升對蛋白質(zhì)的攝取，而雞蛋、牛奶中含有豐富的蛋白質(zhì)。因此，先兆流產(chǎn)孕婦可以在每天早晨食用一個荷包蛋或者喝一杯溫?zé)岬呐Ｄ獭Ｇ也灰耸秤脹鲂允澄?，還需要控制對鹽的攝入，食用的食物須具有一定的柔軟性，最好是肉類與蔬菜的結(jié)合，以保證營養(yǎng)的均衡攝取，滿足機體以及胎兒對營養(yǎng)的需求。每次攝入的食物量需控制在合理的范圍內(nèi)，不宜過飽，遵循少食多餐的原則。

五 排便護理

對于先兆流產(chǎn)的孕婦，需要重視對其的排便護理?；颊咴陂L時間的臥床休息中，很容易出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，當(dāng)出現(xiàn)便秘后，能夠促進子宮收縮，提高早產(chǎn)風(fēng)險。則需要告知患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，以及學(xué)習(xí)正確的排便方式。通常情況下，早餐后可進行一次排便，若患者感覺到便意時，則指導(dǎo)患者科學(xué)的呼氣，使宮縮減少。

六 個人衛(wèi)生護理

當(dāng)患者出現(xiàn)先兆流產(chǎn)后，需要重視對患者的個人衛(wèi)生護理，患者每天需要換衣物，并且還需要擦身。當(dāng)患者陰道出血時，需要使用適量的聚維酮碘對患者的外陰進行擦拭，并于患者的會陰部位墊上消毒墊。還需告知患者的家屬，當(dāng)患者排便后，需要對肛周、會陰部以溫水清洗，保證各部位的干凈衛(wèi)生，降低感染風(fēng)險。

結(jié)語

孕婦本身就具有一定的特殊性，需要進行細致化的呵護，以保證母嬰的健康。而先兆流產(chǎn)的出現(xiàn)，使孕婦變得更加脆弱，不僅需要承受持續(xù)的疼痛感，還容易導(dǎo)致負性情緒的滋生，而且大大提高了流產(chǎn)幾率。因此，對先兆流產(chǎn)孕婦需要采取合理的治療方案，以達到緩解腹痛、控制病情的效果，為母嬰的安全提供保障。

（瀘縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 四川 瀘州 646100）