張英

先兆流產(chǎn)屬于婦科疾病的一種，一般發(fā)生在孕婦妊娠期前7個(gè)月，通常表現(xiàn)為陰道流血，并伴有間歇性腹痛。有研究表明，該病的發(fā)病率超過(guò)了22.4%，且近年來(lái)呈緩慢增長(zhǎng)的趨勢(shì)，在出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的孕婦中，超過(guò)了52.5%的患者發(fā)展為最終流產(chǎn)。由于該病具有較大的危害性，且孕婦在出現(xiàn)先兆流產(chǎn)后，對(duì)疾病缺乏專業(yè)的認(rèn)知，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。因此，需要對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦采取及時(shí)的治療，以緩解腹痛，控制病情，保證母嬰安全。

一 服用安胎藥

首先是對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦選擇科學(xué)有效的安胎藥，以緩解腹痛，控制病情。臨床上對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦的治療中，黃體酮、屈孕酮等安胎藥物被廣泛的使用，且治療效果較好，能夠有效的緩解腹痛。其中黃體酮屬于天然的孕酮補(bǔ)充劑，對(duì)孕婦幾乎沒(méi)有副作用，能夠促進(jìn)孕婦內(nèi)分泌功能的恢復(fù)。另外，黃體酮不會(huì)對(duì)孕婦的激素分泌造成影響，不會(huì)引起機(jī)體其他部位的損傷，且藥物起效快，是一種非常適用的安胎藥。而屈孕酮屬于孕激素的一種，其具有較高的安全性，對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦無(wú)負(fù)面影響。由于其屬于口服藥物，用藥方便，能夠被機(jī)體快速的吸收轉(zhuǎn)化，能夠減弱子宮的收縮程度，并促進(jìn)機(jī)體中宮頸功能的恢復(fù)，使患者的子宮維持在正常狀態(tài)。而且屈孕酮每日的服用量較少，先兆流產(chǎn)孕婦更容易接受，該藥物還能夠促進(jìn)免疫系統(tǒng)的恢復(fù)，減少母體對(duì)胎兒的排異反應(yīng)，從而達(dá)到保胎的效果。當(dāng)然，除了上述兩種常見(jiàn)的安胎藥外，還可對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦添加中醫(yī)藥治療，固腎安胎丸便是其中的一種，其主要為中藥成分構(gòu)成，安全性較高，對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦沒(méi)有不良影響，能夠起到很好的輔助治療效果。不僅能夠使先兆流產(chǎn)孕婦體內(nèi)的氣血充盈，還可健脾滋腎，從而達(dá)到固體安胎的效果。

二 重視休息

先兆流產(chǎn)孕婦保持充足的休息時(shí)間是十分重要的，首先是需要保持長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，以調(diào)養(yǎng)身心。在臥床休息時(shí)，需要調(diào)整合理的體位，通常以仰臥位為主，根據(jù)先兆流產(chǎn)孕婦的需求，合理的調(diào)整床頭的高度，使其具有更加舒適的臥床體驗(yàn)。并且每隔一段時(shí)間，需要改變臥床體位，以避免壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。在更換體位的同時(shí)，需要保持適當(dāng)?shù)牧Χ?，避免使先兆流產(chǎn)孕婦出現(xiàn)疼痛感。然后是注意睡眠質(zhì)量，需要保持較長(zhǎng)的睡眠時(shí)間，良好的睡眠質(zhì)量不僅有助于身體的恢復(fù)，也能夠達(dá)到緩解心理壓力的效果。晚上睡眠時(shí)，盡量在22：00之前睡覺(jué)，避免熬夜影響身體恢復(fù)，且每天需要午休，午休時(shí)間保持在一個(gè)半小時(shí)左右。

三 心理疏導(dǎo)

由于先兆流產(chǎn)孕婦通常表現(xiàn)為焦慮、抑郁、急躁等負(fù)性情緒，更需要對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以消除負(fù)性情緒，有助于緩解腹痛、控制病情。在對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)，應(yīng)該保持輕柔的語(yǔ)氣，并保持微笑的面容，使先兆流產(chǎn)孕婦感覺(jué)到親切、溫暖。由于先兆流產(chǎn)孕婦的負(fù)性情緒均為先兆流產(chǎn)引起，因此需圍繞先兆流產(chǎn)這一因素對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。首先是需要提高先兆流產(chǎn)孕婦對(duì)先兆流產(chǎn)的認(rèn)知，以消除恐懼情緒，向先兆流產(chǎn)孕婦講解關(guān)于先兆流產(chǎn)的病理知識(shí)以及臨床特征，使其對(duì)先兆流產(chǎn)有充分的了解。然后是向先兆流產(chǎn)孕婦講述其目前的身體狀況，以及需要采取的預(yù)防措施等，防止病情惡化。然后是向先兆流產(chǎn)孕婦講解治療流程，并叮囑其需要聽(tīng)從醫(yī)囑，以提高保胎成功的概率。并向先兆流產(chǎn)孕婦講解以往的治愈成功案例，以提高對(duì)先兆流產(chǎn)治療的信心，從而達(dá)到消除負(fù)性情緒的效果，使先兆流產(chǎn)孕婦保持良好的心理狀態(tài)，在增加治療依從性的同時(shí)，以提高治療效果，保證母嬰安全。

四 飲食干預(yù)

對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦制定科學(xué)合理的飲食方案是極其重要的，本就處在妊娠期，需要大量的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，再加上先兆流產(chǎn)的影響，更需要合理的飲食。由于先兆流產(chǎn)孕婦通常會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心等癥狀，胃腸蠕動(dòng)能力降低，需要以清淡、易消化的食物為主，禁止使用辛辣、油膩或者對(duì)身體具有刺激性的食物。要提升對(duì)蛋白質(zhì)的攝取，而雞蛋、牛奶中含有豐富的蛋白質(zhì)。因此，先兆流產(chǎn)孕婦可以在每天早晨食用一個(gè)荷包蛋或者喝一杯溫?zé)岬呐Ｄ?。且不宜食用涼性食物，還需要控制對(duì)鹽的攝入，食用的食物須具有一定的柔軟性，最好是肉類與蔬菜的結(jié)合，以保證營(yíng)養(yǎng)的均衡攝取，滿足機(jī)體以及胎兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求。每次攝入的食物量需控制在合理的范圍內(nèi)，不宜過(guò)飽，遵循少食多餐的原則。

五 排便護(hù)理

對(duì)于先兆流產(chǎn)的孕婦，需要重視對(duì)其的排便護(hù)理?；颊咴陂L(zhǎng)時(shí)間的臥床休息中，很容易出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，當(dāng)出現(xiàn)便秘后，能夠促進(jìn)子宮收縮，提高早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。則需要告知患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，以及學(xué)習(xí)正確的排便方式。通常情況下，早餐后可進(jìn)行一次排便，若患者感覺(jué)到便意時(shí)，則指導(dǎo)患者科學(xué)的呼氣，使宮縮減少。

六 個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理

當(dāng)患者出現(xiàn)先兆流產(chǎn)后，需要重視對(duì)患者的個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，患者每天需要換衣物，并且還需要擦身。當(dāng)患者陰道出血時(shí)，需要使用適量的聚維酮碘對(duì)患者的外陰進(jìn)行擦拭，并于患者的會(huì)陰部位墊上消毒墊。還需告知患者的家屬，當(dāng)患者排便后，需要對(duì)肛周、會(huì)陰部以溫水清洗，保證各部位的干凈衛(wèi)生，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)語(yǔ)

孕婦本身就具有一定的特殊性，需要進(jìn)行細(xì)致化的呵護(hù)，以保證母嬰的健康。而先兆流產(chǎn)的出現(xiàn)，使孕婦變得更加脆弱，不僅需要承受持續(xù)的疼痛感，還容易導(dǎo)致負(fù)性情緒的滋生，而且大大提高了流產(chǎn)幾率。因此，對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦需要采取合理的治療方案，以達(dá)到緩解腹痛、控制病情的效果，為母嬰的安全提供保障。

（瀘縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 四川 瀘州 646100）