蘇露 雷遠紅

摘要：目的：探討食管癌根治術(shù)中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的效果。方法：2020年5月至2021年5月期間從選取80例食管癌根治術(shù)患者，隨機劃分為觀察組（常規(guī)護理）與對照組（優(yōu)質(zhì)護理），每組均40例，觀察患者的護理效果。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為22.50%，觀察組的并發(fā)癥比較少（P<0.05），觀察組的護理滿意度為97.50%，而對照組的護理滿意度為85.00%，觀察組的護理滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論：在食管癌根治術(shù)中，對患者進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升護理滿意度。

關(guān)鍵詞：食管癌根治術(shù);優(yōu)質(zhì)護理;應(yīng)用效果

食管癌是一種發(fā)病率較高的消化道惡性腫瘤，如果采用手術(shù)治療方法，往往會對患者造成一定創(chuàng)傷，這就需要進行護理干預(yù)。對于食管癌根治術(shù)而言，手術(shù)時間長相對較長，且具有一定的手術(shù)難度，經(jīng)過手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理，在很大程度上能夠輔助手術(shù)工作的順利開展，改善預(yù)后[1]。本研究抽取80例食管癌根治術(shù)患者，采用不同護理方法，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年5月至2021年5月期間選取80例食管癌根治術(shù)患者，隨機劃分為兩組，觀察組：男性和女性分別為21例、19例，年齡范圍40-78歲之間，平均年齡（55.4±7.5）歲。對照組：男性和女性分別為22例、18例，年齡范圍40-78歲，平均年齡（55.5±7.3）歲。本次研究經(jīng)我院倫理委員批準，所有患者均簽署知情同意書，兩組患者的一般資料比較相似（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組采用整體護理方法，內(nèi)容包括：（1）溫度護理。在術(shù)前一小時需要對手術(shù)室溫度進行調(diào)節(jié)，避免患者感到寒冷，在手術(shù)過程中，也需要根據(jù)手術(shù)時間準備相應(yīng)的恒溫箱，將沖洗液以及補液等放置在其中，使其溫度能夠接近人體基礎(chǔ)溫度。另外，對于患者身體非暴露部分應(yīng)該進行覆蓋，做好保溫工作，針對手術(shù)切口周圍也需要進行護理，防止術(shù)中血液以及沖洗液的溢出。（2）對患者進行手術(shù)過程中，由于患者長時間保持相同體位，很容易出現(xiàn)壓瘡，這就需要在受壓部位設(shè)置硅膠墊，以此緩解局部壓力，避免壓瘡的出現(xiàn)[2]。（3）在手術(shù)過程中，為了避免被叢神經(jīng)受到損傷，需要在腋下設(shè)置海綿墊，保證腋下不受壓，還要將上臂以及前臂放置在托手架之上，合理調(diào)整托手架高度，調(diào)整患者的上臂以及前臂位置。（4）眼部護理。針對患者眼部也要進行護理，由于該手術(shù)時間比較長，再加上對患者進行全身麻醉，很容易導(dǎo)致眼部肌肉松弛，這就需要對暴露性角膜炎進行預(yù)防，調(diào)整頭部的位置，同時在麻醉前需要使用金霉素眼膏，完成麻醉之后，需要使用浸濕生理鹽水輻條放在雙眼之上，以此起到殺菌作用[3]。

1.3指標觀察

觀察兩組患者并發(fā)癥情況，統(tǒng)計低體溫、臂叢神經(jīng)損傷、壓瘡、眼角膜炎發(fā)生率。調(diào)查兩組患者的護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究使用SPSS軟件20.0版本進行數(shù)據(jù)分析，用（%）形式表示百分率，使用卡方值檢驗計數(shù)資料[n（%）]，表示計量資料的方法為±s，采用t檢驗，結(jié)果P<0.05表示統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的并發(fā)癥情況

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為22.50%，觀察組的并發(fā)癥比較少（P<0.05），詳情見表1。

2.2比較兩組患者的護理滿意度

觀察組的護理滿意度為97.50%，而對照組的護理滿意度為85.00%，觀察組的護理滿意度更高（P<0.05），詳情見表2。

3討論

在腫瘤疾病中，食管癌是一種發(fā)病概率較高的惡性腫瘤疾病之一，對該疾病進行臨床治療中，一般可以采用食管癌根治手術(shù)，不過，由于這種手術(shù)方法需要消耗較多時間，切口也比較大，不少患者都容易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥[4]。為了能夠保證手術(shù)效果，需要做好護理工作。對患者進行食管癌手術(shù)過程中，通過優(yōu)質(zhì)護理，在很大程度上有利于降低并發(fā)癥發(fā)生概率，同時對改善預(yù)后效果也具有積極的影響。在優(yōu)質(zhì)護理工作中，通過控制手術(shù)室的溫度能夠有效地減少患者應(yīng)激反應(yīng)，提升患者舒適度，通過對患者進行壓瘡預(yù)防，也能夠降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生概率。經(jīng)過對臂叢神經(jīng)的保護以及眼部保護都能夠進一步地提升護理有效性，對取得滿意的手術(shù)效果奠定了基礎(chǔ)。

在本研究中，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為22.50%，觀察組的并發(fā)癥比較少（P<0.05），觀察組的護理滿意度為97.50%，而對照組的護理滿意度為85.00%，觀察組的護理滿意度更高（P<0.05）。

綜上所述，在食管癌根治術(shù)中，經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可以有效預(yù)防并發(fā)癥，改善患者預(yù)后，提升護理滿意度，具有推廣價值。

參考文獻：

[1] 陳麗麗，金玲玲，錢芳芳等.優(yōu)質(zhì)護理對老年食管癌切除術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的效果研究[J].中國基層醫(yī)藥， 2021， 28（06）：947-949.

[2]黃世玉，李軍，陳婷，林杰成，陳曉晶，蘇云萍，黃碧清，黃美蘭.可控式側(cè)俯臥位在胸腔鏡食管癌根治術(shù)中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志.2015（05）：607-609.

[3]萬迎春，王麗菊，李海紅，陳麗霞.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在食管癌根治術(shù)病人中的應(yīng)用及對生活質(zhì)量的影響[J].全科護理. 2017（12）：1516-1518.

[4]宋召鳳，劉芳，孫亞蘭，王偉.手術(shù)室護理干預(yù)在食管癌根治術(shù)患者中的實施分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志. 2019（20）：2578-2580.