蘇林梅

摘要：目的 ?探討復方菖蒲液加氧吸入療法結(jié)合穴位按摩治療頸源性頭痛的效果。方法 ?選擇我院120例2017年1月-2018年1月頸源性頭痛患者。隨機分組，對照組采取復方菖蒲液加氧吸入療法治療，聯(lián)合組則采取復方菖蒲液加氧吸入療法+穴位按摩治療。比較兩組頸源性頭痛控制率;頸源性頭痛緩解的時間、睡眠改善的時間;治療前后患者視覺模擬疼痛評分、頸部血液循環(huán);不良反應。結(jié)果 ?聯(lián)合組頸源性頭痛控制率、頸源性頭痛緩解的時間、睡眠改善的時間、視覺模擬疼痛評分、頸部血液循環(huán)相比較對照組更好，P<0.05。聯(lián)合組和對照組不良反應相似，P>0.05。結(jié)論 ?復方菖蒲液加氧吸入療法+穴位按摩治療頸源性頭痛效果好。

關(guān)鍵詞：復方菖蒲液;氧吸入療法;穴位按摩;頸源性頭痛;觀察

【中圖分類號】R244.1 ? ?【文獻標識碼】A ? ?【文章編號】2107-2306（2019）01-049-02

頸性眩暈是常見的臨床癥狀之一，其可引起頭痛和眩暈，可影響睡眠和生活的質(zhì)量[1]。隨著社會壓力增大，頸源性頭痛的發(fā)生率逐年升高，且有年輕化的趨勢。本研究分析了復方菖蒲液加氧吸入療法結(jié)合穴位按摩治療頸源性頭痛120例，如下。

1資料與用藥方法

1.1資料

選擇我院120例2017年1月-2018年1月頸源性頭痛患者。隨機分組，其中，對照組年齡25-78（45.25±2.89）歲。男女分別31例和29例。頸源性頭痛病程1年-22年，平均（12.02±0.24）年。聯(lián)合組年齡25-77（45.89±2.79）歲。男女分別32例和28例。頸源性頭痛病程1年-22年，平均（12.01±0.43）年。對照組、聯(lián)合組資料有可比性。

1.2方法

兩組均尼莫地平 20mg/次口服，3 次/天，治療1周。

對照組采取復方菖蒲液加氧吸入療法治療，復方菖蒲液組成：丹參、酸棗仁、夜交藤、冰片、薄荷、石菖蒲、刺五加、川芎用乙醇泡制，成為濃縮液，每次取3毫升，加入15毫升蒸餾水，置入氧氣濕化瓶中進行低流量2L/min經(jīng)鼻吸入，每天一次，每次吸入一小時。

聯(lián)合組則采取復方菖蒲液加氧吸入療法+穴位按摩治療。在對照組的基礎(chǔ)上實施穴位按摩，采取按揉和拿捏等方式進行頸背部肌肉放松十分鐘，之后進行端坐提肩法，進行定點旋轉(zhuǎn)復位頸部，最后采取拍打和揉捏等方式收尾，時間3分鐘，每天一次，治療7天。

1.3指標

比較兩組頸源性頭痛控制率;頸源性頭痛緩解的時間、睡眠改善的時間;治療前后患者視覺模擬疼痛評分、頸部血液循環(huán);不良反應。

顯效：視覺模擬疼痛評分、頸部血液循環(huán)改善50%以上，癥狀體征消失;有效：視覺模擬疼痛評分、頸部血液循環(huán)、癥狀體征等改善30%以上;無效：視覺模擬疼痛評分、頸部血液循環(huán)、疾病改善的程度低于30%?？刂坡?顯效、有效百分率之和[2]。

1.4統(tǒng)計學處理

SPSS14.0版本軟件處理數(shù)據(jù)，卡方、t檢驗分別統(tǒng)計計數(shù)數(shù)據(jù)和計量數(shù)據(jù);P<0.05說明有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1效果

聯(lián)合組有更高的療效，P<0.05。如表1.

2.2視覺模擬疼痛評分、頸部血液循環(huán)

治療前對照組、聯(lián)合組視覺模擬疼痛評分、頸部血液循環(huán)比較，P>0.05;治療后聯(lián)合組視覺模擬疼痛評分、頸部血液循環(huán)變化幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3頸源性頭痛緩解的時間、睡眠改善的時間

聯(lián)合組頸源性頭痛緩解的時間、睡眠改善的時間和對照組比較有優(yōu)勢，P<0.05，聯(lián)合組頸源性頭痛緩解的時間、睡眠改善的時間分別是8.11±1.45天、11.13±0.54天，而對照組頸源性頭痛緩解的時間、睡眠改善的時間分別是9.11±1.46天、14.13±0.24天。

2.4不良反應

聯(lián)合組和對照組不良反應相似，P>0.05，其中，對照組有1例惡心，1例頭暈以及1例乏力。聯(lián)合組有1例惡心，1例嘔吐以及1例乏力。

3討論

頸性眩暈是祖國醫(yī)學的一類眩暈范疇，病因有肝陽不足、腎精不足以及氣血兩虛、血瘀等，在治療方面，西醫(yī)多采取尼莫地平進行腦血管擴張，可以增加腦血流量，改善腦循環(huán)，可一定程度改善頭痛和睡眠質(zhì)量。目前，它已被廣泛用于臨床實踐。然而，其也可帶來一定的不良反應，不利于患者機體的康復[3-4]。

復方菖蒲液的組成中，各種藥物可改善睡眠質(zhì)量和血液循環(huán)，發(fā)揮滋補肝腎、和胃祛痰、改善血液循環(huán)、修復組織和鎮(zhèn)靜安眠等作用，可有效緩解頸源性頭痛，改善睡眠質(zhì)量。而頸椎穴位按摩對寰樞關(guān)節(jié)脫位引起的眩暈特別有效，可有效改善血液循環(huán)，達到疏通經(jīng)絡和減輕疼痛的目的[5-6]。

本研究中，對照組采取復方菖蒲液加氧吸入療法治療，聯(lián)合組則采取復方菖蒲液加氧吸入療法+穴位按摩治療。結(jié)果顯示，聯(lián)合組頸源性頭痛控制率、頸源性頭痛緩解的時間、睡眠改善的時間、視覺模擬疼痛評分、頸部血液循環(huán)相比較對照組更好，P<0.05。聯(lián)合組和對照組不良反應相似，P>0.05。

綜上所述，復方菖蒲液加氧吸入療法+穴位按摩治療頸源性頭痛效果好。

參考文獻：

[1]黃瑞迎，李萬瑤，黎志光.蜂毒液與不同介質(zhì)刮痧治療頸源性頭痛臨床對照研究[J].吉林中醫(yī)藥，2019，39（01）：111-114.

[2]郭現(xiàn)輝，李偉彪，潘富偉.推拿治療頸源性頭痛的研究進展[J].中醫(yī)研究，2019（01）：67-70.

[3]薛嚴鋒.以項線部位為主的推拿手法結(jié)合中藥治療頸源性頭痛頭暈的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（35）： 141-142.

[4]王明，石巖江.清上蠲痛湯加減治療64例頸源性頭痛臨床研究[J].四川中醫(yī)，2018，36（12）：112-115.

[5]周金生，郭振強，白如鑫，聶道芳.三步牽引整脊手法治療頸源性頭痛68例臨床分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18 （99）：110-112.

[6]王向鵬，劉靜.電針聯(lián)合川芎止痛湯治療頸源性頭痛38例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2018，27（22）：87-89.

（廣東省第二中醫(yī)院 ?廣東 廣州 510000）