鄧林

【摘要】目的：分析強(qiáng)化健康教育對(duì)肺結(jié)核患者依從性的影響。方法：囊括2019年5月～2020年6月轄區(qū)人民醫(yī)院收治的肺結(jié)核患者96例，根據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各48例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組基于此強(qiáng)化健康教育，就患者依從性進(jìn)行組間分析。結(jié)果：與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者心理狀態(tài)評(píng)分降低，且依從性評(píng)分顯著提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予肺結(jié)核患者強(qiáng)化健康宣教，能有效穩(wěn)定患者心境平和，提升其遵醫(yī)行為。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核;依從性;心理狀態(tài);健康教育

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.253

肺結(jié)核是一種嚴(yán)重威脅人類健康的慢性傳染病，而化療是控制該病流行的主要治療方式，但因肺結(jié)核用藥時(shí)間較長(zhǎng)，使用藥物種類較多，缺乏系統(tǒng)的宣教，導(dǎo)致用藥不規(guī)范，極易引發(fā)藥物不良反應(yīng)，甚至出現(xiàn)多種耐藥性肺結(jié)核，患者依從性較低[1]?，F(xiàn)如今，患者普遍存在對(duì)肺結(jié)核相關(guān)知識(shí)認(rèn)知不足等狀況，且對(duì)醫(yī)護(hù)工作的開展存在抵觸心理，在一定程度上增加醫(yī)護(hù)工作難度，影響患者的預(yù)后[2]。為此，如何提升肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為，維持其心境平衡極為重要。為此，本文就強(qiáng)化健康教育對(duì)肺結(jié)核患者依從性的影響進(jìn)行分析，結(jié)果如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

囊括2019年5月～2020年6轄區(qū)人民醫(yī)院收治的肺結(jié)核患者96例，根據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各48例，對(duì)照組男26例，女22例，年齡18～68歲，平均（48.74±3.54）歲。實(shí)驗(yàn)組男27例，女21例，年齡20～68歲，平均（48.61±3.42）歲?；颊呋A(chǔ)資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，給予自我保健相關(guān)知識(shí)，由藥師宣教藥物不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等，叮囑患者定期復(fù)查等。實(shí)驗(yàn)組基于此強(qiáng)化健康宣教措施，具體如下：

1.2..1建立健康宣教小組，由或主管藥師、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、理論知識(shí)扎實(shí)的護(hù)理人員組成，采取視頻、圖畫、宣傳手冊(cè)、知識(shí)講座等方式給予患者有效的健康宣教，并利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)向患者推送相關(guān)知識(shí)，及時(shí)回答患者的疑問。

1.2.2健康宣教內(nèi)容：（1）疾病傳播途徑，該病主要由飛沫傳播，需正確的指導(dǎo)患者咳嗽咳痰，處理痰液以及生活物品的處理與隔離措施;（2）心理疏導(dǎo)，與患者建立有效的溝通，促使其爭(zhēng)取的認(rèn)識(shí)疾病，積極調(diào)整心態(tài)，在治療與護(hù)理過程中積極糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，并予以支持肯定，建立對(duì)抗疾病的信心;（3）合理用藥，向患者宣教口服藥物的使用劑量、時(shí)間與種類，并講述定期復(fù)查對(duì)治療效果及調(diào)整治療方案的必要性與重要性。叮囑其不可自行增減或停用藥物。同時(shí)向其宣教藥物不良反應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，針對(duì)具有肝功能受損的患者，給予護(hù)肝治療適當(dāng)調(diào)整用藥相關(guān)知識(shí)。

1.2.3飲食與生活指導(dǎo)：肺結(jié)核屬于慢性消耗性疾病，患者新陳代謝速率較快，再加之藥物副作用，導(dǎo)致患者食欲不振，營(yíng)養(yǎng)失衡，機(jī)體免疫能力降低。為此需給予患者適當(dāng)?shù)慕】碉嬍承?，?duì)其康復(fù)效果起到協(xié)助效果，囑咐患者多食用高熱量、高蛋白、高維生素、高鈣、低脂飲食，例如蛋類、牛奶、瘦肉等，并多攝入新鮮蔬果，禁食辛辣生冷刺激的食物，禁煙酒。針對(duì)肺結(jié)核化療的患者，叮囑其養(yǎng)成良好的作息，保障充足的睡眠。待病情穩(wěn)定后，可適當(dāng)參加體育鍛煉，例如慢跑、太極拳、散步等，加強(qiáng)體質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄患者的心理狀態(tài)與依從性，并進(jìn)行組間比對(duì)。（1）心理狀態(tài)使用焦慮自評(píng)量表（SAS）[3]進(jìn)行分析，共包含20個(gè)項(xiàng)目，分值與焦慮情緒程度呈正比。（2）依從性由醫(yī)師對(duì)患者醫(yī)囑執(zhí)行力進(jìn)行評(píng)估，包含復(fù)查、治療、治療藥物服用、不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)等方面，共0～20分，分值與依從性呈正相關(guān)關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者心理狀態(tài)評(píng)分降低，且依從性評(píng)分顯著提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1：

3 ?討論

肺結(jié)核是一種因結(jié)合分枝桿菌感染而致的慢性傳染性疾病，對(duì)人類的生命健康構(gòu)成極大的威脅。由于患者對(duì)該病傳播途徑的不了解，缺乏疾病相關(guān)知識(shí)，造成肺結(jié)核感染率居高不下[4-5]。該病具有治療難度大，病情遷延不愈，患者需承受生理與心理的雙重打擊，給予出現(xiàn)負(fù)性情緒，對(duì)治療與護(hù)理措施出現(xiàn)抵觸情緒，造成醫(yī)護(hù)工作難以順利開展，影響預(yù)后效果。

本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組相比，心理狀態(tài)評(píng)分降低，且依從性評(píng)分顯著提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本次試驗(yàn)成立健康宣教小組，對(duì)患者開展針對(duì)性宣教，運(yùn)用多元化措施促使其掌握疾病相關(guān)知識(shí)，促使其正確認(rèn)識(shí)自身疾病，消除或緩解不良情緒，了解遵醫(yī)囑服藥的必要性與重要性，強(qiáng)化其遵醫(yī)行為。同時(shí)予以飲食與生活指導(dǎo)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，強(qiáng)化機(jī)體免疫力，增強(qiáng)康復(fù)信心，進(jìn)一步緩解負(fù)性情緒。給予患者強(qiáng)化健康宣教，應(yīng)用多種方式向講解疾病相關(guān)知識(shí)，使患者以平和的心態(tài)接受治療與護(hù)理工作，增強(qiáng)遵醫(yī)行為。同時(shí)向患者及家人宣教疾病相關(guān)注意事項(xiàng)，為疾病的防控工作建立扎實(shí)的基礎(chǔ)。

總而言之，將強(qiáng)化健康宣教應(yīng)用于肺結(jié)核患者中，能有緩解其負(fù)性情緒，提升其遵醫(yī)行為，有良好的臨床應(yīng)用前景。

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