譚智慧 邢曉晨

【摘要】目的：本次研究主要探尋乳腺癌改良根治術(shù)后護(hù)理中延續(xù)服務(wù)理念的應(yīng)用效果。方法：本次研究選擇了2020年8月至2021年4月之間在我院進(jìn)行改良根治術(shù)治療的乳腺癌患者共104例作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)分組將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，其中對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果：實(shí)施了延續(xù)護(hù)理服務(wù)后，患者對(duì)健康知識(shí)的了解情況與生活質(zhì)量有明顯提升，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：乳腺癌改良根治術(shù)的術(shù)后延續(xù)性護(hù)理具有顯著的效果，能明顯提升患者的生活質(zhì)量與患者的健康知識(shí)了解情況，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】改良根治術(shù);術(shù)后護(hù)理;延續(xù)護(hù)理服務(wù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.166

近年來(lái)乳腺癌的發(fā)病率逐漸升高，已經(jīng)成為臨床治療當(dāng)中較為常見(jiàn)的惡性腫瘤，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，乳腺癌患者的數(shù)量已經(jīng)占據(jù)我國(guó)惡性腫瘤患者的10%[1]。目前外科手術(shù)仍是乳腺癌臨床治療的常用手段，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，改良根治術(shù)逐漸成為外科手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)方法。但改良根治術(shù)涉及的范圍較廣，患者在接受治療期間容易受到身體狀況、心理狀況、家庭狀況等因素的印象，造成術(shù)后患者的康復(fù)狀況較差。本次研究主要探尋乳腺癌改良根治術(shù)后護(hù)理中延續(xù)服務(wù)理念的應(yīng)用效果，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 ?一般資料與研究方法

1.1一般資料

本次研究主要選擇了2020年8月至2021年4月之間在我院進(jìn)行改良根治術(shù)治療的乳腺癌患者共104例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有52例患者。其中試驗(yàn)組患者的年齡為34～70歲，平均（52.7±3.1）歲，其中有24例患者的病變部位為左側(cè)，28例患者的病變部位為右側(cè)，有31例患者處于臨床II期，21例患者處于臨床III期;對(duì)照組患者的年齡為36～72歲，平均（53.8±2.7）歲，其中有26例患者的病變部位為左側(cè)，26例患者的病變部位為右側(cè)，有29例患者處于臨床II期，23例患者處于臨床III期。通過(guò)對(duì)比兩組患者的一般資料發(fā)現(xiàn)，兩組患者在年齡、病變部位等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2研究方法

兩組患者所進(jìn)行的護(hù)理方法不同，其中對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)療護(hù)理，試驗(yàn)組患者在常規(guī)醫(yī)療護(hù)理的基礎(chǔ)上融入了延續(xù)服務(wù)護(hù)理，具體護(hù)理措施有以下幾點(diǎn)。

1.2.1建立延續(xù)護(hù)理小組

選擇具有多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的責(zé)任組長(zhǎng)作為小組組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)作為副組長(zhǎng)，小組內(nèi)其余成員則依據(jù)自身特長(zhǎng)分設(shè)8個(gè)崗位，主要負(fù)責(zé)患者臨床資料收集、健康知識(shí)宣講、微信公眾平臺(tái)管理維護(hù)、資料的統(tǒng)計(jì)管理等工作。

1.2.2擬定功能訓(xùn)練方案

護(hù)理人員密切關(guān)注患者的康復(fù)鍛煉的狀況，指導(dǎo)患者家屬掌握相應(yīng)的護(hù)理技能，指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者進(jìn)行患肢功能訓(xùn)練操作，對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，并及時(shí)糾正患者的錯(cuò)誤動(dòng)作。若患者無(wú)法完成計(jì)劃或功能訓(xùn)練效果不理想，需要針對(duì)性提高隨訪次數(shù)，隨訪分面對(duì)面及微信，電話(huà)隨訪，并針對(duì)性進(jìn)行調(diào)整[2]。

1.2.3患肢功能障礙護(hù)理

針對(duì)患者患肢功能訓(xùn)練進(jìn)行評(píng)估，分析功能訓(xùn)練的效果、規(guī)范性、依從性以及準(zhǔn)確性，同時(shí)針對(duì)患肢功能訓(xùn)練的訓(xùn)練步驟、訓(xùn)練方法、相關(guān)注意事項(xiàng)等內(nèi)容，化療再次入院，延續(xù)護(hù)士會(huì)評(píng)估回復(fù)情況，并且對(duì)比，督促患者定期進(jìn)行關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，保持運(yùn)動(dòng)頻率與運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)。

1.2.4健康知識(shí)宣教

護(hù)理小組與患者之間建立微信交流群進(jìn)行線(xiàn)上的溝通，患者可以通過(guò)微信交流群進(jìn)行病情的咨詢(xún)，同時(shí)也能及時(shí)解決患者在家庭延續(xù)護(hù)理當(dāng)中錯(cuò)遇到的問(wèn)題，同時(shí)護(hù)理小組還可以通過(guò)微信群進(jìn)行健康知識(shí)宣講，保證患者能順利依據(jù)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行康復(fù)[3]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次研究的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要是對(duì)比兩組患者對(duì)健康知識(shí)的了解程度、生活質(zhì)量與護(hù)理滿(mǎn)意程度，通過(guò)對(duì)患者發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查的形式，從患肢功能訓(xùn)練、自我形象改善、并發(fā)癥管理、合理飲食等方面統(tǒng)計(jì)患者的自我管理情況;同時(shí)通過(guò)生活質(zhì)量測(cè)量表評(píng)估患者出院2個(gè)月后的生活狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究主要使用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，當(dāng)數(shù)據(jù)差異P<0.05時(shí)，證明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1患者健康知識(shí)了解情況

通過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)健康知識(shí)的了解情況發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量可以發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者在生活狀況、家庭狀況、身體狀況等方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 ? 討論

目前乳腺癌患者的臨床治療關(guān)鍵是早期治療與及時(shí)的手術(shù)根治。由于根治手術(shù)需要切除患者較多的組織，患者往往會(huì)留下較大的切口創(chuàng)面，導(dǎo)致術(shù)后需要花費(fèi)較長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行康復(fù)，這對(duì)患者的身心健康會(huì)產(chǎn)生一定程度的影響，并且降低患者的生活質(zhì)量。我院通過(guò)在乳腺癌改良根治術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理當(dāng)中融入延續(xù)服務(wù)概念，從而提升患者的存活質(zhì)量，通過(guò)開(kāi)展延續(xù)護(hù)理服務(wù)，幫助患者樹(shù)立正確的治療心態(tài)，提升患者對(duì)患肢功能訓(xùn)練的依從性，同時(shí)還讓患者更好的掌握健康知識(shí)。通過(guò)本次研究調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)施了延續(xù)護(hù)理服務(wù)后，患者對(duì)健康知識(shí)的了解情況與生活質(zhì)量有明顯提升，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果顯示，乳腺癌改良根治術(shù)的術(shù)后延續(xù)性護(hù)理具有顯著的效果，能明顯提升患者的生活質(zhì)量與患者的健康知識(shí)了解情況，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李倩茹.乳腺良性病變病人術(shù)后延續(xù)性護(hù)理需求的質(zhì)性研究[J].循證護(hù)理，2021，7（02）：251-256.

[2]楊瑩瑩.基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理在乳腺癌化療患者PICC院外維護(hù)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2021，32（02）：311-312.

[3]藺子，蔣亞茹，姚倩，師偉，劉莎，王瑋，李靜.乳腺癌術(shù)后患者延續(xù)性護(hù)理的研究進(jìn)展[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（01）：193-195.

*通訊作者：邢曉晨，秦皇島市第一醫(yī)院。