李俊

【摘要】目的：旨在達到燒傷整形外科臨床護理領(lǐng)域的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護理效果。方法：選擇2018年3月至2019年3月的60例患者，分為觀察組和對照組進行研究。對照組給予常規(guī)護理，監(jiān)測組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理。這個比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度、生活質(zhì)量及治愈時間高質(zhì)量的護理比一般的好護理。結(jié)果：并發(fā)癥發(fā)生率，護理滿意度，觀察組的生活質(zhì)量和創(chuàng)面愈合時間均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在一定程度上縮短了時間，提高了生活質(zhì)量和患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;燒傷整形外科;臨床護理

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.138

引言

燒傷是人體與高溫、電能、化學(xué)物質(zhì)等接觸造成組織損傷的臨床綜合征。燒傷后會產(chǎn)生不同程度的疤痕，包括粘膜、皮膚、皮下組織等組織，燒傷不僅對患者的容貌有不良影響，而且對患者的健康也有影響，造成不可磨滅的陰影對心理學(xué)病人。外科手術(shù)燒傷組織的治療是一種有效的治療方法，整形外科是臨床外科的組成部分之一，通過對患者燒傷部位的修復(fù)和重建，促進生理功能的心理恢復(fù)。

1 ?臨床資料

1.1基本情況

本研究選取2018年3月至2019年3月來我院就診的60例患者為研究對象，分為觀察組和對照組，每組30例，這個患者及其家屬了解研究內(nèi)容并同意參與研究到。在對照組男14例，女16例，平均年齡（35.47）歲，其中火苗10箱，熟食20箱水會燃燒。觀察組患者平均年齡（34.3）歲，其中火焰12例，煮熟18例水會燃燒。他臉上脖子上全身都是焦斑，兩組比較無顯著性差異（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組常規(guī)治療后。護理人員應(yīng)及時對患者的住院情況進行評估，并根據(jù)評估結(jié)果對患者進行藥物治療，及時對患者采取心理護理措施，在治療過程中制定飲食計劃，幫助患者康復(fù)穩(wěn)住。那個觀察組以常規(guī)護理為基礎(chǔ)，包括護理人員的功能康復(fù)，抗感染護理等。（1）抗感染：患者攝入后應(yīng)及時采取措施預(yù)防感染。康復(fù)期間，病站應(yīng)進行消毒，確保溫度在23～24之間，室內(nèi)空氣流通和濕度足以防止，病人感染了細菌在病人在站口用0.9%氯化鈉溶液清洗燒傷，然后用無菌敷料包扎，確保傷口干燥無菌?？噹Р∪嗽诟腥倦A段很容易死亡，尤其是燒傷后半個月左右，要重點對病人進行觀察。一旦發(fā)現(xiàn)病人傷口有異常情況，應(yīng)立即進行治療，并通知責(zé)任醫(yī)生。（2）心理護理：燒傷后病人會恢復(fù)意識，手術(shù)后常損害患者的容貌和生理活動，影響患者的日常生活和工作。他們很容易拒絕治療，產(chǎn)生負面情緒，導(dǎo)致自殺情緒，至減少自殺的發(fā)生，要重視對患者的心理護理。根據(jù)患者的燒傷情況，結(jié)合患者的情況，及時與大面積燒傷患者進行溝通，減輕患者的心理負擔(dān)和深層次造成患者心理情緒的原因。對于心理預(yù)防能力強、語言溝通能力差的患者，醫(yī)護人員應(yīng)改變他們的溝通技巧：降低警惕性，在治療過程中，護理人員應(yīng)與醫(yī)生合作，及時安撫清醒的患者，仔細觀察患者的生活特點，一旦出現(xiàn)副作用，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。在治療和康復(fù)過程中，我們應(yīng)該照顧病人，鼓勵他們積極與他人溝通。護士還必須向病人及其家屬詳細傳達燒傷治療的方法、效果和注意事項，并鼓勵病人這樣做，結(jié)合康復(fù)治療成功病例。（3）患者燃燒后組織損傷：應(yīng)特別注意患者的飲食這個護理人員應(yīng)與家屬一起制定合理的飲食計劃。早期應(yīng)根據(jù)患者胃腸道反應(yīng)給予液體營養(yǎng)，可酌情補充蛋白質(zhì)。嚴重?zé)齻颊邞?yīng)增加蛋白質(zhì)攝入量之后患者傷勢穩(wěn)定，根據(jù)患者恢復(fù)情況制定治療方案，補充患者飲食，在治療和恢復(fù)期間，患者自給自足程度降低。護理人員要認真聽取患者情況，及時改變患者體位，防止壓瘡的發(fā)生，及時清潔口腔和身體擦洗。擦洗病人要及時通風(fēng)消毒，在治療過程中，應(yīng)將室內(nèi)溫濕度控制在患者可穿戴的區(qū)域，以保證患者舒適溫暖的環(huán)境。（4）疼痛管理：在恢復(fù)期，患者遭受難以忍受的疼痛，持續(xù)時間長，強度高。在日常換藥過程中，患者往往會加重疼痛。一方面，它增加了細菌感染的風(fēng)險，影響傷口愈合。另一方面影響患者的睡眠質(zhì)量，增加患者的心理健康。加載醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)生許可，可以服用適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物，通過針灸等方法減輕病人的痛苦。在換藥的過程中，醫(yī)護人員也要注意動作的力度，盡量保持動作的輕柔，加強醫(yī)護人員的培訓(xùn)，做好預(yù)防疼痛的病人護理工作。（5）功能康復(fù)：功能鍛煉對病人的后續(xù)康復(fù)有重要作用，運動過程中，護理人員應(yīng)及時調(diào)整患者肢體，指導(dǎo)患者進行局部肌肉鍛煉，恢復(fù)患者的肌肉功能。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)觀察組和對照組的發(fā)病率、傷口愈合情況、護理滿意度和生活質(zhì)量。（1）確定感染和休克情況。（2）護士對患者的生活質(zhì)量進行評價比較兩組創(chuàng)面愈合時間。

1.4統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)收集后，采用spss22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，并進行比較研究，測量數(shù)據(jù)采用T檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)采用卡方檢驗，P<0.05，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度均高于對照組P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組生活質(zhì)量比較：觀察組各項指標(biāo)均高于對照組，p值<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3兩組創(chuàng)面愈合率比較：觀察組創(chuàng)面愈合時間均短于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 ?討論

觀察組在接受優(yōu)質(zhì)護理后，臨床護理效果優(yōu)于對照組。委員會觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為13.3%，對照組為43.3%。后醫(yī)務(wù)人員的生活質(zhì)量高于對照組，高質(zhì)量的護理提高了燒傷病人的滿意度和生活質(zhì)量，減少了并發(fā)癥的發(fā)生在兩組創(chuàng)面愈合時間比較：觀察組30例，與對照組比較差異有顯著性，即高質(zhì)量的護理優(yōu)于常規(guī)護理，縮短了患者的治療和康復(fù)時間.是治療時間越長，患者的心理變化越容易，治療效果越不利。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理優(yōu)于一般護理、綜合護理、優(yōu)質(zhì)護理，加上優(yōu)質(zhì)的臨床服務(wù)，改變了最能滿足患者需求的傳統(tǒng)護理理念，加強病人對燒傷的認識，減輕病人痛苦，預(yù)防治療過程中的感染，促進醫(yī)療的順利進行，幫助病人更好地保持健康的生理功能。

參考文獻：

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