張薇 韓曉慧 劉姣姣

摘要：目的：分析舒適護(hù)理在老年創(chuàng)傷骨折護(hù)理的效果。方法：選擇2019年2月～2021年4月在我院接受手術(shù)治療的老年創(chuàng)傷骨折患者124例。采用抽簽方法分為觀察組（開展舒適護(hù)理）和對(duì)比組（開展常規(guī)護(hù)理），觀察兩組心理狀態(tài)和滿意度。結(jié)果：兩組在護(hù)理前相互對(duì)比SAS、SDS得分研究組高于對(duì)照組;兩組患者相互對(duì)比護(hù)理滿意度研究組98.44%明顯高于對(duì)照組4.38%，P<0.05。結(jié)論：老年創(chuàng)傷骨折實(shí)施舒適護(hù)理可讓患者在治療和康復(fù)階段保持良好心理狀態(tài)，是提高康復(fù)依從性的保障，也是讓患者更為滿意的護(hù)理模式。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷骨折;老年患者;舒適護(hù)理;心理狀態(tài)

骨折的護(hù)理工作對(duì)患者預(yù)后有重要意義，老年創(chuàng)傷骨折后臥床時(shí)間長(zhǎng)、疼痛嚴(yán)重，對(duì)患者心理和生活質(zhì)量的影響更加明顯，因此對(duì)于此類患者要更重視細(xì)節(jié)，考慮老年人的特點(diǎn)，讓患者感受到護(hù)理的舒適和安全性，保障良好的康復(fù)效果。舒適護(hù)理是一種綜合護(hù)理模式，是充分體現(xiàn)人文關(guān)懷的護(hù)理手段[1]。研究分析了舒適護(hù)理在老年創(chuàng)傷骨折護(hù)理的效果，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1基本資料

研究對(duì)象：在我院接受手術(shù)治療的老年創(chuàng)傷骨折患者124例。研究時(shí)間2019年2月～2021年4月。采用抽簽方法將所有患者分組，觀察組和對(duì)比組，每組患者均是62例。觀察組患者年齡62～76歲，中位年齡（68.11±5.13）歲;受傷原因：交通意外25例，摔傷20例，墜落傷12例，其它5例;男性、女性各有32例、30例。對(duì)比組患者年齡61～77歲，中位年齡（69.32±5.82）歲;受傷原因：交通傷23例，摔傷21例，墜落傷14例，其它4例;男性、女性分別有34例、28例。兩組患者比較基本資料未見顯著差異，P>0.05。

1.2方法

將常規(guī)護(hù)理貫徹于對(duì)比組，主要是骨折護(hù)理、生命體征、治療配合、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)指導(dǎo)等。研究組在治療期間貫徹舒適護(hù)理，主要方法：①?gòu)募訌?qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理體現(xiàn)出舒適性，在患者入院后就積極落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)，用熱情、積極的精神面貌讓患者感受到關(guān)愛，并體會(huì)到安全感。了解患者存在的不良生活習(xí)慣，進(jìn)行正確的糾正，若患者有吸煙史，強(qiáng)調(diào)吸煙的危害，幫助其進(jìn)行非強(qiáng)制性科學(xué)戒煙。了解患者的飲食喜好，向家屬說(shuō)明疾病飲食禁忌，綜合患者的身體狀況制定合理的飲食方案。老年人合并疾病多，機(jī)體功能有退化，有較多患者的一些不適癥狀體現(xiàn)的并不明顯，尤其是合并心腦血管疾病的患者，更加不容忽視，要通過(guò)問(wèn)詢和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不適，并以預(yù)見性理念予以干預(yù)。老年人聽力下降明顯，要重視和患者交流時(shí)的有效性，適當(dāng)提高音量，關(guān)注患者是否準(zhǔn)確理解內(nèi)容，從而讓患者對(duì)服務(wù)更加滿意。②環(huán)境舒適護(hù)理，讓患者及早熟悉病房環(huán)境、認(rèn)識(shí)醫(yī)護(hù)人員，了解科室各個(gè)區(qū)域的功能?？紤]老年人的特點(diǎn)，創(chuàng)造家庭分為濃厚的環(huán)境，和其分享評(píng)書、相聲，準(zhǔn)備報(bào)刊，多擺放綠植?？紤]環(huán)境安全性，教會(huì)患者如何正確使用病房中呼叫設(shè)備，保持各個(gè)區(qū)域地面干燥，夜間時(shí)確保衛(wèi)生間、走廊有正常照明光線。③疼痛護(hù)理干預(yù)，因?yàn)閭?、手術(shù)切口等原因，患者承受的疼痛較為強(qiáng)烈，有效的減輕疼痛也利于舒適度的改善。教會(huì)患者通過(guò)調(diào)整體位、調(diào)節(jié)呼吸、機(jī)體方式來(lái)使疼痛減輕，也要善于運(yùn)用按摩、物理照射、轉(zhuǎn)移注意力等手段。遵醫(yī)囑科學(xué)應(yīng)用止痛藥物，同時(shí)說(shuō)明止痛藥物的安全性，也不會(huì)有依賴性，讓患者不產(chǎn)生擔(dān)憂情緒。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理前后用SAS與SDS工具評(píng)價(jià)患者的抑郁和焦慮程度，分值不超過(guò)50分視作正常，50分及以上視作存在焦慮和抑郁且得分越高程度更重。即將出院時(shí)以當(dāng)面問(wèn)詢的形式進(jìn)行滿意度調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)對(duì)研究中數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理分析，（x±s）表示心理量表等計(jì)量資料，完成t檢驗(yàn);χ2檢驗(yàn)滿意度等計(jì)數(shù)資料。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS得分

兩組在護(hù)理前相互對(duì)比SAS、SDS得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;兩組在護(hù)理前相互對(duì)比SAS、SDS得分研究組高于對(duì)照組，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度

兩組患者相互對(duì)比護(hù)理滿意度研究組98.44%明顯高于對(duì)照組4.38%，P<0.05。見表1。

3討論

老年人因?yàn)橐暳?、聽力、行?dòng)能力、反應(yīng)能力退化，加上普遍存在的骨質(zhì)疏松狀況，是更容易發(fā)生創(chuàng)傷骨折的群體[2]。老年創(chuàng)傷性骨折除了傷情，還需考慮伴有的基礎(chǔ)疾病，一些慢性疾病也會(huì)成為影響手術(shù)和康復(fù)的不良因素，因此老年創(chuàng)傷骨折患者不僅治療難度更高，也是護(hù)理工作需要更加重視的群體。因?yàn)楣钦墼斐傻膫?，以及手術(shù)切口以及一些固定材料的置入，會(huì)讓患者感到明顯疼痛和不適，再加上術(shù)后需要制動(dòng)，尤其老年患者需要的臥床時(shí)間更長(zhǎng)，以上狀況的影響無(wú)疑會(huì)讓患者情緒有較大的波動(dòng)，也降低了依從性以及生活質(zhì)量[3-4]。骨折患者高效的開展護(hù)理工作對(duì)其康復(fù)有積極意義，舒適護(hù)理最早是臺(tái)灣學(xué)者所提出，基本理念更強(qiáng)調(diào)護(hù)理服務(wù)的主動(dòng)性，也更關(guān)注患者就醫(yī)體驗(yàn)，在服務(wù)中通過(guò)環(huán)境干預(yù)、健康教育、疼痛護(hù)理、生活和心理干預(yù)等多個(gè)方面，保持患者在治療期間獲得更良好的心理、生理狀態(tài)[5]。此項(xiàng)研究將舒適護(hù)理用于觀察組，考慮老年患者特點(diǎn)和骨折患者的需求優(yōu)化服務(wù)，對(duì)環(huán)境進(jìn)行改良，讓患者感受到安全性和舒適度;綜合臨床經(jīng)驗(yàn)和溝通技巧對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，讓患者感受到被尊重重視，通過(guò)生理舒適護(hù)理，幫助患者減輕痛苦，減少骨折和手術(shù)造成的不適，最大程度減少不良因素對(duì)自身和治療的干擾。

研究結(jié)果，兩組在護(hù)理前相互對(duì)比SAS、SDS得分研究組高于對(duì)照組;兩組患者相互對(duì)比護(hù)理滿意度研究組98.44%明顯高于對(duì)照組4.38%，P<0.05。綜合結(jié)果和討論，證明老年創(chuàng)傷骨折實(shí)施舒適護(hù)理可讓患者在治療和康復(fù)階段保持良好心理狀態(tài)，是提高康復(fù)依從性的保障，也是讓患者更為滿意的護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]王琦.舒適護(hù)理在老年骨折患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013（14）：226-227.

[2]張閃閃.舒適護(hù)理在老年骨折患者中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（13）：2883-2884.

（聊城市東昌府人民醫(yī)院 山東聊城 252000）