谷麗麗

摘要：目的 本文通過護理干預(yù)模式在眼球摘除術(shù)患者中的實際應(yīng)用情況，旨在為探索患者焦慮情緒以及術(shù)后生活質(zhì)量情況進行總結(jié)，為臨床護理找到切實可行的理論依據(jù)。方法 我院2019年1月至2021年1月間眼科收治的眼球外傷患者中選取30例進行研究，采用隨機抽簽的方法對其進行分組，15例給予一般護理操作的患者為對照組，另外15例患者護理干預(yù)模式為研究組，對于兩組患者術(shù)后的焦慮情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況做綜合比較。結(jié)果 患者在沒有進行護理前相應(yīng)的焦慮評分是無意義的，護理干預(yù)后，研究組患者的評分是存在優(yōu)勢的，遠遠低于對照組評分，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;在研究組患者中術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生是小于對照組很多的，提示術(shù)后恢復(fù)較對照組好，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對眼球外傷患者實施系統(tǒng)護理干預(yù)模式優(yōu)勢顯著，改善患者焦慮狀態(tài)有積極的促進作用，對于術(shù)后生活質(zhì)量的提高也是有有幫助的，值得在臨床實踐中得到廣泛的推廣和使用。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)護理干預(yù);眼外傷;焦慮情緒;生活質(zhì)量

眼球外傷屬于眼科較為高發(fā)的眼部意外，創(chuàng)傷大、危險性高，眼外傷是眼科臨床上較為常見的一種疾病，嚴(yán)重者會使患者出現(xiàn)眼內(nèi)容物大量脫失，眼球塌陷或者嚴(yán)重變形，失去復(fù)明希望，需要實施眼球摘除術(shù)，該過程中，患者不但會出現(xiàn)視力下降，還會出現(xiàn)機體殘疾等情況，大部分患者無法短時接受這種打擊，情緒上會受到很大打擊，常會產(chǎn)生抗拒、焦慮不良情緒，過激者甚至?xí)?yán)重抵觸醫(yī)生的治療方案，影響患者后期治療方案的實施[1];本文主要研究護理干預(yù)在眼外傷患者中的療效，詳細報道如下。

1.一般資料和方法

1.1一般資料

在我院選取2019年1月1日至2021年1月間接受治療的30例眼外傷患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其均分為研究組和對照組，每組各15例。男性6例。女性24例，年齡為35-79歲，平均年齡為（55.44±10.30）歲;所有患者及其家屬已知情同意，兩組患者的基本資料上數(shù)據(jù)呈均衡化分布（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 對照組

對照組實行常規(guī)護理，同時為患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后加強對患者的觀察力度。

1.2.2 研究組

研究組實行系統(tǒng)護理干預(yù)，主要措施如下：①心理護理：護理人員要密切關(guān)注患者心態(tài)的變化，了解患者的需求，并做好溝通交流準(zhǔn)備及情緒疏解，消除患者焦慮情緒，強化患者恢復(fù)的信心。注重加強患者的心理引導(dǎo)，對于存在心理問題的患者加強安撫工作，同時告知患者專業(yè)相關(guān)知識，手術(shù)前，耐心的向患者介紹眼球摘除術(shù)的重要性，讓患者從心理上慢慢適應(yīng)并接受該治療方案，同時向患者介紹手術(shù)的利弊性及相關(guān)的成功案例，幫助患者消除手術(shù)治療的恐懼感，樹立手術(shù)成功的信心;在治療過程中耐性聽患者訴說，讓其充分抒發(fā)釋放內(nèi)心不悅的情緒，并真誠的表示同情、理解，讓患者正確面對現(xiàn)實，說明手術(shù)的安全性、可靠性及必要性，向患者講明受傷眼球的危害性，若患者有需求向患者推薦安裝義眼，同時對義眼的功能給與詳細的介紹，對患者的隱私給與保密，盡量保證患者以良好的心態(tài)迎接手術(shù)的到來。②眼部護理：重視眼部的變化情況加強觀察，一旦患者出現(xiàn)眼部不適，及時告知當(dāng)班醫(yī)生給與及時有效的處理。囑咐患者要遵循一定的用藥原則，注意保持眼衛(wèi)生，防止眼部交叉感染的發(fā)生。同時加強患者眼部敷料的觀察，觀察其有無滲血、滲液，加強眼部的炎癥的處理，一般滴注抗生素滴眼液，4次/d。避免臟水進入眼部。③情緒的安撫：眼外傷的發(fā)生一般較為突然，具有突發(fā)性，部分患者及其家屬一時無法接受該事實，會出現(xiàn)焦慮、恐懼等負性情緒，做好患者及其家屬情緒的安撫，盡量避免將該負性情緒傳遞給患者，讓其感受到來自外界的情感支持，使患者感受到溫暖。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

患者經(jīng)過不同的護理方案后進行評分，使用焦慮自評量表（SAS）評分[3]。該量表內(nèi)容有20個項目，分為4個等級，評分中得分越高預(yù)示著患者的焦慮感越發(fā)的嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進行一般描述，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）進行一般描述，組間比較采用χ2檢驗。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后 SAS 評分比較

患者在沒有進行護理前相應(yīng)的焦慮評分是無意義的，在經(jīng)過不同的護理干預(yù)后，研究組患者的評分是存在優(yōu)勢的，遠遠低于對照組評分，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見1.

2.2兩組術(shù)后生活質(zhì)量情況比較

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前，兩組患者生活質(zhì)量比較無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后，對照組生活質(zhì)量得分高于實驗組得分，兩組患者生活質(zhì)量平均分之間比較有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組患者治療生活質(zhì)量均有所降低，兩兩之間比較有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表2。

3.討論

眼外傷是臨床上常見的一種眼科疾病，多見于車禍、打架、工傷后，大多數(shù)的眼外傷會并發(fā)眼球摘除，當(dāng)前，越來越多的研究表明在患者治療過程中通過給與患者一定的護理方案，對患者不良情緒的改善意義重大[2]，本研究結(jié)果顯示：治療后，兩組患者治療后的抑郁得分和焦慮得分均低于治療前，相互之間比較有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;且治療后，實驗組的焦慮得分低于對照組得分，兩兩之間比較有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)后，對照組生活質(zhì)量得分高于實驗組得分，兩組患者生活質(zhì)量平均分之間比較有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組患者治療后平均分均有所降低，兩兩之間比較有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），究其原因主要在于積極的護理干預(yù)可以給與患者本人及家屬心理安慰及支持，使患者精神和肌肉得以放松，糾正患者主觀上的錯誤認知，使其有積極的心態(tài)面對病情，更有助于改善患者的情緒及睡眠[3]，綜上所述，積極的護理干預(yù)有助于改善意外傷致眼球摘除患者心態(tài)及睡眠，臨床效果顯著，是一種積極有效的干預(yù)方法，臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]李偉珊.心理護理干預(yù)對眼外傷手術(shù)患者心理情況及生活質(zhì)量的影響[J].中外女性健康研究，2020，（7）：132-133.

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬宿州醫(yī)院（宿州市立醫(yī)院） ?安徽宿州 ?234000）