龐雪

摘要：目的：探討分析人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)乳腺癌圍手術(shù)期病人自我護(hù)理能力的影響。方法：抽選乳腺癌圍手術(shù)期病人60例，時(shí)間2019年7月-2021年1月，以隨機(jī)等分法將其劃分成觀察組和常規(guī)組，各組均是30例。常規(guī)組以常規(guī)護(hù)理模式作為標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施護(hù)理，觀察組基于此實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，就兩組病人自我護(hù)理能力進(jìn)行比較分析。結(jié)果：相對(duì)于常規(guī)組而言，觀察組病人健康知識(shí)水平評(píng)分、自我護(hù)理能力評(píng)分、自我概念和自我責(zé)任感評(píng)分均明顯要高（P均<0.05）。結(jié)論：對(duì)乳腺癌圍手術(shù)期病人實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，可明顯增強(qiáng)患者自我護(hù)理意識(shí)和提高其自我護(hù)理能力，對(duì)于確保手術(shù)效果有著積極意義。

關(guān)鍵詞：自我護(hù)理能力;人文關(guān)懷護(hù)理;圍手術(shù)期;乳腺癌

目前乳腺癌多采取手術(shù)進(jìn)行治療，經(jīng)手術(shù)將病灶組織切除，以此延緩疾病的發(fā)展，改善患者生活質(zhì)量。相關(guān)文獻(xiàn)表示人文關(guān)懷所強(qiáng)調(diào)的是人性和人的價(jià)值，在護(hù)理期間注重人文關(guān)懷，對(duì)于患者積極配合治療護(hù)理、增強(qiáng)自我護(hù)理能力有著非常積極的意義[1]。本文擇選了30例乳腺癌患者，在圍手術(shù)期實(shí)施了人文關(guān)懷護(hù)理，研究發(fā)現(xiàn)對(duì)患者自我護(hù)理能力的提高有著很大的影響，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象基本資料

抽選乳腺癌圍手術(shù)期病人60例，時(shí)間2019年7月-2021年1月，本次試驗(yàn)已征得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。均滿足乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以患者均施予手術(shù)治療，簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神障礙和手術(shù)禁忌癥患者;并免疫系統(tǒng)疾病或者凝血功能障礙患者;病情持續(xù)惡化或者生存期低于3個(gè)月患者。隨機(jī)分成觀察組和常規(guī)組，各組病例人員均是30例。常規(guī)組年齡22-46歲范圍，平均年齡40.98±1.23歲;婚姻情況：未婚3例，已婚27例。觀察組年齡21-47歲范圍，平均年齡40.93±1.24歲;婚姻情況：未婚4例，已婚26例。二者基本資料比較均無差異，P均>0.05，可比性強(qiáng)。

1.2方法

常規(guī)組施予常規(guī)性護(hù)理，包括術(shù)前檢查、制定手術(shù)方案、術(shù)后病情觀察和健康宣教等。基于此觀察組實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理：1）借助于和諧的思維方式以及方式患者樹立正確觀念，告知患者情感宣泄的方式，了解和評(píng)估其心理狀態(tài)，予以家庭支持，施予針對(duì)性心理疏導(dǎo)干預(yù)。2）加強(qiáng)手術(shù)之前的溝通，關(guān)注患者感受以及需求，邀請(qǐng)采取相同手術(shù)方式的患者現(xiàn)身傳教。構(gòu)建健全且完善的關(guān)懷體質(zhì)，加強(qiáng)患者心理轉(zhuǎn)改的評(píng)估以及監(jiān)測(cè)，做好相應(yīng)的預(yù)警工作，調(diào)適以及平衡有關(guān)體系，以便患者在潛移默化中心理得到和諧。及時(shí)安撫和安慰患者，從而使其更好地度過圍手術(shù)期，正視手術(shù)產(chǎn)生的影響，獲得患者以及其家屬的認(rèn)可。3）加強(qiáng)術(shù)后康復(fù)護(hù)理鍛煉，鍛煉內(nèi)容包含有幾個(gè)方面的內(nèi)容，即握緊或者松開彈力球，鍛煉患者抓握能力;手腕運(yùn)動(dòng)（比如擰毛巾），鍛煉患者腕部能力;前臂運(yùn)動(dòng)和肘屈伸臂運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)患者日常生活能力等。在康復(fù)鍛煉過程中可根據(jù)患者自身耐受情況增加運(yùn)動(dòng)量，以確保其能夠盡快適應(yīng)社會(huì)，能夠自理生活。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

以ESCA（自我護(hù)理能力測(cè)定量表）就兩組患者自我護(hù)理能力情況、自我責(zé)任感、健康知識(shí)水平和自我概念進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為172分，分值越高代表患者自我護(hù)理能力越高[2]。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相對(duì)于常規(guī)組而言，觀察組病人健康知識(shí)水平評(píng)分、自我護(hù)理能力評(píng)分、自我概念和自我責(zé)任感評(píng)分均明顯要高（P均<0.05）。具體見表1

3 討論

乳腺癌在婦科癌癥中比較常見，多采取手術(shù)治療，但是因疾病病情比較復(fù)雜，實(shí)施乳腺癌手術(shù)可能會(huì)使乳房缺失，而這也造成很多患者接受不了這個(gè)事實(shí)出現(xiàn)各種負(fù)性情緒，繼而進(jìn)一步影響手術(shù)效果和患者術(shù)后康復(fù)，故加強(qiáng)患者圍手術(shù)期的護(hù)理工作是保證手術(shù)效果和促進(jìn)患者盡快康復(fù)的一個(gè)關(guān)鍵[2]。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道研究指出，人文關(guān)懷護(hù)理聯(lián)合護(hù)理實(shí)踐，有利于患者盡快適應(yīng)自身實(shí)際情況，促進(jìn)其身體恢復(fù)，更好地回歸社會(huì)[3]。在乳腺癌圍手術(shù)期患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，可使患者感受到關(guān)懷和溫暖，調(diào)動(dòng)其積極性和主動(dòng)性，有利于其心理狀態(tài)始終保持在良好狀態(tài)，以積極、健康且客觀的心態(tài)面對(duì)疾病，主動(dòng)改變自身可能存在的各種不良情緒，更好地配合醫(yī)務(wù)人員完成各項(xiàng)工作;同時(shí)通過人文關(guān)懷還可增強(qiáng)患者自我護(hù)理意識(shí)，能夠嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成各項(xiàng)治療護(hù)理工作，繼而進(jìn)一步促進(jìn)其康復(fù)[4]。本次研究對(duì)觀察組患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的同時(shí)予以了人文關(guān)懷護(hù)理，研究結(jié)果顯示，觀察組患者自我護(hù)理能力評(píng)分、健康知識(shí)水平評(píng)分、自我責(zé)任感評(píng)分以及自我概念評(píng)分均比常規(guī)組高，二者數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯差異，P均<0.05。

綜上可知，對(duì)乳腺癌圍手術(shù)期病人實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，能夠使患者對(duì)于疾病以及手術(shù)治療方案有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，提高其自我護(hù)理意識(shí)以及自我護(hù)理能力，對(duì)于促進(jìn)患者盡快康復(fù)有著非常重要作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王雪. 人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)乳腺癌圍手術(shù)期患者自護(hù)能力與并發(fā)癥的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（2）：191-192.

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[4]潘筱芳. 人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)用于乳腺癌圍手術(shù)期患者中對(duì)其自我護(hù)理能力的影響探析[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2018，7（2）：273.

（空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 ?陜西西安 ?710038）