褚潔瓊

摘要：目的：就責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)科妊娠結(jié)局及母嬰結(jié)局進(jìn)行研究，旨在為臨床上更好的對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理提供依據(jù);方法按照入院的順序，以2020年1月至2020年12月間來(lái)我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的90名患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將上述研究對(duì)象分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各45例，其中實(shí)驗(yàn)組給與責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理，對(duì)照組患者給與基礎(chǔ)護(hù)理，干預(yù)相同時(shí)間，觀察兩組患者的妊娠結(jié)局及母嬰結(jié)局。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的自然分娩率（93.33%）要高于對(duì)照組（77.78%），實(shí)驗(yàn)組（158.42±26.4ml）患者的產(chǎn)后出血量少于對(duì)照組（315.56±34.8ml），產(chǎn)后出現(xiàn)下肢麻木的患者少于對(duì)照組（24.44%），產(chǎn)后出現(xiàn)胎兒窘迫的患者少于對(duì)照組（20.00%），產(chǎn)后出現(xiàn)胎兒窒息的患者少于對(duì)照組（8.89%），兩組患者之間比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論責(zé)任制護(hù)理能夠有效地改善產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局及母嬰結(jié)局，提高順產(chǎn)生產(chǎn)率，降低產(chǎn)后出血量及胎兒不良事件發(fā)生率，臨床上值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：責(zé)任制助產(chǎn);妊娠結(jié)局;母嬰結(jié)局;產(chǎn)婦;

生產(chǎn)分娩是女性一生中需要面對(duì)的重要生理過(guò)程，部分產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，在孕期缺乏對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解，會(huì)過(guò)度擔(dān)心分娩的安全性及分娩疼痛[1]，產(chǎn)婦在最后生產(chǎn)階段，會(huì)面臨著生理、心理方面的雙重考驗(yàn)，良好的護(hù)理在產(chǎn)婦生產(chǎn)中發(fā)揮著重要作用，責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理是目前臨床上逐漸應(yīng)用并推廣的一種護(hù)理模式，作為一種現(xiàn)代護(hù)理模式，在當(dāng)代產(chǎn)科事業(yè)的發(fā)展中，應(yīng)用水平逐漸提高，本文就責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)科妊娠結(jié)局及母嬰結(jié)局進(jìn)行研究，旨在為臨床上更好的對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理提供依據(jù)，現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果匯報(bào)如下：

1.研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

1.1.1一般資料

按照入院的順序，以2020年1月至2020年12月間來(lái)我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的90名患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將上述研究對(duì)象分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各45例，實(shí)驗(yàn)組患者中，男性22例，女性23例，其患者年齡在18-72歲之間，平均年齡為65.3±2.9歲，對(duì)照組患者中，男性23例，女性22例，年齡在20-73歲之間，平均年齡為65.9±2.6歲，兩組研究對(duì)象在年齡、性別等方面比較無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P<0.05）。

1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）需要進(jìn)行手術(shù)的患者;

（2）獲得患者知情同意，愿意參加本次調(diào)查;

（3）患者年齡在18歲及以上者;

1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者不愿意配合本研究者;

（2）存在精神、神經(jīng)類疾病，不能正常溝通者;

（3）合并凝血功能障礙者;

1.2 研究方法

利用隨機(jī)數(shù)字表法將上述研究對(duì)象分為是實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組給與責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理，對(duì)照組患者給與常規(guī)護(hù)理，干預(yù)相同時(shí)間，觀察兩組患者的妊娠結(jié)局及母嬰結(jié)局。

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者給與常規(guī)護(hù)理，具體包括基礎(chǔ)護(hù)理、生活指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)等;

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給與責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理，具體包括以下內(nèi)容：

[1] 建立責(zé)任助產(chǎn)小組

專門建立責(zé)任助產(chǎn)小組，小組成員要充分考慮護(hù)理人員的個(gè)人情況，包括學(xué)歷層次、工作年限、職稱及專業(yè)水平等，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士擔(dān)任護(hù)理小組的組長(zhǎng)，同時(shí)小組成員海報(bào)3名助產(chǎn)士，助產(chǎn)士要求必須工作滿5年及以上，對(duì)助產(chǎn)工作較為熟悉，對(duì)該工作有較強(qiáng)的協(xié)調(diào)管理和溝通組織能力。

[2] 明確崗位職責(zé)

明確各個(gè)小組成員的工作范圍和崗位職責(zé)，護(hù)理人員必須要嚴(yán)格遵守相關(guān)護(hù)理制度、規(guī)定和要求，初級(jí)助產(chǎn)士主要負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的觀察和接生，中級(jí)助產(chǎn)士主要負(fù)責(zé)高危產(chǎn)婦的護(hù)理工作，助產(chǎn)組組長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)高危產(chǎn)婦的護(hù)理，同時(shí)其還擔(dān)任著對(duì)初級(jí)助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)和幫助的職責(zé)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的妊娠結(jié)局及母嬰結(jié)局。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS22.0對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行一般描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率或百分比進(jìn)行一般描述，組間比較采用2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者妊娠結(jié)局的比較

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的自然分娩率（93.33%）要高于對(duì)照組（77.78%），兩組患者之間比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=4.406，P=0.036），具體見(jiàn)表1。

2.2兩組患者母嬰結(jié)局的比較

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組（158.42±26.4ml）患者的產(chǎn)后出血量少于對(duì)照組（315.56±34.8ml），兩組患者之間比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.26，P=0.034）;實(shí)驗(yàn)組（6.67%）患者產(chǎn)后出現(xiàn)下肢麻木的患者少于對(duì)照組（24.44%），兩組患者之間比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=5.414，P=0.020），實(shí)驗(yàn)組（2.22%）患者產(chǎn)后出現(xiàn)胎兒窘迫的患者少于對(duì)照組（20.00%），兩組患者之間比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=7.200，P=0.007），實(shí)驗(yàn)組（0.00%）患者產(chǎn)后出現(xiàn)胎兒窒息的患者少于對(duì)照組（8.89%），兩組患者之間比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=4.186，P=0.041），具體見(jiàn)表2。

3.討論

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的自然分娩率（93.33%）要高于對(duì)照組（77.78%），實(shí)驗(yàn)組（158.42±26.4ml）患者的產(chǎn)后出血量少于對(duì)照組（315.56±34.8ml），產(chǎn)后出現(xiàn)下肢麻木的患者少于對(duì)照組（24.44%），產(chǎn)后出現(xiàn)胎兒窘迫的患者少于對(duì)照組（20.00%），產(chǎn)后出現(xiàn)胎兒窒息的患者少于對(duì)照組（8.89%），兩組患者之間比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該結(jié)果與黎小燕等人的研究結(jié)果一致[4]，究其原因主要在于責(zé)任制護(hù)理的理念是加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)患者生產(chǎn)過(guò)程中加強(qiáng)護(hù)理人員各司其職的能力和助產(chǎn)陪伴的能力，全程給與產(chǎn)婦責(zé)任制的護(hù)理，保證產(chǎn)婦能夠順利分娩[5];綜上所述，責(zé)任制護(hù)理能夠有效地改善產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局及母嬰結(jié)局，提高順產(chǎn)生產(chǎn)率，降低產(chǎn)后出血量及胎兒不良事件發(fā)生率，臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝厚艷.責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式與產(chǎn)程的干預(yù)價(jià)值研究[J].大家健康（ 學(xué)術(shù)版） ，2016，10（ 3） ： 201.

[2]吳純玉 . 責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結(jié)局的影響 . 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志 ， 2017， 2（6）：114-115.