王君愛(ài) 何明霞

摘要：目的：分析并探討細(xì)致化護(hù)理在急性闌尾炎圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果，探究細(xì)致化護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院在2018年4月—2020年3月期間收入治療的60例患急性闌尾炎并行手術(shù)的患者作為此次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。采取隨機(jī)分組的方式將這60例患者平均分成兩組，每組有30例患者，一組采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，為對(duì)照組。另一組采用細(xì)致化護(hù)理干預(yù)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，為實(shí)驗(yàn)組。分別觀察和比較兩組患者的疾病恢復(fù)情況、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及患者對(duì)護(hù)理模式的滿意度。結(jié)果：通過(guò)實(shí)驗(yàn)得出，實(shí)驗(yàn)組的患者疾病恢復(fù)程度和手術(shù)恢復(fù)速度要優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為3.23%，對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.91%。兩組數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：細(xì)致化護(hù)理干預(yù)相比于常規(guī)護(hù)理模式在急性闌尾炎圍手術(shù)期中的應(yīng)用更有臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：細(xì)致化護(hù)理干預(yù);急性闌尾炎;圍手術(shù)期

急性闌尾炎是一種常見(jiàn)的外科疾病，是由闌尾管腔堵塞或感染等原因?qū)е略摷膊〉陌l(fā)生。其典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，伴隨一些胃腸道癥狀如惡心、嘔吐等，同時(shí)在腹壁膜受到炎癥刺激后會(huì)出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛、反跳痛等。如果該病不能得到及時(shí)有效的治療不僅會(huì)損害消化系統(tǒng)，還會(huì)造成一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重者危及生命。急性闌尾炎一般是采取手術(shù)治療，那么對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，圍手術(shù)期的護(hù)理是十分重要的，對(duì)患者疾病的恢復(fù)起著明顯的作用，此研究便是對(duì)細(xì)致化護(hù)理干預(yù)在急性闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期中應(yīng)用效果的探討。

1.實(shí)驗(yàn)資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

此次實(shí)驗(yàn)的兩組為我院在2018年4月-2020年3月期間收入治療的60名被確診為急性闌尾炎并行闌尾切除手術(shù)的患者，將這60例患者按照隨機(jī)分組的方法平均分成兩組，分別為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各30例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組采用細(xì)致化護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)。入院的所有患者均被確診為急性闌尾炎。我們將這兩組的個(gè)人基本數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，得出兩組數(shù)據(jù)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。參加此次實(shí)驗(yàn)的兩組患者均有知情同意權(quán)并且自愿參加，同時(shí)患有其他嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病或影響實(shí)驗(yàn)觀察的疾病均排除在外。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理模式，

實(shí)驗(yàn)組行細(xì)致化護(hù)理干預(yù)模式，具體操作如下：

術(shù)前：嚴(yán)密觀察患者病情，若出現(xiàn)病情加重，則應(yīng)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)采取治療措施;協(xié)助患者采取合適的體位，放松腹肌，減輕腹部張力，緩解疼痛，對(duì)于疼痛劇烈者，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜、解痙藥物。了解患者及家屬對(duì)疾病和手術(shù)的了解，介紹手術(shù)方式，讓患者減輕緊張和焦慮，能夠使其積極配合治療和護(hù)理;做好備皮、配血、輸液的術(shù)前準(zhǔn)備。

術(shù)后：監(jiān)測(cè)患者生命體征并準(zhǔn)確記錄，注意傾聽(tīng)患者的主訴，尤其注意患者腹部體征的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常即使報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理;鼓勵(lì)患者術(shù)后早期在床上翻身，活動(dòng)肢體，待麻醉反應(yīng)消失后及時(shí)下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)，減少腸粘連的發(fā)生;腸蠕動(dòng)恢復(fù)前禁食，肛門(mén)排氣后逐步恢復(fù)飲食。同時(shí)做好健康教育和知識(shí)指導(dǎo)。

1.3效果評(píng)價(jià)方法

分別記錄和比較兩組參與實(shí)驗(yàn)患者的術(shù)后疾病恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率以及患者對(duì)其治療滿意度的評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院選取的所有參與實(shí)驗(yàn)的行闌尾切除術(shù)的兩組患者，此次實(shí)驗(yàn)他們所涉及的所有基本信息、個(gè)人資料、疾病恢復(fù)狀況等均使用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。

2.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及結(jié)果

通過(guò)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)我們可以得出，實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后感染率低于對(duì)照組，傷口出血率低于對(duì)照組，住院天數(shù)少于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)手術(shù)治療滿意度評(píng)分為（88.26±3.22）分，對(duì)照組患者對(duì)手術(shù)治療滿意度評(píng)分為（79.16±3.58）分，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

總結(jié)

急性闌尾炎屬于一種急性炎癥[3]，除了典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛之外，會(huì)出現(xiàn)其他伴隨癥狀，治療不當(dāng)或不及時(shí)都會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥或演變?yōu)楦y治愈的化膿性疾病來(lái)危害患者的身心健康。對(duì)于此疾病，通常采取手術(shù)治療，在圍手術(shù)期，不規(guī)范的護(hù)理操作不僅會(huì)減緩患者疾病的恢復(fù)，延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間，還會(huì)提高患者的并發(fā)癥發(fā)生率。因此，通過(guò)此次研究，我們可以得出，行細(xì)致化護(hù)理干預(yù)模式的患者疾病恢復(fù)狀況要優(yōu)于行常規(guī)護(hù)理模式的患者，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低，治療效果好，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分高。因此，細(xì)致化護(hù)理干預(yù)模式已逐漸在臨床上得到應(yīng)用和推廣。

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