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        圍手術(shù)期護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦早期泌乳的影響分析

        2016-11-17 14:31:49楊明英
        今日健康 2016年12期
        關(guān)鍵詞:圍手術(shù)期泌乳護理干預(yù)

        【摘 要】 目的:探討圍手術(shù)期護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦早期泌乳的影響。方法:選取2015年4月-2016年4月期間我院收治的100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象,并隨機分為對照組和觀察組,對照組予西醫(yī)常規(guī)護理,觀察組給予圍術(shù)期綜合護理干預(yù)。結(jié)果:觀察組患者在剖宮產(chǎn)手術(shù)24h內(nèi)和24~48h的時間段內(nèi),其開始泌乳的產(chǎn)婦顯著多于對照組,組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)48h的泌乳充足人數(shù)顯著多于對照組,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:圍術(shù)期護理干預(yù)有助于幫助剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦提前泌乳,并增加泌乳量,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 圍手術(shù)期 護理干預(yù) 剖宮產(chǎn) 泌乳

        大量臨床研究顯示,母乳含有新生兒生長和發(fā)育的重要營養(yǎng)物質(zhì),是嬰兒健康成長的重要基礎(chǔ)。剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦因麻醉導(dǎo)致的活動受限,加上術(shù)后疼痛和等待胃腸功能恢復(fù),剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的早期乳汁分泌往往難于順產(chǎn)產(chǎn)婦[1]。2015年4月-2016年4月期間我院對100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施了圍術(shù)期綜合護理干預(yù),并取得了較好的臨床療效,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        選擇2015年4月-2016年4月期間筆者所在醫(yī)院的100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象,并隨機分為對照組和觀察組,每組各50例,均為足月初產(chǎn)婦,手術(shù)方式均為子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。觀察組年齡在22~37歲,平均年齡在(25.3±4.3)歲;文化程度中專及以上34人,中專以下16人。對照組年齡在21~38歲,平均年齡在(26.8±4.2)歲;文化程度中專及以上33人,中專以下17人。兩組患者的年齡、文化程度、手術(shù)方式等資料比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        兩組產(chǎn)婦均給予常規(guī)護理,包括入院治療和疾病知識介紹,術(shù)后關(guān)注產(chǎn)婦的各項生命體征,記錄產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)時間和泌乳量。觀察組給予綜合護理干預(yù),內(nèi)容如下:

        1.2.1 術(shù)前干預(yù)

        護理人員在術(shù)前要主動與產(chǎn)婦溝通,向產(chǎn)婦講解剖宮產(chǎn)的注意事項,并介紹麻醉、術(shù)前準備、術(shù)后體位、胃腸恢復(fù)時間、飲食要求、產(chǎn)后恢復(fù)及泌乳等事項,對出現(xiàn)緊張、焦慮的產(chǎn)婦,積極進行心理護理,鼓勵產(chǎn)婦說出自己的困惑和疑問,耐心解答產(chǎn)婦的問題,并給予適當?shù)男睦磔o導(dǎo),鼓勵患者積極配合醫(yī)生和護理人員[2]。

        1.2.2 術(shù)中干預(yù)

        新生兒出生后,由護理人員協(xié)助新生兒與母親進行肌膚早接觸,并將乳頭引入新生兒口內(nèi)吸吮5分鐘,兩側(cè)乳頭各一次。肌膚接觸和乳頭吸吮目的是刺激產(chǎn)婦分泌催乳素,同時加強子宮收縮,協(xié)助胎盤排出體外。

        1.2.3 術(shù)后干預(yù)

        (1)早開奶干預(yù):產(chǎn)婦回到病室后1小時,護理人員要及時幫助產(chǎn)婦進行早開奶,這樣既可以增進母親與孩子的感情,又可促進消除術(shù)后疼痛和煩躁、焦慮的情緒。(2)術(shù)后飲食干預(yù):護理人員要叮囑產(chǎn)婦飲食清淡、易消化,以高蛋白、高纖維素食物為主,忌辛辣、刺激,由流食逐漸過渡到正常飲食,平時注意飲水。肛門排氣前要注意不能使用甜食和豆類食品,(3)術(shù)后疼痛干預(yù):產(chǎn)后疼痛常使產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、不安的負面情緒,對于出現(xiàn)輕度疼痛的患者,護理人員要給予適當?shù)陌参亢托睦碇笇?dǎo),幫助產(chǎn)婦改善消極的情緒;對于出現(xiàn)嚴重疼痛的產(chǎn)婦,可根據(jù)疼痛程度給予適度的止痛藥物,緩解其疼痛癥狀。(4)乳房護理:乳房應(yīng)保持清潔、干燥,母親每次哺乳前要清潔雙手,術(shù)后2~3 d注意要給新生兒頻繁吸吮乳房,以利于及時排空乳房,刺激乳汁分泌,并可以預(yù)防發(fā)生乳腺炎[3]。

        1.3 觀察指標

        觀察并記錄下兩組產(chǎn)婦的泌乳開始時間、48h的泌乳量等情況。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析;計數(shù)資料采用χ2檢驗;計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗;P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組產(chǎn)婦開始泌乳時間比較觀察組患者在剖宮產(chǎn)手術(shù)24h內(nèi)和24~48h的時間段內(nèi),其開始泌乳的產(chǎn)婦顯著多于對照組,組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳情見表1。

        2.2 兩組產(chǎn)婦 48 h 內(nèi)泌乳量比較觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)48h的泌乳充足人數(shù)顯著多于對照組,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳情見表2。

        3 討論

        母乳是保證新生兒健康成長和發(fā)育的重要營養(yǎng)物質(zhì),對剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦實施綜合圍術(shù)期護理干預(yù),通過向產(chǎn)婦提供有效的護理服務(wù),主動與產(chǎn)婦進行溝通并講解母乳喂養(yǎng)的好處,為產(chǎn)婦和家屬解答疑問,贏得產(chǎn)婦的信賴,使其積極配合護理工作的順利進行。此外,嚴格的健康指導(dǎo)、協(xié)助產(chǎn)婦早接觸、早吸吮、早開奶等手段也可以幫助產(chǎn)婦掌握正確的哺乳相關(guān)知識,同時也可以降低乳腺癌的發(fā)生率。

        本組研究發(fā)現(xiàn),觀察組患者在剖宮產(chǎn)手術(shù)24h內(nèi)和24~48h的時間段內(nèi),其開始泌乳的產(chǎn)婦顯著多于對照組,組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),結(jié)果表明,圍術(shù)期綜合護理干預(yù)有助于促進乳汁分泌,提早母乳喂養(yǎng)的時間,保證新生兒能及時獲得母乳中初乳的營養(yǎng)成分,有利于新生兒的健康發(fā)育。觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)48h的泌乳充足人數(shù)顯著多于對照組,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),說明有效的護理干預(yù)措施能幫助產(chǎn)婦提高泌乳量,保證新生兒的健康成長需求。

        綜上所述,對剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦實施綜合護理干預(yù),可有效提前泌乳始動時間,增加泌乳量,提高母乳喂養(yǎng)率,值得臨床推廣。

        參考文獻

        [1]陳玲珍. 護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)術(shù)后胃腸功能及早期泌乳的影響[J]. 中國基層醫(yī)藥, 2013, 20(10):1598-1599.

        [2]李慧娟. 護理干預(yù)對促進剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦早期泌乳的效果[J]. 求醫(yī)問藥:學(xué)術(shù)版, 2012, 10(10):616-617.

        [3]房燕娜. 護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)后早期泌乳的影響[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2012, 09(22):140-141.

        作者簡介:楊明英(1976年7月-),女,漢族,本科,四川中江人,主管護師,主要從事產(chǎn)科護理工作。

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